Что вас беспокоит?
Митральная недостаточность 3степени
Мне 54года.У меня митральная умеренная недостаточность 3степени,по холтеру-супровентикулярные эктопиидилатация правого,и левого предсердий.Из препаратов принимала Коренитек 12.5-20 ,при небольшом давлении половинку ко ренитека.Давление самое большое было 130.Пила Коренитек 5лет,если вечером было дпвление 120-130,аила энап для поддержания.Ко ренитек перестал помогать,перешла на Телзап и вечером Энап.Пришла к кардиологу,она мне назначила Эдарби,и беталок 1или половинку,потомучто сбиваеться сердечный ритм.Пульс у меня не бооьшой в покое 47-53,а когда сплю,то доходит до 41-45.Поставили брадикардию.Эдарби 20мг без мочегонки я пила 8 дней,до обеда хватало его только,и то то снижал,то нет,а вечером оно поднимаеться до140-150.У меня ещё постоянные паеические атаки,я живу,как в аду,я не могу расслабиться.Сегодня я ге выдержала,и снова приняла Телзап 12.5-80,аыаила в 5ч утра,в 8 померила давление спало 130-90,со 140-ка.Сейчас не знаю,что принять вечером,если будет давление.Вчера 5сентября вечером было 150,рассосала каптоарилл на 12.5 от 25мг.Кардиолог сказала,я не знаю чем вас лечить,сказала продолжать Эдарби,а бкталок отменить из-за маленького пульса.Когда я промыпаюсь он у менч на 52-53,а далее он увеличиваеться в течении дня Помогите пожадйуста мне в назначении препаратов,никто не хочет из врачей мной заниматься,у меня постоянно тревожность,паника.Результаты холтера,и узи сердца предоставлю позже.
Принятый ответ
Здравствуйте! Указано что во время Холтера Вы принимали метопролол и показатели пульса на днем и ночью вполне удовлетворительные соответственно прием препарата в той же дозе можно продолжить - норма пульса ночью до 40 в минуту, а днем желательно не ниже 60- до 55 в утренние часы. И Эдарби и Телзап отличные препараты с хорошим профилем безопасности и эффективности - вопрос в дозе и все же лучше в комбинации- например Телзап АМ 40/12,5 мг 1 раз в день можно рассмотреть с возможным увеличением до 80/5 мг
Джахбат Нажиюллаевна, Гет во время холтера я не принимала ещё метопроллол,до холтера половинку от 25 мг где то 9августа,но толчки в сердце каждый день,толчок пауза и нормальное снова,эстросистолы.Сегодня 6 сентября давление утром было 140 для меня это повышеное выпила Телзап 80-12.5,через полтора часа померила стало 130,а дальше побоялась мерить,потомуч то постоянная тревожность,паника,как я и писала вначале..Скажите пожалуйста,если будет вечером давление 140-150,что мне принять.И эгилок стоит мне продолжать пить,и в какой дозировке.А утром телзап мге принимать,ведь я его прекратила принимать 9 дней назад из за Эдарби который мне не подошёл.Ритм сбиваеться но уже реже,ни так как начиналмя с 8 августа.Я живу в постоянных стрессах,мне даже высказаться не кому.Занималась спортом 12лет.По видимому из за постоянных стрессов,и не рассчитанности физической нагрузки сердце и не выдержало.
Нужно выбрать один из препаратов и принимать его регулярно в полной дозе и эффект будет - можно усилить например Эдарби кло или Телзап АМ . Тревогу начну лечить это к психотерапевту или неврологу - это мешает жить. Если пульс в покое не выше 80-90 то эгилок пить не надо
Джахбат Нажиюллаевна, А какой препарат,тогда можно принимать при сбое сердечного ритма,и что бы он пульс не снижал?Мне кардиолог платная выписала ещё Лапоритмин он на травах Лаппаконитина гидробромид.Я не знаю,что мне принимать при сбое сердечного ритма,тоесть эстрасистолии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В Вашем случае рекомендуется придерживаться постоянной гипотензивной терапии, подобрать препараты для контроля давления и противотревожные, поскольку имеется склонность к паническим атакам, частым стрессам.
Обычно в подобных ситуациях назначается Телзап АМ в дозе 80+5 мг, под контролем давления. Первые 2 недели у препарата может быть накопительный эффект, поэтому скачки давления в пределах 150/90 мм рт ст могут присутствовать. При необходимости на этот период используется каптоприл 25 мг как скорая помощь.
Также в данных случаях эффективна психотерапия, рекомендуется консультация психолога.
С успокаивающим эффектом можно рассматривать включение в терапию - магнелис/Магнерот, Афобазол или Грандаксин, Атаракс в дозах согласно инструкции, последние препараты отпускаютя по рецепту.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи сердца есть признаки ремоделирования, которые часто бывают как следствие гипертонии и/или лишнего веса. Чтобы не было дальнейшего расширения полостей, важно контролировать давление и вес.
Что касается приступов повышения пульса, то в такой ситуации важно исключать вторичные причины таких повышений. Обычно назначают сдачу таких анализов:ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
В плане давления, утром оставляют обычно или эдарби, или телмисартан, то есть то, что вами лучше переносится. А на вечер обычно добавляют блокатор кальциевых каналов, например, амлодипин 5-10 мг или леркамен 10-20 мг.
А также при повышении тревоги и паники, обычно назначают успокоительное, так как повышенный уровень тревоги не только повышает количество перебоев, но и влияет на давление в сторону его повышения.
Алена Германовна, Вес к меня нормальный.При росте 168-66кг.Пульс сейчас в покое на 60 после еды.Утром встаю от 47 до 53,затем втечении дня меняеться и 60,и 70 и чуть выше.Особенно при тревоге сбиваеться сердечный ритм.Какой лучше бетаблокатор принимать,который не снижает пульс,я принимаю Эгилок от 25мг половинку.Помогите пожалуйста.Сегодня я выпила от давления Телзап 80-12.5,.Через 2часа помкрила со 140-ка снизилось до 130,а дальше я не мерила,потомуч то боюсь.Вчера вечером было 150-90.Я рассосала каптоприлл половинку от 25.
Вообще у вас абсолютно нормальные показатели пульса на терапии, уже дозу повышать не стоит.
От тревоги что-то принимаете?
Алена Германовна, Да я принимаю атаракс уже 5лет по 25мг,50 мг,тоесть вечером..Скажите пожалуйста!Когда сбиваеться сердечный ритм,что лучше принимать в моём случае. Ещё как я и писала ранее,от давления 9дней пила Эдарби 20мг утром,а до этого 2недели Телзап 80-12.5.Телзап я бросила пить,из за кардиолога,который мне выписал.Сейчас я снова пью Телзап.Скажите пожалуйста Телзап мне будет помогать,как раньше?
Телзап будет помогать, да.
Смотрите, атаракс обычно назначают на курс не более 1 мес. Дольше уже принимать нельзя, есть риск привыкания. Обычно в таких случаях назначают антидепрессанты
Принятый ответ
Здравствуйте, Надежда, не переживайте, эдарби в подобных случаях можно продолжить, он накопительного действия, если не хватает на сутки, то вечером принимается леркамен, что касается беТалока То в связи с повышением его во второй половине дня возможен перенос его приёма на обеденное время
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20191 ответ
- 26 Февраля 202036 ответов
- 13 Мая 202018 ответов