Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Митральная недостаточность 3степени
11 ответовМне 54года.У меня митральная умеренная недостаточность 3степени,по холтеру-супровентикулярные эктопиидилатация правого,и левого предсердий.Из препаратов принимала Коренитек 12.5-20 ,при небольшом давлении половинку ко ренитека.Давление самое большое было 130.Пила Коренитек...
Здравствуйте! Указано что во время Холтера Вы принимали метопролол и показатели пульса на днем и ночью вполне удовлетворительные соответственно прием препарата в той же дозе можно продолжить - норма пульса ночью до 40 в минуту, а днем желательно не ниже 60- до 55 в утренние часы. И Эдарби и Телзап отличные препараты с хорошим профилем безопасности и эффективности - вопрос в дозе и все же лучше в комбинации- например Телзап АМ 40/12,5 мг 1 раз в день можно рассмотреть с возможным увеличением до 80/5 мг
Срочно нужна помощь и консультация. Мама, 63 года, перенесла Covid и пневмонию. Выписали из стационара с вылеченным Covid, но с серьезными осложнениями на ЦНС. В больнице не было ухода, падала с кровати, после осложнений не могла себя обслужить и передвигаться. Изменения...
Здравствуйте. Ковид особенно на фоне которого развивается пневмония дает серьёзные влияния на мозга - кислородная недостаточность вызывает так называем энцефалопатию - при которой нарушается сознания и очень сильно страдают когнитивные функции. Что было в стационаре , был ли инсульт - нужно выяснять, для этого нужно пройти МРТ головного мозга, там уже более ясна картина будет какое реальное состояние головного мозга ( на сколько сильно или не сильно он пострадал) и тогда исходят из заключения и обязательно осмотра невролога - можно судить на сколько реально вернуть ее к нормальному состоянию. Опыт показывает что пациенты с изначально имеющейся сосудистой патологий ( инсульт в анамнезе , гипертония) страдают после ковида от этой самой энцефалопатии довольно часто ( если не каждый) , но радует что постепенно функции приходят в норму в разной степени конечно , но тем не менее, чаще все постепенно приходит в норму. Но сейчас нужно разбираться. МРТ пройдите, УЗДГ сосудов шеи, экг, эхо сердца анализ крови - общий, сахар, липидный профиль, свертывающая система ( если все было сдано и анализы свежие - то повторять не нужно). А далее уже с анализами и МРТ к неврологу , к грамотному. Так же может и потребоваться консультация психиатра - для оценки когнитивных функций. Церебролизин, мексидол продолжайте. Пульмикорт не поняла зачем. Кавинтон лучше замените на сермион 10 мг по 1 таб 3 раза в день до еды - 6 месяцев.
Телзап АМ
13 ответовДобрый день! Мне 53 года. Беспокоило повышение давления до 150. Безрезультатно принимал препараты Периндоприл 10мг, Ренитек 5мг, Бисопролол 2,5мг, Индопамид 1мг. Давление не особо реагировало, в некоторых случаях приходилось снижать высокие цифры препаратом Моксонидин. В...
Кашель от препаратов не опасен. Просто бывает мучителен. Можно рассмотреть комбинацию конкор АМ ( бисопролол + амлодипин) 5/10 мг 1/2 т 2 р д первый снижает АД, но дополнительно снижает пульс, второй снижает АД , но побочка-повышение пульса. Друг другу они нивелируют эти побочные действия. Контроль АД, ЧСС. Бисопролол противопоказан при астме. На амлодипин кашель очень редкое явление. Физраствор разбавлять ничем не надо. Это и так вода и соль -0.9% 2 мл 2 р д через небулайзер омрон-полностью дышать 2 мл. При сильном кашле пока омнитус возможно принимать, не превышая максимальную дозу. Смену препарата обсудить с очным врачом. Ночью спать с возвышенным головным концом кровати, если нет температуры, то на грудную клетку можно сухое тепло накладывать до 10 минут пару раз в день
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Периндоприл и Индопамид.
9 ответовЗдравствуйте! Мне 53 года. Уже 3-4 года повышается давление до 150, не часто (примерно раз в неделю или реже), но все-таки беспокоит. Прошел обследование, терапевт назначил следующие препараты: Периндоприл 10 мг (изначально 5мг, повысили до 10 мг примерно месяц назад),...
Моксонидин нужно принимать внутрь. Начинает действовать препарат через 30 мин. Максимальная концентрация препарата плазме через 30-180 мин. Поэтому оценивайте АД через в течение этого времени. Лучше принимать однократно, но если эффекта нет можно принять повторно через 1,5 ч, но не более 0.6 мг/сут.
ЭКГ. Горизонтальное положение ЭОС.
5 ответовКто понимает в кардиограмме, что это значит. Я читал, что такое может быть у кого широкая грудная клетка и низкий рост, я не такой. Рост 182, вес сейчас 95, три года назад весил 148 кг, благодаря тренировкам в бассейне 6 раз в неделю по часу, плаваю по 2 км, в высоком темпе...
Здравствуйте, Николай, по представленным данным электрокардиограммы описана норма,горизонтальное положение или смещение оси сердца влево бывает связано и с избыточным весом и с повышенным артериальным давлением и с занятиями спортом, то есть это не требует лечения, в плане гипертрофии чётко сказать есть она или нет можно по узи сердца, ЭКГ при этом только косвенный метод
Бабушка 95 лет, в анамнезе гипертоническая болезнь, нрс по типу постоянной формы фибриляции предсердий. Анемия. Недержание мочи. Жкб, удален желчный пузырь в 1997 году. Привычное артериальное давление 110/70. Постоянно принимает ренитек, эликвис (сменили 1 месяц назад, ранее...
Здравствуйте! Креатинин 107 не подтверждает уремическую энцефалопатию, и он не не требует специфической терапии, с учетом возраста пациентки. Ведущее заболевание по симптомам - сенильная деменция, лечение и наблюдение которой в компетенции у невролога. В моче признаки инфекции, но не исключено, что моча собрана неверно. Если нет возможности сдать мочу повторно, то с превентивной целью вы можете провести бабушке противовоспалительную терапию препаратом Ципролет 250 мг*2р/день, 7 дней + Канефрон 2 таб*3р/день, 14 дней. Затем, при возможности, повторить анализ мочи еще раз. По поводу основной печерисленной терапии - необходимо оттитровать дозировку дигоксина. С учетом ее почечной недостаточности, дигоксин можете давать в половинной от рекомендуемой дозе, с приемом через день, и прекратить прием верошпирона. Обсудить в неврологом (психиатром) прием Акатинола-мемантина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сенильная деменция у бабушки 95 лет?
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Бабушка 95 лет, в анамнезе гипертоническая болезнь, нрс по типу постоянной формы фибриляции предсердий. Анемия. Недержание мочи. Жкб, удален желчный пузырь в 1997 году. Привычное артериальное давление 110/70. Постоянно принимает ренитек, эликвис...
Здравствуйте, а психиатр бабушку не смотрел ?
Экг, эхо узи сердца, ГЛЖ, можно ли заниматься физкультурой: плавать, зарядка, отжимания присед
5 ответовЭксцентрическая гипертрофия левого желудочка. Незначительное увеличение объема левого предсердия. Ускоренный поток на аортальном клапане. Незначительной степени недостаточность митрального, трикуспидального, легочного клапанов. Можно ли заниматься физкультурой: плавать,...
Здравствуйте! Эксцентрическая гипертрофия левого желудочка и увеличение левого предсердия это наиболее значимые изменения. Гипертрофия ЛЖ, вероятнее всего, физиологическая адаптация к многолетним интенсивным нагрузкам в сочетании с последствиями ранее имевшегося ожирения и контролируемой артериальной гипертензии. Индекс массы миокарда формально допустим, но с учетом большого объема полости ЛЖ и толщины стенки, это классическая картина эксцентрической гипертрофии. Увеличение левого предсердия также часто встречается у спортсменов и людей с гипертонией. Фракция выброса 69% отличный показатель, сердце работает мощно. Глобальный продольный стрейн нижняя граница нормы, но для мужчины вашего возраста и с таким анамнезом это хороший результат. На данный момент сердце расслабляется и наполняется кровью адекватно. Незначительная недостаточность на митральном, трикуспидальном и легочном клапанах является вариантом нормы и не требует лечения. Уплотнение полулунной заслонки аортального клапана возрастное изменение, не мешающее кровотоку. В целом изменения носят характер адаптации к нагрузкам и контролируемой гипертонии. Систолическая функция сердца отличная. Стандартное трансторакальное ЭхоКГ не позволяет оценить состояние коронарных артерий изнутри. Для оценки атеросклероза делается узи бца (сонных и позвоночных артерий на шее). Позволяет увидеть наличие и толщину атеросклеротических бляшек. Физическая нагрузка полезна. Самое оптимальное это плавание. Идеальный вид спорта при гипертонии и для сердца в целом. Нагрузка распределяется равномерно, нет ударного воздействия на суставы. Ходьба (отличная аэробная нагрузка). Силовые упражнения с собственным весом и легкими гантелями полезны для поддержания мышечного тонуса.