Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
О приеме препаратов
3 ответаМне поставили диагноз асептический некроз головки тазобедренного сустава 2 ст. Ортопед назначил целикоксиб,толперизон ,остеогенон ,но посоветовал проконсультироваться с кардиологом ,т.к.у меня кардиологические проблемы . МФА.Атеросклероз БЦА.Атеросклероз коронарных артерий...
Здравствуйте! Целекоксиб противопоказан при Вашей патологии. Эффект от толперизона и остеогенона маловероятен при асептическом некрозе головки ТБ сустава. Более рационально рассмотреть вариант ЛФК , который будет возможен при патологии сердечно- сосудистой системы., местное лечение , чтобы уменьшить риски общего влияния препаратов на организм.
Перелом пяточной кости
16 ответовЗдравствуйте. Попал в аварию, получил закрытый перелом правой пяточной кости со смещением. Проведена операция. Разминаю ногу, катаю мячик. Спустя пол года с момента операции, на ногу вставать не могу, боль. По последнему рентгену и КТ сказали необходимо делать операцию и идет...
Скачал, посмотрел. Перелом оскольчатый, сложный. "Кое-что, кое-как" срослось, но большинство осколков не срослось. Концы осколков склерозированы. Это значит, что процесс сращивания завершены. Без операции не срастётся. Требуется удалять металл, собирать всё заново, делать костную пластику и фиксировать. Консервативно никаких перспектив нет. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. П.С. Остеопороз то же есть, но без него никогда не обходится, если на ногу длительно не наступали.
1.02.26 был косой перелом основания фаланги 3 пальца левой ноги. Сегодня 30.03 врач сказал, что костной мозоли не видно, но смещения нет. Т.е. прошло уже 8 недель. Прописал остеогенон. Делала магнитотерапию. Видимо не помогло. Как дальше действия? Как помочь срощению? На...
Здравствуйте. Обычно ситуация, прикоторой через(2 мес) на рентгене не видно костной мозоли,называется замедленной консолидацией (сращением) перелома.То,что нет смещения,это положительный момент,что означает, что перелом фиксирован (удерживается) но процесс образования новой костной ткани идет медленно. Для фаланг пальцев стопы нормальным считается сращение в течение 4-6 нед,но косой перелом основания может срастаться дольше, особенно при нарушении кровоснабжения участка.Врач прописал правильный препарат.Остеогенон обеспечивает остеобласты (клетки, строящие кость) строительным материалом и ускоряет образование костной мозоли.Если магнитотерапия недала эффекта, обсудите с физиотерапевтом более мощные методы стимуляции остеогенеза,например УВТ-эффективный метод, который часто назначают при замедленной консолидации. Ее стимуляция способствует образованию мозоли за 4-5 процедур. Электромагнитная или ультразвуковая стимуляция. Низкоинтенсивный импульсный ультразвук ускоряет заживление костей.Желательно строго соблюдать режим нагрузки. Разрешение ходить на пятке/боковой части стопы нужно соблюдать обязательно. Не наступать на передний отдел стопы. Переломы стопы часто не срастаются из за преждевременной нагрузки. Рекомендуется ношение специальной обуви (например, типа Барука) или использование костылей. Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Компрессионный перелом позвоночника грудного отдела. В декабре перелом , корсет , костыли , пропила остеогенон два месяца, пьет натекаль д3. Сопутствующие заболевания остеопороз, остеохондроз. Сделали укол Пролиа. Ещё пьет Венлафаксин и тероледжин, психотропные....
Здравствуйте! Даже при выраженном остеопорозе переломы губчатой кости всегда хорошо срастаются. Подтверждением этого является то,что боли уменьшились. Если есть возможность ,то прикрепите заключение КТ. То что в лечении использовали препарат Пролиа ,повышает шансы на положительный результат лечения. Также можно использовать хондропротекторы ( Артра или Терафлекс) ,благотворно влияют на хрящевую и костную ткань. Восстановление после компрессионного перелома длительное и занимает до 6 -8 мес. В таких случаях обычно рекомендуют: -наблюдение у вертебролога по м/ж -постельный режим до 4 нед с момента травмы -иммобилизация в жёстком корсете(гиперэкстензор) до 3-5 мес (в зависимости от процесса консолидации) в лежачем положении корсет снимать - после 4 недель обычно разрешают вставать и ходить в корсете (начиная с 1 часа в день ,постепенно увеличивая время) -соблюдение ортопедического режима(исключение положения "сидения" до 3-4 мес,поднятия тяжестей до 4-6 мес) -подъем с кровати осуществляется по следующей методике: пациент переворачивается на живот ,спускает ноги и с помощью рук поднимается. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -лфк -препараты кальция и вит д3 -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед) -КТ позвоночника в динамике через 2 мес , 4 мес с момента травмы(для оценки степени компрессии и консолидации) Всего самого наилучшего!
Здравствуйте!Операция была 17.11.23.Сегодня 16.03.24 сделал ренген снимки,предыдущие снимки были сделаны 27.01.24.Высылаю вам все ренген снимки от самого начала до сегоднешнего дня,на каждом снимке стоит дата.1.Скажите пожалуйста какая динамика сращения между прошлыми...
Здравствуйте. 1.Скажите пожалуйста какая динамика сращения между прошлыми снимками и сегоднешнеми??2. Хорошая положительная динамика. Первичное сращение достигнуто. 2. Скажите пожалуйста сращение идёт хорошо или нет?? - да, сращение уже состоялось и началась костная перестройка. 3. Скажите пожалуйста что мне можно делать а что нельзя?? Начинают ходьбу на костылях, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Главное - не торопиться и не спешить, не пытаться сразу бегать. 4.Разрабатывать колено если можно то как?? Пока начинать пассивную разработку. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. 5.Ходить на костылях с какой минимальной нагрузкой?? - см выше написал. 6.Надо ли мне продолжать пить кальцемин адванс и остеогенон или прекратить или перерыв? Ну, если Вы с ноября принимали всё время, то можно перерыв сделать на месяц. Потом видно будет.
Боли, судороги в ногах
7 ответовЗдравствуйте, речь о моей маме, 83 года. В начале августа случился компрессионный перелом 5 поясничного позвонка. В составе комплексной терапии принимали НПВС, конвалис, остеогенон, Комбилипен, остеохеель. На ночь детралекс. Мобильность пациентки низкая, передвигается с...
Здравствуйте! при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием: Габапентин (Тебантин, Катэна®): Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме: 1-й день: 300 мг 1 раз в сут.; 2-й день: 300 мг 2 раза в сут.; 3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не срастается кость
6 ответовЗдравствуйте! 10.01 был остиосинтез плечевой кости(перелом со смещением).На сегодняшний момент смущает снимок-отколовшийся осколок кости после установки пластины.Прошло 6 недель и не видно,что наростает мозоль-изменений никаких.Пью остеогенон+Д3,инъектран.Нормально ли это и...
Здравствуйте. На сегодня при таких переломах стандартом качества является остеосинтез стержнем БИОС. Он обеспечивает стабильную фиксацию и даёт меньше осложнений. МОС пластиной применяют значительно реже. Почему выбрали такой способ - не знаю. Похоже, что по ходу проведения винтов откололся дополнительный осколок. Оценивать работу коллег у нас права нет. На контрольном снимке признаки сращения минимальны, идёт замедление консолидации. Разрабатывать ничего нельзя. Носить руку на косыночной повязке, максимальный покой. Продолжать Остеогенон и Д3. Следующий контрольный снимок через 4 недели. Раньше ожидать сращение не приходится. Снимок делать так, чтобы пластина не перекрывала область перелома и чтобы её было видно полностью. Коррекция рекомендаций после повторной рентгенографии.
Перелом плечевой кости
7 ответовздравствуйте, прошло 6 месяцев после операции, 2 месяца как выписали с больничного.меня смущает снимок сегодняшний и боли в месте перелома при физ нагрузке свыше килограмм 4 примерно. нормально ли это для такова срока? кальций пил 3 месяца и месяц остеогенон, дома занимаюсь с...
Не нужно свыше 4-х кг. Перелом был сложный, он сросся, но костная перестройка не наступила. Метал удалять рано. Если есть сомнения - сделайте КТ - там без ошибок.
Перелом 5 плюсневой кости ближе к мизинцу,гипсовая лангета и Остеогенон врач выписал,хожу на костылях.. Купили тур на море с детьми,выезд через 17 дней после перелома..смогу ли я поехать,уже без гипса ,можно нанпеуге снять....смогу ходить на ступне через 17 дней и что...
? Добрый день ? Вам надо использовать гипс 8 недель с момента травмы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Остеопороз
7 ответовПриветствую. Мама 80 лет доказанный остеопороз денситометрия, анализы. За год 4 перелома. Сейчас боковая масса кресца и позвонок. Операций не надо. 25 дней в нейрохирургии, снимали боль и общее. Вставать в корсете начали пробовать с 5 дня. Сейчас в реабилитации. Потихоньку с...
Здравствуйте! Да, Остеопар можно отменить( его эффект уже есть , есть Акласта – более мощный препарат). Остальное – обоснованная схема для тяжелого остеопороза. Акласта (золедроновая кислота)– главный препарат( 1 инфузия в год) Здоровья маме!