Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ВПЧ 16, ASC-H, эрозия
25 ответовПри первой беременности 13 лет назад, была обнаружена эрозия маленькая. Врач сказала, пока наблюдаем, если после родов не пройдет прижигать будем. Роды были сложные КС преждевременно, ребенок недоношенный и честно на осмотр не ходила. Во время второй беременности была так же...
Здравствуйте. Пока в такой ситуации мы ориентируемся на то, что есть ВПЧ 16 типа, на долю которого приходится примерно 60% всех тяжелых дисплазий, а по цитологии нельзя пока исключить дисплазию, в том числе — тяжелой степени. Но пока это — только первичное диагностическое предположение. Но на чем хотелось бы акцентировать внимание в такой ситуации — ДЭК — не метод выбора абсолютно точно: в таком случае «прижигается» шейка поверхностно, и при этом не остается материала на то, чтобы отправить его на гистологию, а это — обязательный завершающий этап диагностики, который и даст понять, легкая, умеренная или тяжелая дисплазия сейчас есть. Плюс ткани глубже «прижигаемых» могут остаться и прогрессировать дальше, а зона поражения «уйдет в канал» и станет не видна глазу. Мы не должны такое допускать. Поэтому в такой ситуации согласно всем имеющимся гайдлайнам целесообразна эксцизия: когда убирают аккуратно пораженный участок шейки и весь отправляют его на гистологию, это и лечение, и диагностика (самая точная) в одном флаконе. Это — совершенно нестрашная ситуация и манипуляция, но именно она и предпочтительна в таком случае. Если все будет сделано именно так — значит, все сделано вовремя, ведь наша главная задача — избежать прогрессирования такого состояния.
Требуется ли химиотерапия
17 ответовМужчина, 48 лет. 2021г рак сигмовидной кишки -удаление +химия , 2023г. опухоль печень - 25.12.2023 удаление части печени. вопрос в необходимости проведения химиотерапии. Анализы MSI , PDL1 сделали. выписку и анализы прилагаю
Метастаз из печени был удален полностью. Но нельзя исключать, что в организме, в любом другом месте не остаются другие микрометастазы, которые нельзя определить тем же КТ/МРТ/ПЭТ обследованием. Поэтому и назначается послеоперационная химиотерапия для того, чтобы исключить вероятность повторного рецидива в любом другом месте.
Добрый день! Мне 31 год, являюсь носителем ВПЧ 16 типа, при постановке на учёт по беременности (3-я беременность), в цитологии было выявлен HSIL, далее через время у меня взяли жидкостную цитологию (по ней пришло тоже самое HSIL), во втором триместре беременности у меня...
Результат рекомендовано сдать спустя пять – семь дней после лечения
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аденокарцинома сигмовидной кишки
14 ответовДобрый день! Очень прошу вас ответить🙏 У меня аденокарцинома сигмовидной кишки, T3N1M0. Была проведена операция, опухоль полностью удалена. Прошёл четыре ХТ курса XEROX. Онкомаркеры РЭА, СА 19.9 и СА 242 в пределах нормы. Сдал анализ на мутации NRAS, KRAS, BRAF. Мутация...
Здоровья Вам!
Нужна ли химиотерапия
15 ответовБыл прооперирован .Резекция сигмовидной кишки , удалена опухоль. После гистологии pT3pN без метостаз,без инвазии.иследовано 6 лимфоузлов. Через две недели после операции анализ РЭА 1.1 Анализ на MSI -низкая вероятность микросателайтной нестабильности.
Здравствуйте При MSS (то есть микросателлитностабильных) опухолях pT3, а так же при малом количестве исследованных узлов (всего 6) несомненно рекомендуют проведение адъювантной химиотерапии по схемам FOLFOX или XELOX MSS-опухоли рецидивируют достоверно чаще чем MSI (с микросателлитной стабильностью) Адекватная лимфодиссекция подразумевает минимум 12 лимфоузлов Все эти факторы в пользу химиотерапии
Здравствуйте Сдала расширенный анализ крови, показывает ферритин 7, при гемоглобине 131 Отн.ширина распред.эритр.по объему (ст.отклонение) 50.5 (H) фл Отн.ширина распред.эритр.по объему(коэфф.вариации) 15.8 (H) Эозинофилы % 4.3 (H) Фосфор неорганический 1.51...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста все анализы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выбор лечения
11 ответовЗдравствуйте. У моей мамы диагностировали кардиоэзофагиальный рак III тип по Siewert c T4N3M0 ст. III. По совету онкологов с этого сайта дополнительно исследовали материал на HER2 (для таргетной терапии трастузумабом) или микросателлитную нестабильность MSI-H (для...
самая частая схема - XELOX (Оксалиплатин+Капецитабин) + иммунопрепарат Ниволумаб Очень надеюсь, что Вам не откажут
Добрый день, результаты УЗИ показали жировой гипотез, песок в почках , образование от 1 до 2 см в шитовидной железе и увеличение предстательной железы. Анализ крови показал превышение по следующим позициям.: Общий белок 83.4 (H) г/л 66.0-83.0 Билирубин общий 26.4 (H)...
Здравствуйте. Имеется небольшое повышение билирубина общего. Хотелось бы посмотреть, за счет каких фракций идет повышение. И плюс с учетом наличия хронического панкреатита: досдать нужно кровь на билирубин общий, прямой и непрямой, амилазу, липазу, глюкозу, холестерин. С результатами узи органов брюшной полости и с результатами анализов- консультация гастроэниеролога. Вес нужно нормализовать. Питайтесь полноценно, придерживаясь диеты №5 по Певзнеру. Но снизьте калорийность пищи и увеличьте двигательную активность. По поводу почечных показателей. Повышена мочевина и креатинин. Скорость клубочковой фильтрации снижена до 45 мл/мин/1,73м2. С результатами анализов и с результатами узи почек - обратитесь к урологу. С учетом гиперплазии простаты по результатам узи - дополнительно сдайте кровь на пса.
Добрый день! У мамы (62 года) рак желудка, ставят 4 стадию. По лабораторным исследованиям ИГХ негативный рецепторный статус к HER2-neu. PDL 1 статус опухоли негативный, CPS=0. Результат определения MSI: Получена положительная ядерная экспрессия белков MLH1, MSH2, MSH6....
если по ИГХ по нулям - то FISH делать смысла нет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Микросателитная нестабильность высокая
18 ответовЗдравствуйте, мужчина 31 год колоректальный рак поперечно ободочной кишки Т3 N1 M0 Экстренно был прооперирован, там рак и нашли Прошёл 4 курса Xelox , сдали на мутации, выявлено только MSI высокая, Brag, krass отрицательная Нужна ли иммунотерапия?
На данном этапе, учитывая отсутствие обследований до января месяца, сложно сказать были ли данные очаги давно или возникли на фоне терапии. Химиотерапия уже проведена,возможно она эффективная. И несмотря на результаты MSI (что дает возможность иммунотерапии), сейчас целесообразно продолжить химиотерапию в прежнем режиме с добавлением бевацизумаба (он бывает достаточно эффективным в комбинации с химиотерапией). Опций для лечения толстой кишки много, но сейчас разумна именно эта схема.