Что вас беспокоит?
Врождённый вывих правого бедра, кокса вальга.
В 4 месяца дочке поставили диагноз врождённый вывих правого бедра, пол года сидели в шине Кашля. Сделали рентген все хорошо, ортопед сказала,как пойдет приезжайте на прием. В год и 4 месяца пошла . Приехали на прием. Врач посмотрела и сказала, что визуально всё нормально, ходит хорошо, ноги не выворачивает, не хромает, собиралась снять нас с учёта. Сделали контрольный снимок, показал что рецидив и ещё поставили диагноз Кокса Вальга бедра. Посылает в Питер на консультацию по поводу оперативного решения вопроса. Неужели без операции не обойтись, ведь было все хорошо, может снимок плохо сделали. Хотелось бы узнать мнение других ортопедов.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия. Внимательно изучил Ваш вопрос.
Что было - то прошло. Оценивать тактику лечения и писать, как "нужно было" в нашу компетенцию не входит.
Рекомендации будут по текущей ситуации.
Нужно ехать в Турнера срочно. Время имеет значение.
Есть разные виды оперативного лечения, которые применяются в зависимости от возраста ребёнка при невправимости врождённого вывиха бедра.
- Открытое вправление бедра (по типу минимальной артротомии-репозиции) применяют до года.
Не требует вмешательства на костях, хорошие результаты, но боюсь что время уде упущено.
- Открытое вправление бедра в сочетании с транспозицией вертлужной впадины.
Применяют в возрасте 1-2 года при невправимости вывиха. Нет необходимости костной пластики
- Радикальная операция. Открытое вправление бедра в сочетании с подвздошной остеотомией таза по Salter и укорачивающей корригирующей остеотомией бедра. Выполняют после 2-х лет.
Все эти вопросы по поводу "неужели" , зададите в Турнера.
Например, если рецидив вывиха произошёл совсем недавно, то есть шанс и консервативно вправить.
Я этого не исключаю полностью. Только уже это нужно делать в Турнера, а не по месту жительства.
Если консультацию долго ждать, сами запишитесь на сайте Турнера и езжайте платно, чтобы быстрее. Деньги не большие.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте!
снимки проведены без нарушения укладки и данные можно считать достоверными - подтвержденный вывих правого бедра. В отношении coxa xalga у меня есть сомнения, нужно делать снимок в положении по Лауэнштейну и тогда уже определяться на основании двух проекций.
Но в случае с Вашим ребенком, этом диагноз вторичен по отношению к вывиху, нужно лечить вывих. Для этого необходимо приехать в институт им. Турнера очно и записаться на оперативное лечение.
Консервативно вправить вывих вряд ли получится, к сожалению. на консультации ортопеда Вы также получите рекомендации для подготовке к операции.
всего доброго!
Принятый ответ
🟢Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Я внимательно изучил приложенные вами фото
🟢 В подобных случаях требуется очный осмотр детского ортопеда для проведения клинических тестов
🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют:
🟢 Стремена Павлика или ортез Тюбингера на постоянной основе
🟢 Их снимают перед физиотерапевтическими процедурами и гигиеническими мероприятиями
🟢 Лечебный ручной массаж на мыщцы нижних конечностей и поясничного отдела позвоночника по 10 сеансов ежемесячно
🟢 ЛФК со специалистом на постоянной основе
🟢 В подобных случаях обычно рекомендуют:
🟢 Электрофорез с кальцием курсом
🟢 СМТ или амплипульс на мышцы бедра и ягодичную область курсом
🟢 В таких случаях возможен приём витамина Д по 500 МЕ в день
🟢 Контроль рентген через 2 месяц
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20204 ответа
- 2 Февраля 4 ответа