Повреждение сухожилий вращательной манжеты правого плеча — вопрос №2133885

Больная, женщина 72 года.
В анамнезе секторальная резекция лев.мол. железы 17.01.24(ЗНО). Холицестоэктомия, апендоэктомия.
Принимает постоянно: Метопролол и анастразол.
В августе 2023 года после падения стала отмечать боли в области правого плеча. С января по май 2024 года боли усилились и не купировались никакими обезболивающими, боли усиливаются ночью. С апреля из-за боли поднимается давление.
Хронология:
Август 2023 г – травматолог – рентген плеча – нет перелома, обезболивание + быструмгель.
Апрель 2024 – хирург направляет на МРТ + обезболивание(нимесил)
Май –по МРТ повреждение сухожилий вращательной манжеты правого плеча, субакромиальный бурсит, субакромиальный импиджмент синдром.
12.05.24 с МРТ обращается к травматологу. Диагнозы по МРТ подтверждаются + артроз. Под вопросом ВМП Ортопедии г.Смоленска.
Назначено и проводится с 12.05
Инфузии Ксефокам + Пентоксифилин
12.05 выполнена блокада Артоксан + Дексаметазон
Плексатрон(5 доз)

Улушений нет. Наоборот стало хуже.

20.05 Обратилась к хирургу. Диагноз тот же + прекратить лечение от Травматолога и начать:
Флексотрон Соло + Диптромета в сустав – 2 шприца.

13.05 заведующий стационаром травматологического отделения ГКБ 4 г.Перми отказал в оформлении ВМП в Смоленск.

Прошу подсказать продолжать ли лечение назначенное травматологом (беспокоит, что боли силились) либо начать лечение Флексотрон Соло + Диптромета.
Есть ли реальные показания по МРФ для проведения операции на суустав, возможно стоит обращаться с минздрав для выбивания квоты.

Возраст: 72