Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом плеча
9 ответовМуж (48 лет) сломал руку (перелом верхнеи трети плечевои кости и вывих), упав с 3-х местровои высоты. Вот снимки плеча. Насколько это сложныи перелом ? Понадобится ли операция и какая ? Справятся ли врачи 20 больницы Москвы или надо ехать в специализированную больницу ?...
Добрый вечер. В 20 больнице выполняются такие операции, выполнят остеосинтез и вправят сустав. Эту больницу курирует доктор из ЦИТО. Всё будет хорошо! Как раз этот доктор занимается плечом.
4 апреля случился вывих колена (сразу же в момент падения встал на место), по рентгену растяжение связок , синовит, артрит наложили лангетку на 2 недели. Через неделю сделали пункцию , откачали суставную жидкость, после снятия лангетки эластичный бинт на колено. Проделаны...
Здравствуйте. Сначала нужно исключить перелом головки м\б кости на КТ. Если есть несросшийся перелом, то без гипса обойтись никак нельзя. Что касается привычного вывиха надколенника, то если перелома нет, можно и ортезом с силиконовым кольцом обойтись. Так же нужно лечить воспаление (синовит, бурсит). В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Рекомендую выдвигаться в сторону Федерального центра травматологии. Например, ЦИТО или другой. Без планового оперативного лечения с пластикой связок надколенника ничего хорошего ждать не приходится. С учётом проведенных операций сделать будет не просто, но без этого не обойтись. Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Удачи.
В 2024 году получил травму плеча. Разрыв правого акромиально-ключичного сочленения 3 ст, вывих акромиального конца правой ключицы. Была проведена операция, а так же установлена крючковидная пластина. Далее через год пластина была снята. После снятия пластины есть стойкие...
Здравствуйте! По представленному ЭМГ-исследованию: Чувствительные нарушения: Поражены волокна серединного и локтевого нервов. Это может проявляться онемением, покалыванием, жжением в пальцах и кисти. Двигательные нарушения: грубых нарушений не выявлено. Мышцы плеча (дельтовидная, бицепс, трицепс) иннервируются нормально, что говорит о том, что крупные моторные нервы плеча не пострадали. Причины по которым может быть нарушение движения в руке: 1. Артрогенная контрактура - изменения в самом суставе. Хорошо видно на МРТ плеча (если можно с пластиной), УЗИ мягких тканей и нервов плеча; 2. Атрофия мышц от бездействия - должно быть видно объективно, что объем мышц меньше, чем на другой руке. (есть другой тип ЭМГ, игольчатая она показывает состояние самих мышц); 3. Болевой компонент - стойкая боль или дискомфорт в плече могут рефлекторно тормозить движения; Итого: чтобы понимать тактику в подобных случаях лучше пройти дообследование.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В 2014 году первый раз во время "перекатов" на физкультуре вывихнул надколенник. С тех пор примерно раз в два года-год случаются вывихи-иногда под нагрузкой, иногда просто если неудобно поставить ногу. Консультировался в больницах, травматологи ставили диагноз...
Здравствуйте! Что показала МРТ? Правое колено: Надколенник стоит высоко (индекс Инсалла-Сальвати = 1,3 — это указывает на patella alta - высокое положение надколенника). - Это может быть одной из причин его нестабильности и склонности к вывихам. Есть дегенеративные изменения медиального мениска первой степени по Stoller — начальная стадия повреждения, без разрыва. Левое колено: Также высокое стояние надколенника (индекс 1,3). Отмечается дегенеративное повреждение заднего рога медиального мениска II степени по Stoller — более выраженные изменения, но пока без полного разрыва. Eмеренный субхондральный склероз и сужение суставной щели — это говорит о наличии остеоартроза . Cиновиальная киста Бейкера в подколенной ямке размером около 11 мм — она небольшая, не напряжённая, без связи с суставом. Почему происходят вывихи и боли? Высокое положение надколенника (пателла алта) часто связано с нарушением биомеханики коленного сустава. При этом снижается площадь контакта между надколенником и бедренной костью, возрастает риск его соскальзывания и вывихов. Особенно если есть слабость внутренних мышц бедра (vastus medialis), недостаточность медиальных стабилизаторов или анатомические особенности строения сустава. Боли в коленях могут быть связаны как с самими вывихами, так и с имеющимся артрозом и дегенерацией менисков. Боли в стопах, возможно, компенсаторные — они возникают вследствие изменения походки и распределения нагрузки из-за болезненности в коленях. Учитывая частые вывихи, постоянный дискомфорт и уже имеющиеся признаки артроза, консервативное лечение может быть недостаточно эффективным , особенно если вы активны и хотите сохранять полноценную физическую активность. Варианты возможного лечения: Укрепление мышц бедра и стабилизирующих структур — ЛФК, физиотерапия. Это важно, но при частых вывихах одного только упражнения может быть мало. Использование ортезов для коленного сустава — помогают удерживать надколенник (лучший вариант PT -control) Ну, или операция.
У меня такой диагноз: Диагноз: Передне-нижняя нестабильность правого плечевого сустава. Рецидивирующий вывих правого плеча. Костный дефицит переднего. края гленоидной впадины (по данным МСКТ- 5%, костный отломок размерами 8 на 4 мм). Повреждение Хилл-Сакса головки плеча...
Добрый день. В настоящий момент разрешена нагрузка только на нижнюю половину тела (приседания, прыжки, бег и тд.). Оставляя нагрузку на правый плечевой сустав вы усиливаете степень повреждения за счет асептического восполения в местах повреждения за счет постоянного вылета головки плеча из суставной впадины, т.е. другими словами делаете момент оперативного лечения намного сложнее и удлиняете реабилитационный период.
Больная, женщина 72 года. В анамнезе секторальная резекция лев.мол. железы 17.01.24(ЗНО). Холицестоэктомия, апендоэктомия. Принимает постоянно: Метопролол и анастразол. В августе 2023 года после падения стала отмечать боли в области правого плеча. С января по май 2024 года...
Я пока не совсем понял, что Вы блокадами называете. Капельницы делать не стоит, а в сустав вводить препараты нужно. Я выше указал схему, которая на мой взгляд, наиболее эффективна. Но это моё мнение. Есть и другие схемы. Выбирать Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма плеча
1 ответЗдравствуйте. Получил травму плеча на тренировке. Делал мрт. Ходил к травматологу. Внятно не объяснили что делать. «Пей обезбол, коли обезбол, носи косынку» В диагнозе от трамотолога: Разрыв суставной губы правого плеча,теносинтовит сухожилия 2-х гл мышцы плеча. В диагнозе...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. По данным МРТ-повреждение суставной губы Slap.Данная структура участвует в стабилизации головки плечевой кости в суставной впадине.При ее повреждении человек испытывает боль,нестабильность в суставе,ограничение движений. Это показание к операции. Лечение сейчас: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-артроскопическая рефиксация суставной губы Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Пациент - женщина 79лет, получила травму 1,5 месяца назад, (закрытый перелом хирургической шейки правого плеча), проживает в Ростове-на-Дону.Есть жалобы на ограниченность в движении руки и боли в ней.Какую реабилитацию можете посоветовать?
Здравствуйте! Посоветую терпеливую и настойчивую реабилитацию плечевого сустава - Комплекс упражнений ( сначала пркажет врач ЛФК, далее пациент делает сам) - Курс массажа - Если нет гипертонии- курс физиолесения ( эл форез с гидрокортизоном, с эуфиллином, магнитотерапия, парафиновые аппликации) Постепенно делать посильную работу по дому Нейробион по 1 т 3 р в день- 30 дней Миелоксикам 150 мг- 1 т утром - 7 дней Натирание кремом долгит
Здравствуйте!Маме 89 лет, сегодня упала,сделали снимок в травматологии,закрытый перелом шейки правого плеча со смещением,не знаю,что делать, нужно ли делать операцию в ее возрасте,не опасно ли это?Пока отказались.Травматолог сделал повязку,сказал так ходить 4 недели,вместо...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото рентген снимка. Нужно понимать, насколько критично смещение, как стоят отломки и др.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вывих тазобедренного сустава
1 ответПодскажите пожалуйста, у ребенка был вывих правого тазобедренного сустава,вправили,наложили гипс ,распорку ,проходили 3 месяца,сняли,по снимку все хорошо, назначили носить шину Веленского 2, сразу приобрести не получилось, критично, если начать носить ее через 1,5 недели...
Здравствуйте Начать носить шину Виленского сразу лучше, но задержка в 1,5 недели обычно не критична, если ребенок чувствует себя хорошо и контрольный снимок в норме. Важно как можно раньше начать поддерживающую терапию, чтобы избежать рецидива. Обязательно обсудите с врачом индивидуальный план и следите за состоянием ребёнка.