Что вас беспокоит?

Периндоприл и Индопамид.

Здравствуйте! Мне 53 года. Уже 3-4 года повышается давление до 150, не часто (примерно раз в неделю или реже), но все-таки беспокоит. Прошел обследование, терапевт назначил следующие препараты: Периндоприл 10 мг (изначально 5мг, повысили до 10 мг примерно месяц назад), Ренитек 5 мг - оба принимаю с самого начала болезни, Индопамид 1,5 мг (последний подключили пару недель назад, тк первые два перестали держать давление). Все три принимаю утром. На фоне терапии давление под контролем, а повышения выше 150 (очень редкие!) я контролирую Моксонидином. Однако появились жалобы на повышенную слабость, которая мешает работать, головокружения, снижение когнитивной функции (трудно сосредоточится, иногда путаница в рабочих моментах, снижение концентрации внимания, ухудшение настроения вплоть до депрессии, удлинение полового акта), четко вижу связь с началом приема Индопамида, тк до него никаких жалоб не было, кроме как повышение давления на фоне Периндоприла и Ренитека. У меня мигрень без ауры, мочекаменная болезнь, варикозная болезнь вен нижних конечностей. Подскажите пожалуйста: 1.Данные побочки связаны с Индопамидом или я ошибаюсь? Я связь точно вижу, поскольку до приема этого препарата меня ничего из перечисленного не беспокоило. Или это связано с тем, что повысили дозу Периндоприла? 2.На что заменить Индопамид (если он вообще нужен) и нужно ли менять два других препарата, если сами по себе они плохо справляются с цифрами давления? Может как-то поменять дозировки первых двух и обойтись без мочегонного? Или заменить на что-то иное Индопамид? 3.С учетом приема препаратов выше и моих диагнозов, какие анализы (показатели крови и мочи) держать под контролем, чтобы терапия высокого давления не стала причиной возникновения каких-либо новых диагнозов или обострения имеющихся (особенно волнует Мочекаменная болезнь)? Ну и безусловно волнует влияние подобных лекарств на потенцию (с ней все отлично, хотелось бы, чтобы лекарства на нее не повлияли негативно). 4. Мне скоро сдавать анализ ПСА, нужно ли отменять лекарства заранее, не повлияют ли они на результаты.

Артериальная гипертезния. Мигрень без ауры. Мочекаменная болезнь.
53 года
24 Августа 2023·Просмотров: 17571·Константин, Москва

Здравствуйте. Нельзя принимать периндоприл и ренитек.

Отмените периндоприл! Сдайте анализ на калий, креатинин.
Принимайте ренитек в прежней дозе 5 мг 2 раза в день.

Отмените индапамид, возможно электролитные нарушения, приводят к вашим жалобам.

Начните лерканидипин 10 мг вечером.
Ведите дневник давления , ЧСС 2 раза в день.
Если давление будет повышенным, можно лерканидипин увеличивать до 20 мг, ренитек до 10 мг 2 раза в день.

Соблюдайте средиземноморскую диету, увеличьте физическую нагрузку, контролируйте вес и вредные привычки, ограничьте соль.

Контроль анализов: общий анализ крови и мочи, микроальбуминурия, сахар, липидограмма, мочевая кислота, креатинин, калий, натрий, АЛТ, АСТ, скф, ЭКГ, окулист раз в год.

Отменять препараты не нужно, на пса не влияют.

На эректильную функцию эти препараты тоже не влияют

Здоровья вам

Здравствуйте.
Не переживайте.
Отменить периндоприл.
Оставить на прием ренитек.
Рекомендую сдать анализы на уровень калия, магния, мочевой кислоты.
Рекомендую исключить патологию почек, узи почек.
Контроль эхокардиографии.
Узи сосудов шеи, консультация невролога.
Буду рада вам помочь? обращайтесь

Здравствуйте. Периндоприл и ренитек вместе принимать нельзя , повышается риск побочных эффектов.
Если плохо переносите индапамид, можно его отменить.
Сдайте анализы крови на уровень калия и креатинин. Возможно,на фоне совместного приема этих препаратов появились жалобы.

Попробуйте принимать Телзап АМ 40+5 мг по 1т .утром ( телмисартан+ амлодипин).
Соблюдайте диету с ограничением соли, животных жиров, сладостей,выпечки, обязательно физическая активность, снижение веса,если повышен.

Контроль ОАК, креатинин, мочевина,мочевая кислота, липидный профиль, глюкоза, АСТ, АЛТ, билирубин, общий анализ мочи, ЭКГ, офтальмолог ( осмотр глазного дна) раз в год.
УЗИ сердца , сосудов шеи 1 раз в 2 года
Перед сдачей анализов на ПСА отменять препараты не нужно
На эректильную функцию этот препарат не влияет.

Елена Викторовна, здравствуйте! Спасибо за ответ! Уточните пожалуйста, Телзап заменит все препараты, которые я принимаю? Я правильно понял, что Ренитек, Периндоприл и Индопамид отменить и принимать однократно утром Телзап и всё? Как быть, если давление повысится на нём?

Да, все верно. Это хороший комбинированный антигипертензивный препарат. При недостаточном эффекте можно будет дополнительно добавить 5 мг Амлодипина на вечер ( максимальная суточная дозировка Амлодипина - 10 мг), если и в этом случае не будет достаточного снижения АД, увеличить дозировку Телзап АМ до 80+10 мг 1 раз в день.
Препараты от давления обладают накопительным эффектом, действие препарата обычно оценивают через 4 недели от начала приема

Елена Викторовна, благодарю Вас! Прием одного препарата для меня гораздо удобней, сегодня же его преобрету! Очень надеюсь на получение эффекта! Если не затруднит подскажите ещё пожалуйста, как правильно принимать Моксонидин? Достаточно ли рассасывать одну таблеьку при высоком давлении или нужна иная дозировка или же нужна вторая таблетка через какое-то время? Через сколько после первой таблетки оценивать давление?

Принятый ответ

Моксонидин нужно принимать внутрь. Начинает действовать препарат через 30 мин. Максимальная концентрация препарата плазме через 30-180 мин. Поэтому оценивайте АД через в течение этого времени. Лучше принимать однократно, но если эффекта нет можно принять повторно через 1,5 ч, но не более 0.6 мг/сут.

Елена Викторовна, спасибо Вам за подробные ответы!!! Крепкого Вам здоровья!

Целевой уровень АД менее 130/80 мм рт ст

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.