Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №2957225

Что вас беспокоит?

Не срастается кость

Здравствуйте! 10.01 был остиосинтез плечевой кости(перелом со смещением).На сегодняшний момент смущает снимок-отколовшийся осколок кости после установки пластины.Прошло 6 недель и не видно,что наростает мозоль-изменений никаких.Пью остеогенон+Д3,инъектран.Нормально ли это и можно ли разрабатывать руку(поднимать вверх)? Хорошо ли сделана операция?Снимок сразу после операции и на сег.день прилагаю

Нет
38 лет
21 Февраля 2025·Просмотров: 504·Мария

Принятый ответ

Здравствуйте.
На сегодня при таких переломах стандартом качества является остеосинтез стержнем БИОС.
Он обеспечивает стабильную фиксацию и даёт меньше осложнений.
МОС пластиной применяют значительно реже. Почему выбрали такой способ - не знаю.

Похоже, что по ходу проведения винтов откололся дополнительный осколок.
Оценивать работу коллег у нас права нет.

На контрольном снимке признаки сращения минимальны, идёт замедление консолидации.
Разрабатывать ничего нельзя. Носить руку на косыночной повязке, максимальный покой.
Продолжать Остеогенон и Д3.
Следующий контрольный снимок через 4 недели. Раньше ожидать сращение не приходится.
Снимок делать так, чтобы пластина не перекрывала область перелома и чтобы её было видно полностью.

Коррекция рекомендаций после повторной рентгенографии.

Константин Эдуардович, срасибо! Т.е.делать магнито-ультразвуковую терапию тоже не следует? Врач сказал поднимать руку по стенке и дал на это 2 недели..

Если пластина титановая, то можно делать физиотерапию, если из медицинской стали - нельзя.
С разработкой я бы не спешил, но отменять назначения лечащего врача, мы права не имеем.

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария!
Через месяц с небольшим ждать признаков консолидации на рентгенограммах я бы не стал ни у кого - так что не переживайте, об этом в приниципе рано говорить.
Что до остеосинтеза - не расстраивайтесь, репозиция достигнута - у перелома есть все шансы срастись. Что до выбора фиксатора - я бы выбрал другой способ - но этот имеет право на существование.
Разрабатывать движения в локте и плечевом суставея бы пока (как минимум до 9-10й недель после остеосинтеза) не стал бы. Держите руку на косыночной повязке и разрабатывайте движения в пальцах кисти.
Удачи!

Принятый ответ

🟢 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Нормально ли это и можно ли разрабатывать руку(поднимать вверх)? ➡️ ➡️ ➡️ Нет, сейчас вы можете расшатать конструкцию
🟢 Хорошо ли сделана операция? ➡️ ➡️ ➡️ Операция выполнена, кости фиксированны

Принятый ответ

Добрый день. При подобных переломах в основном выполняют оперативное лечение при помощи биос (внутрикостная фиксация отломков), что позволяет раньше начать разрабатывать руку за счет полноценной фиксации отломков. Причина по котороц установлена пластина не ясна (возможно причина в оснащении больницы), но отломки фиксированы хорошо, маленький осколок со временем приростет к основной кости и пройдет костную перестройку. За счет дмастаза между отломками срощение будет долгим, от 6 до 8 недель. Разрабатывать руку сейчас нельзя или конструкция просто расшатается или вырвутся винты, руку носить в косыночной повязке или бандаже. Рентген контроль через 4 недели на предмет срощения. Движения возможны только в кисти и лучезапястном суставе. В помодь для срощения применяется препарат кальция (кальцемин адванс или остеогенон по 1 таб 2 раза в день 1 мес).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.