Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №1677362

Что вас беспокоит?

Закрытый перелом шейки правого плеча со смещением

Здравствуйте!Маме 89 лет, сегодня упала,сделали снимок в травматологии,закрытый перелом шейки правого плеча со смещением,не знаю,что делать, нужно ли делать операцию в ее возрасте,не опасно ли это?Пока отказались.Травматолог сделал повязку,сказал так ходить 4 недели,вместо повязки можно носить ортез SI301,достаточно ли этого лечения?

ИБС,гипертония, инфаркт перенесла в 2012 году,микроинсульт.
89 лет
10 Ноября 2023·Просмотров: 1041·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото рентген снимка.
Нужно понимать, насколько критично смещение, как стоят отломки и др.

Константин Эдуардович, прикрепила, надеюсь,что все видно на снимке.

Смещение критичное. Без операции не срастётся.
Но делать операцию в 89 лет, считаю, не нужно.

Носить ортез или обычную повязку Дезо (без разницы) 4-6 недель и ожидать стихания болевого синдрома.
В какой-то мере (точно не полностью) движения в суставе восстановятся и боли пройдут.

Можно будет как-то себе помогать.
На полное восстановление рассчитывать не приходится.

На снимке увидел остеопороз. Это опасно. Сегодня плечо, а завтра шейка бежра может быть.
Поэтому рекомендую сделать денситометрию и лечить остеопороз у эндокринолога.

Уже сейчас Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

Константин Эдуардович, спасибо большое!Ортез на ночь снимать?

Конечно не снимать. Мостите подушками, как-то. Снимать нельзя.

Константин Эдуардович, как правильно пить обезболивающее Нимесил,два раза в день пять дней?И можно ли с Нимесилом пить Кардиомагнил?

Нимесил принимать с Омепразолом (защита желулка) 2 раза в день.
Можно и 5 дней и 10. Принимать пока есть сильные боли.
Это симптоматическое лечение.

Кардиомагнил можно с Нимесилом без проблем.

Константин Эдуардович, спасибо Вам большое!

Константин Эдуардович, доброе утро!Чем можно заменить нимесил,он вообще не помогает,у мамы очень сильная боль,всю ночь промаялась.И как долго сохраняется такая боль?

Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка).

Или тот же препарат под названием Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть.

Дополнить обезболивающие, противовоспалительное действие нужно
Мидокалм 150 мг 2р в день - снимает спазм мышц.
Витамины группы В - нейротропные витамины, помогают бороться с невралгией.
Диклофенак гель 5% 2р (утро\вечер) на место боли, а днем пластырь с Вольтареном.

Выраженность боли зависит от качества наложения ортеза\бандажа
Если рука жёстко в нём зафиксирована, то болеть не будет.
Если Вы пациентку "пожалели" и рука в ортезе туда-сюда ходит, будет долго сильно болеть.
Зафиксируйте ортезом плечо жёстко или пригласите того, кто умеет это длать.

Константин Эдуардович, спасибо большое!

Константин Эдуардович, Скажите пожалуйста,если не делать операцию, будет постоянная боль?

Нет, постоянно не будет. Через месяц в месте перелома образуется хрящевая ткань (ложный сустав) и боль уйдёт.
Неоднократно наблюдал таких пациентов в преклонном возрасте.

Операция всё равно не приводит к сращению. Бывает, что ещё больше потом болит.
Мне более по данному вопросу добавить нечего. Не болейте.

Константин Эдуардович, спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте. Имеется переломовывих, не просто перелом. Операция необходима и очень быстро!

Станислав, маме 89 лет,выдержит ли она операцию?

А анестезиолог ее смотрел? Он обычно даёт или не даёт добро на операцию . Если нет абсолютных противопоказаний то операция необходима.

Станислав, что будет,если не делать операцию?

Плечо не срастется , будут постоянно боли, отёк и нарушение трофики в той или иной степени .

Станислав, спасибо большое!

Пожалуйста.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.