Что вас беспокоит?
Низкий ферритин при нормальном гемоглобине
Здравствуйте Сдала расширенный анализ крови, показывает ферритин 7, при гемоглобине 131 Отн.ширина распред.эритр.по объему (ст.отклонение) 50.5 (H) фл Отн.ширина распред.эритр.по объему(коэфф.вариации) 15.8 (H) Эозинофилы % 4.3 (H) Фосфор неорганический 1.51 (H) Билирубин общий 23.5 (H) Все остальные показатели в норме (ттг и паратгормон тоже в норме) Из симптомов: постоянная усталость, сонливость, раздражительность, онемение левого бедра, выпадение волос Мне 29 лет, рост 168, вес 52 Скажите, почему может такое быть? И как себе помочь?
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста все анализы
Полина Викторовна, прикрепила
У вас низкий ферритин - запас железа очень низкий. Гемоглобин в норме, пока ферритин достаточный, как только железо неоткуда будет брать, гемоглобин начнет снижаться. Так что в скором времени это ожидаемо, если не будет терапии.
Норма не менее 40нг/мл. Вам показан прием железа. Дополнительно сдать витамины В12 и В9.
Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 8 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 2 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.
Повышены эозинофилы в %.
Как правило их повышение происходит на фоне аллергической реакции/глистной/паразитарной инвазии. Но нам важны абсолютные значения, они у вас в норме. Рекомендую через 10-14 дней пересдать кровь, если будет тенденция к их повышению, тогда:
Рекомендую сдать общий IgE, эозинофильный катионный белок, и анализ кала методом PARASEP на яйца гельминтов и цисты патогенных простейших методом трёхкратно с интервалом 3 дня
Витамин Д: Аквадетрим/Детримакс/Вигантол по 2000 МЕ (4кап) 1р/сут длительно. Принимать в первой половине дня, после завтрака с продуктами, которые богаты жирами, для лучшего усвоения.
Билирубин незначительно повышен - нужно значит за счет какой фракции - прямой (застой желчи) или непрямой (синдром Жильбера)
По поводу липидограммы - все довольно неплохо, придерживайтесь средиземноморской диеты + физическая активность.
В остальном все хорошо? выпадение волос, сонливость, усталость и тд может быть на фоне дефицита железа.
Полина Викторовна, спасибо за ответ ☺️
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам крови понижен ферритин, признаки латентного железодефицита. Ферритин должен быть не ниже 40. Для поднятия ферритина принимайте тотема 1 ампулу 2 раза в день курс 2-3 месяца, содержимое ампулы растворяйте в простой или слегка подслащенной воде, затем контроль оак и ферритина. Добавьте в рацион больше красного мяса, говяжьей печени.
По поводу эозинофилов ориентируемся на абсолютные показатели, они у вас в норме. На процентное соотношение не смотрим
Повышен общий билирубин, нужно сдать по фракция прямой и непрямой, чтобы понять за счет какой фракции повышение. Повышение общего билирубина за счет непрямой фракции характерно в большинстве случаев для Синдрома Жильбера (сдается генетический анализ на синдром Жильбера) , повышение прямого билирубина - при погрешностях в диете и нарушении оттока желчи (выполняется узи обп)
Немного повышен холестерин, соблюдайте средиземноморскую диету.
Принятый ответ
Здравствуйте. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 7 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии, от этого тоже может быть головокружение и недомогание и др.проявления. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Рекомендую сейчас к приёму Гемофер или Мальтофер или Тотема и усилить гемодиету и каждое утро приём Гематогена в возрастной дозировке – это БАД, источник пищевого альбумина, железа, витаминов в возрастной дозировке курсом месяц. Поищите Ферро-гематоген – упаковка с ёжиком – состав с увеличенным количеством железа. Ферритин это железо + белок, поэтому белок кушать обязательно каждый день. Принимать до показателя ферритина равного весу тела. Волосы это нежизненноважный орган, организм от них избавляется в первую очередь при стрессе и дефицитах. Онемение бедра - это надо проверить витамины В, в первую очередь тиамин. К приёму Берокка-плюс или Пентовит на 2-3 недели. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо, морскую рыбу, гранат и гречку.
В динамике ферритин пересдайте через 3 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте. Начните принимать Сорбифер по 1 т 2 раза в день . Через месяц повторите анализ на ферритин для оценки динамики
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20211 ответ
- 30 Марта 20231 ответ