Консультация травматолога /

Закрытый перелом шейки правого плеча со смещением — вопрос №1677362

577 просмотров

Здравствуйте!Маме 89 лет, сегодня упала,сделали снимок в травматологии,закрытый перелом шейки правого плеча со смещением,не знаю,что делать, нужно ли делать операцию в ее возрасте,не опасно ли это?Пока отказались.Травматолог сделал повязку,сказал так ходить 4 недели,вместо повязки можно носить ортез SI301,достаточно ли этого лечения?

Возраст: 89

Хронические болезни: ИБС,гипертония, инфаркт перенесла в 2012 году,микроинсульт.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото рентген снимка.
Нужно понимать, насколько критично смещение, как стоят отломки и др.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, прикрепила, надеюсь,что все видно на снимке.
Ортопед, Травматолог
Смещение критичное. Без операции не срастётся.
Но делать операцию в 89 лет, считаю, не нужно.

Носить ортез или обычную повязку Дезо (без разницы) 4-6 недель и ожидать стихания болевого синдрома.
В какой-то мере (точно не полностью) движения в суставе восстановятся и боли пройдут.

Можно будет как-то себе помогать.
На полное восстановление рассчитывать не приходится.

На снимке увидел остеопороз. Это опасно. Сегодня плечо, а завтра шейка бежра может быть.
Поэтому рекомендую сделать денситометрию и лечить остеопороз у эндокринолога.

Уже сейчас Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое!Ортез на ночь снимать?
Ортопед, Травматолог
Конечно не снимать. Мостите подушками, как-то. Снимать нельзя.
Клиент
Константин Эдуардович, как правильно пить обезболивающее Нимесил,два раза в день пять дней?И можно ли с Нимесилом пить Кардиомагнил?
Ортопед, Травматолог
Нимесил принимать с Омепразолом (защита желулка) 2 раза в день.
Можно и 5 дней и 10. Принимать пока есть сильные боли.
Это симптоматическое лечение.

Кардиомагнил можно с Нимесилом без проблем.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо Вам большое!
Клиент
Константин Эдуардович, доброе утро!Чем можно заменить нимесил,он вообще не помогает,у мамы очень сильная боль,всю ночь промаялась.И как долго сохраняется такая боль?
Ортопед, Травматолог
Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или тот же препарат под названием Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.

Выраженность боли зависит от качества наложения ортеза\бандажа
Если рука жёстко в нём зафиксирована, то болеть не будет.
Если Вы пациентку "пожалели" и рука в ортезе туда-сюда ходит, будет долго сильно болеть.
Зафиксируйте ортезом плечо жёстко или пригласите того, кто умеет это длать.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое!
Клиент
Константин Эдуардович, Скажите пожалуйста,если не делать операцию, будет постоянная боль?
Ортопед, Травматолог
Нет, постоянно не будет. Через месяц в месте перелома образуется хрящевая ткань (ложный сустав) и боль уйдёт.
Неоднократно наблюдал таких пациентов в преклонном возрасте.

Операция всё равно не приводит к сращению. Бывает, что ещё больше потом болит.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое!
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Имеется переломовывих, не просто перелом. Операция необходима и очень быстро!
Принятый ответ
Клиент
Станислав, маме 89 лет,выдержит ли она операцию?
Травматолог, Ортопед
А анестезиолог ее смотрел? Он обычно даёт или не даёт добро на операцию . Если нет абсолютных противопоказаний то операция необходима.
Клиент
Станислав, что будет,если не делать операцию?
Травматолог, Ортопед
Плечо не срастется , будут постоянно боли, отёк и нарушение трофики в той или иной степени .
Клиент
Станислав, спасибо большое!
Травматолог, Ортопед
Пожалуйста.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кисты левой плечевой кости
вчера, 23:46
700.00 р.
Ульяна, Петропавловск-Камчатский
Синовит колена
вчера, 20:45
700.00 р.
Татьяна
Уплотнение после ушиба
вчера, 16:35
700.00 р.
Мария
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
3 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
50 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог, Ортопед
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение врача , все подробно объяснили Консультация оказалась подезноь Советую врача...
— Андреянова, г. Казань
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Врач подробно ответил на поставленный вопрос. Консультация информативна. Мнение данного врача...
— Александр, г. Мончегорск
фотография пользователя
Врач дал развернутый ответ на вопрос. Консультация понравилась. Врача рекомендую.
— Александр, г. Мончегорск