Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит - как лечить?
16 ответовЗдравствуйте. Пару лет есть проблемы с суставами. Сначала год был ошибочный диагноз ортопеда. Потом поставили новый диагноз - подагра, который лечу на данный момент. Проконсультировавшись на этом же сайте и прочитав про псориатический артрит понял, что подагра тоже не...
Стартовать надо с 5 мг раз в неделю, на второй неделе 5 мг утром и 2.5 мг вечером. С третьей недели и далее до приема ревматолога очно раз в неделю 5 мг утром и 5 мг вечером. Анализы-оак, оам и из вены СРБ,АЛТ, креатинин, АСТ перед приемом оевиатодога не позднее, чем на третьей неделе приема метотрекмата. Кроме того перед насалом приема их надо смотреть, на повышенные показатели печеночных проб или креатинин, метотрексат начинать нельзя. Дождались бы вы очного приема... Вам эти несколько недель ничего не решат.
Здравствуйте. Диагноз псориатический артрит. Болею примерно около трех лет. В сентябре 2021 года обострение_ врач выписал сульфасалазин, сделав его 4 месяца_ врач отменил этот препарат, так как он мне помог по симптомам, в крови положительные действия есть ( в сентябре соэ...
Тоже имеет место быть такая схема. Это комбинированный вид терапии.
Псориатический артрит -
1 ответздравствуйте,доктор. пишу узнать с чего мне начать. в 2008 году опух начал деформироваться палец на руке фаланга, потом через некоторое время примерно пол года год стало болеть лицо с обоих сторон (хрустеть суставы лица начали-и рот почти не открывался) и шея болеть и...
Начинать с посещения ревматолога очно. Диагноз есть, лечение надо подбирать с врачом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит псориатический
6 ответовС 14 лет (сейчас мне 27 лет) болею псориазом . После родов в 24 года постепенно начали болеть руки (больше в локтевых суставах), потом спина, шея. Ходила к ревматологу, по результатам МРТ, анализов и прочих обследований поставлен диагноз псориатический артрит, спондилит....
Мое мнение. При аксиальном поражении (включая сакроилиит) НПВС являются препаратами первой линии для контроля боли и скованности, они принимаются постоянно, обычно назначается эторикоксиб, или Целекоксиб. Иногда подобрав правильный нпвс, принимая его правильно, нет потребности в смене ГИБТ. Не рекомендуется перескакивать между различными инновационными препаратами с разными механизмами действия. Согласно рекомендациям EULAR, при неэффективности одного биологического препарата в первую очередь следует рассмотреть переход на другой препарат того же класса (например, с одного ингибитора ФНО на другой), поскольку это более безопасная и обоснованная стратегия. Конкретно можно обсудить с врачом голимумаб или секукинумаб. О ЛФК. Регулярные физические упражнения являются важной частью оптимального лечения псориатического артрита и спондилоартрита и настоятельно рекомендуются. с правильным ЛФК так же получается достигнуть ремиссии, без смены ГИБТ. Учитывая, что вы ещё не начинали терапию НПВС и не пробовали все варианты в рамках класса ингибиторов ФНО, переход на препарат с другим механизмом действия (ингибитор JAK) преждевременен. Сначала лучше испробовать вышеуказанные подходы.
Артроз артрит
1 ответМРТ поставлен диагноз артроз артрит 1ст правого колена. Начались проблемы в левом колене такие же .Что делать
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Артроз
10 ответовДобрый день. В травм пункте на рентген снимке, предварительный диагноз артроз большого пальца ноги. На какие показатели я должен сдать биохимический анализ крови? Спрашиваю до посещения ревматолога, чтобы не ходить по 5 раз а придти сразу с анализами. Спасибо.
Артроз в этом месте обычно развивается на фоне поперечного плоскостопия. Анализы на это дело никак не реагируют. Какие у вас жалобы на палец?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз
1 ответДобрый день. Где Вы находитесь? Можно ли Вам отослать снимки ренгеновские по интернету. И определить болезнь? Так как по моим снимкам мой врач сказал что у меня артроз тазобедренного сустава. А на вашей странице когда я читал появились сомнения
Прикрепите снимки к этому вопросу или напишите мне в личку.
Добрый вечер, помогите мне пожалуйста с диагнозом. Запись к ревматологу очень долго ждать, у меня псориаз уже как 2 года диагноз, год назад начала болеть стопа пятка и до сих пор, болит поясница и подвздошная кость справа, спать не могу. Анализы мрт. Все прекрепляю, из...
Николай,здравствуйте! Описанная картина : ночные боли в пояснице,в сочетании с двусторонним сакроилииитом по данным МРТ + положительный HLA-B27 , наличие псориаза и наличие болей в пяточной области ( возможно воспаление сухожилия ахилла),повышение маркеров воспаления в крови ( соэ и срб),все это в совокупности вполне укладывается и может соответствовать картине спондилоартрита на фоне псориаза. В таких случаях назначают обычно нпвс ( которые будут работать на позвоночник),плюс лфк на ежедневной основе. Касаемо метотрексата,он показан так же,но «работает» на периферические суставы. Обычно рабочая доза -25 мг/нед. То есть с вашим ревматологом далее нужно будет обсудить вопрос постепенного увеличения дозы. Касаемо влияния на глаза. Да,может развиться увеит -воспаление сосудистой оболочки). При покраснении глаз,ощущения песка сразу стоит обращаться к офтальмологу. Касаемо сердечно -сосудистых проблем. Риск развития сердечно -сосудистой патологии выше. Профилактика это отказ от вредных привычек,поддержание нормальной массы тела,правильное питание,физкультура ежедневно,активность физическая. Но основным останется лечение базисными препаратами,в хороших «рабочих» дозах. Именно это и позволит взять заболевание под контроль и профилактировать все осложнения!
Артроз и энхондрома.
25 ответовЗдравствуйте. Мне поставлен диагноз: артроз коленных суставов, также в нижней трети правой бедренной кости имеется энхондрома. Врач назначил уколы Румалон. Можно ли мне лечить артроз хондопротекторами, не повлияют ли они на рост и перерождение энхондромы?
Здравствуйте,у вас энхондрома давно?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артроз тазобедренного сустава
4 ответаЗдравствуйте. У меня артроз тазобедренного сустава, сдала анализы: срб 9, сое 22, мочевая к-та 340, гематокрит, лимфоциты снижены. Может ли это быть причиной артроз или есть другие еще проблемы(инфекционного характера или заболевания органов кроветворения)
Здравствуйте! Повышение СОЭ и СРБ повышено на фоне артроза, так как это хроническое воспаление. Снижение лимфоцитов в абсолютных значениях может быть на фоне перенесенного вирусной инфекции. Может, болели недавно? Или перенесли бессимптомно, организм отреагировал. Снижение палочкоядерных нейтрофилов не имеет диагностической ценности. Главное, абсолютное количество нейтрофилов в норме. Повышение мочевой кислоты незначительно, но стабильное повышение ее может привести к отложению в суставах и почках (мочекаменная болезнь). Поэтому следует придерживаться антипуриновой диеты (в интернете подробно можно посмотреть), снизить количество потребляемой белковой пищи. У вас снижен гематокрит, эритроциты на нижней границе, гемоглобин тоже - развивается анемия. Часто на фоне артрозов бывает, но и не только. Рекомендую вам сдать ферритин (отражает запасы железа в организме), витамины В12 и В9, для определения типа анемии. Норма ферритина не менее 40-60. При дефиците железа: Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 6 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели. Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др