Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь у ребенка 2,4 года
10 ответовУ ребенка развилась сильная сыпь по всему телу (на закрытых участках, которые чаще всего соприкасаются с одеждой. Все развивалось постепенно,в течение 2 месяцев.До этого ездили в отпуск, тоже пошли какие то прыщики дома, именно на море все прошло,вернулись домой, месяц все...
Здравствуйте, Неля. Это проявления атопического дерматита. Провоцировать может и питание, сейчас домашнее молоко и творого, цитрусы, морскую капусту и креветки, соки отменить до полного разрешения высыпаний. Обязательно использовать эмолиенты и для купания и для кожи, наносить на влажную кожу. Эмолиум хорошая линейка, также можно использовать ЛИПОБЕЙЗ, ЛИПИКАР, БИОДЕРМА АТОДЕРМ, EUCERIN Atopi control 2 р в день длительно. Вещи стирать гипоаллергенным порошком, 2х полосканием, желательно жидким. Хб одежда, не синтетическое, чтобы не было раздражения кожи дополнительно. Проверить общий анализ крови. Сейчас рекомендую по лечению : Зиртек 5 кап 2 р в день 10дней. Наружно эмульсия Адвантан 1 р в день 10дней, тонким слоем, это гормональный препарат, он снимает воспаление. Днем подмазывать Эмолиенты, Цикапласт с вит В 5 бауме или Липобейз или другие.
Ребёнку сейчас 1,8 года . Вообще первый раз с крапивницей познакомились перед Новым годом 4 месяца назад ,внезапно появились пятна на лице с Утра и оттеком на лице , Забрали нас в больницу два дня по 2 раза в день кололи предназол и супрастин . Сейчас повторный эпизод...
Добрый день! Крапивница у ребенка неаллергическая. Общий IgE низкий-смысла искать аллергены не Скорее всего, какая-то инфекция, чаще всего это ЖКТ, которая и дает симптоматику (типа иерсиниоза или шигеллеза) Вам нужен грамотный гастроэнтеролог и инфекционист. Полноценной обследование на бактериальные, глистные и паразитарные инфекции ЖКТ. Также рекомендую сдать IgG Helicobacter pylori- он частая причина крапивницы. Досдать: Д-димер, антистрептолизин, IgG Helicobacter pylori, триптаза, ТТГ, свТ3, свТ4, антитела к типеоглобулину и тиреоидной пероксидазе Крапивницей занимаюсь более 10 лет, проводила научные исследования. Это моя специализация. Пожалуйста, обращайтесь! с уважением, Юдина Марина Михайловна врач дерматолог, аллерголог-иммунолог, к.м.н, стаж 16 лет, г.Москва
Красные пятна на ногах
37 ответовЗдравствуйте. Почти с месяц беспокоят красные пятна преимущественно на ногах. Первый раз заметила на колене, думала комар, не придала значения. Через пару дней увидела еще два пятна. Вроде зуда как такового не было. Но были небольшие бугорки, прям как от укуса комаров. Пила...
Здравствуйте! Похоже на аллергический дерматит. А как то беспокоят пятна? С чем связана работа? Ничего ли не меняли в привычной жизни, новые средства бытовой химии, приём лекарств, фиточаи, БАДы? На фоне лечения, как я поняла, динамики положительной нет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь на щеках
5 ответовДобрый день, дорогие врачи! Проблема: мальчик 2,5 лет, покраснение и шелушение щек ребенка, со временем появление покраснений в области около бровей, подбородка. История: в возрасте до года был атопический дерматит, проявлялся сухими островками на ногах и попе, после года все...
Здравствуйте, Ирина Это проявления атопического дерматита и с ним вы должны наблюдаться у педиатра и у дерматолога Основной причиной его развития являются: - Генетическая мутация в генах, кодирующих структурный белок кожи - филаггрин, который принимает участие в образовании кожного барьера. Так он препятствует потере воды и попаданию - аллергенов и микроорганизмов на поверхность кожи - гипоаллергенный порошок - поддерживать влажность и температуру в квартиру - не перегревать ребёнка - купать с маслом атодерм - увлажнять кожу постоянно: атодерм, ла кри, эмолиум, липикар, липобейз - зиртек ( фенистил)в возрастной дозировке 10 дней - наружно: неотанин крем утро Комфодерм К вечером 10-15 дней - успокаивающая терапия, - пить достаточно воды - контролировать и регулировать функцию жкт С возрастом это пройдёт Ведите дневник и фиксируйте все изменения на коже и от чего появляются Так будете знать все изменения на коже и от чего Будете контролировать и исключать Атопический дерматит-аллергическое заболевание с большим количеством провоцирующих факторов С питанием связано на 25-30% Что может быть еще - проблемы с жкт, - поддерживайте влажность и температуру в помещении (18-22 градуса; 60 влажность ) - внутренние инфекции: вовремя их ищите и лечите - аллергены наружные Важно - увлажнение кожи
Добрый день! Уже несколько лет имеются проблемы с кожей лица, которые обостряются в холодное время года особенно. Ниже кратко опишу, какие симптомы присутствуют. Дополнительно приложу фото, также сдавала недавно анализы различные (по эндокринологии), возможно, что они тоже...
Здравствуйте, у вас Розацеа эритематозная форма. Часто бывает на фоне эмоционального стресса, нарушения гормонального равновесия, воздействие химических и физический агентов (воздействие солнечного излучения, высоких и низких температур, ветра и т.д) Лечение: Наружно: Крем Элидел 2 раза в день 4 недели Гель метронидазол 1% 2 раза в день на 4 недели Для умывания Биодерма Сенсибио 2 раза в день на 4 недели Период м\у мазями 30 мин – 1 час Рекомендации: - Ограничить в питании острую, солёную, горячую пищу. - Защищать кожу кремом с спф 50. - Исключение или ограничение воздействия на кожу химических и физический факторов.
Пищевод Барретта: результаты ФГДС
26 ответовЗдравствуйте! Много разу уже обращался к Вам за помощью по данному вопросу. У меня пищевод Барретта, диагностирован в 2024 году. Каждый год делаю фгдс с биопсией. Вчера сделал новую эндоскопию. Хотел бы услышать второе мнение по поводу результатов. Привожу описание...
Здравствуйте. По приведённому описанию эндоскопии признаков опухолевого образования нет. Речь идёт о пищеводе Барретта и тяжёлом эзофагите. Онкология эндоскопистом не описана, окончательно это подтвердит или исключит гистология. При грыже и тяжёлом эзофагите рельеф со сфинктером часто выглядят асимметричными за счёт складок и грыжевого мешка. Прикрепите, пожалуйста, фото.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дальнейшее лечение какое следует?
20 ответов21.01.26 Удалены обе доли щитовидной железы, клетчатка и лимфатические узлы с левой стороны. Принимаю L-Тироксин 100. На сколько серьезное заключение и дальнейшие методы лечения. Микроскопическое описание: На исследование прислано три флакона. №2599-2605 (флакон маркирован...
Здравствуйте По данным гистологического исследования после удаления половины щитовидной железы выявлен папиллярный рак щитовидной железы с распространением в окружающие ткани шеи У молодых лиц (до 55 лет) речь в подобной ситуации идет о первой стадии болезни и прогноз отличный НО! Выполненных действий недостаточно - так как есть неблагоприятный прогностический фактор - это инвазия в окружающие ткани Обязательно выполняют: 1 - после операции обязательно проводят радиойодтерапию - уничтожает потенциально имеющиеся в организме клетки опухоли рака ЩЖ 2- супрессивно-заместительная терапия Тироксином - несет две цели: - замещает отсутствие "родных" гормонов -снижает уровень ТТГ - и профилактирует рецидив Из дообследований (если не выполнено ранее) выполняют КТ легких Прогноз благоприятный
Болячки на лапах
3 ответаТакса, 6 лет. Уже несколько лет мучаемся с болячками на лапах, между пальцев сверху постоянно вскакивают такие шарики и на них образуются дырочки из которых сочится жидкость с небольшим количеством крови. А снизу между пальцев краснеет, припухает и лысеет. Подмышки чернеют,...
Здравствуйте.Что, вероятнее всего, происходит:Хронический аллергический дерматит. Аллергены могут быть самые разные: пищевые, контактные (шампуни, химия, постель), клещи (например, блохи, демодекоз), пылевые клещи, плесень, сезонные аллергии.Вторичные инфекции бактерии и/или грибки, которые поселяются в поврежденных местах кожи, усугубляют воспаление и препятствуют заживлению. Демодекоз или другие паразитарные инфекции особенно если поражены участки с облысением и воспалением. Автоиммунные.Рекомендую обратится на очный прием к опытному дерматологу.1. Диагностика Соскобы кожи и микроскопия чтобы исключить паразитов (демодекоз, чесотка).Бактериологический посев с чувствительностью к антибиотикам с пораженных участков чтобы точно подобрать лечение.Анализ на грибковую инфекцию,кожная аллергологическая диагностика (если возможно) кожные пробы или анализ крови на аллергены.Тест на гормоны щитовидной железы и надпочечников — исключить эндокринные причины. 2. Коррекция питания.Перейти на полноценный гипоаллергенный корм с одним источником белка или использовать полностью гидролизованный корм.Избегать натуралки. 3. Уход за кожей.Использовать мягкие, гипоаллергенные шампуни, специально для аллергической кожи. Временное использование лечебных шампуней с противогрибковым и антибактериальным действием. 4. Медикаментозное лечение Если аллергия подтверждена, возможно назначение антигистаминных средств (зиртек, лоратадин) или даже кратковременный курс глюкокортикостероидов (под строгим контролем). При выраженном воспалении — противовоспалительные препараты. Антибиотики и противогрибковые препараты (только по результатам анализов.)Рассмотреть возможность применения специализированных препаратов для восстановления кожного барьера (например, омега-3 жирные кислоты в капсулах).
Здравствуйте! Уже несколько раз задавал этот вопрос. Но появились новые данные и хотелось бы уточнить. Ещё раз опишу ситуацию: 1.В 2024 году был диагностирован пищевод Барретта. Привожу описание результатов фгдс от июля 2024 года: Эзофагит D (M2C1, взяты таргетные биопсии...
Здравствуйте,Николай Помню Ваши вопросы Регресс пищевода Барретта действительно возможен , по крайне мере в литературе такие случаи единичные описываются Если смотреть по пражской классификации M2C1 то у вас сохраняется на всех трёх ФГДС, то есть визуально лососевидные участки никуда не делись. Это означает, что скорее всего произошло одно из двух: либо реальный частичный регресс метаплазии на фоне терапии, либо биопсия в этот раз просто не попала в нужный участок -это называется «ошибка выборки» и встречается довольно часто, так как метаплазия при Барретте распределена неравномерно. Именно поэтому протокол Сиднея и прицельные биопсии под хромоэндоскопией и существуют ,НО даже они не дают 100% гарантии. То, что все три исследования делал один и тот же врач с хромоэндоскопией это хорошо,но все равно могут быть погрешности ) Результат биопсии без дисплазии и без Барретта безусловно лучше, чем с Барреттом Эзофагит D по Лос-Анджелесу это считается более тяжелая степень, и он сохраняется, что говорит о продолжающемся рефлюксе. Это требует продолжения лечения и, возможно, коррекции терапии. Срочно переделывать ФГДС прямо сейчас нет смысла , переделайте Фгдс с биопсией примерно через 6 месяцев Уточните, пожалуйста в какой дозе и режиме вы принимаете эзомепразол -20 или 40 мг, один или два раза в день? И соблюдаете ли вы диету и режим (не лежать после еды, приподнятый головной конец кровати, исключение алкоголя, кофе, жирного)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора, здравствуйте! Прошу вашей помощи. В 2024 году был диагностирован пищевод Барретта. Привожу описание результатов фгдс от июля 2024 года: Эзофагит D (M2C1, взяты таргетные биопсии под хромоэндоскопией), ГПОД 1 типа, хроническая гастропатия с эрозивным...
Здравствуйте ! Желчный рефлюкс действительно мешает заживлению, так как ИПП на желчь не действует. К лечению рекомендуют добавить урсодезоксихолевую кислоту (урсосан/урсофальк) 250-500 мг на ночь , так как она нейтрализует желчные кислоты, и альгинаты (гевискон форте) после еды и перед сном , тк они создают защитный барьер от обоих видов рефлюкса. Разницы между таблетками и капсулами эзомепразола при желчном рефлюксе принципиальной нет важнее правильный приём за 30-40 минут до еды, что вы и делаете. Так же рекомендуется -не ложиться минимум 3 часа после еды -исключить жирное, жареное, шоколад, кофе, алкоголь и цитрусовые -есть небольшими порциями 4-5 раз в день -не носить тугие ремни и одежду, сдавливающую живот -снизить вес если есть избыток.