Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Долго незаживающие раны
7 ответовЗдравствуйте! Обращаюсь за помощью. Мама болеет диабетом около 20 лет. Одну ногу ампутировали в 2015г. Сейчас боремся за вторую Год назад появились язвы и не заживают. В октябре делали операцию на сосуды. Вроде стало лучше, стопа потеплела , но через 4 месяца резко стало...
Добрый день, Софья. По Вашему описанию наиболее вероятна тяжелая форма диабетической стопы с хронической инфекцией кости и мягких тканей на фоне сахарного диабета и выраженного атеросклероза сосудов. К сожалению, если уже была ампутация одной ноги и операция на сосудах второй, ситуация действительно серьезная Главная проблема сейчас может быть не в мазях. Хлоргексидин, Бетадин и Офломелид помогают местно, но если сохраняется плохой кровоток, инфекция в глубине тканей или остались участки нежизнеспособных тканей, рана не сможет нормально зажить. Сильные боли тоже могут говорить о продолжающемся воспалении или недостаточном кровоснабжении В похожих случаях рекомендуется повторная консультация сосудистого хирурга или хирурга. Нужно оценить кровоток заново выполнить УЗИ артерий ног или КТ-ангиографию. Также важно проверить, нет ли продолжающегося остеомиелита, сделать рентген или МРТ стопы, сдать общий анализ крови, СРБ, посев из раны на микрофлору. Если есть некрозы и фибрин их иногда приходится повторно удалять хирургически. Также важен очень строгий контроль сахара, так как высокий сахар резко замедляет заживление Я бы не советовал ограничиваться только домашними перевязками, если рана месяцами не заживает и сохраняются сильные боли Для более точной оценки прикрепите, пожалуйста фотографию. Даже такие тяжелые раны могут постепенно закрываться, если удается восстановить кровоснабжение и взять инфекцию под контроль Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Долго держится температура.
6 ответовЗдравствуйте, у моей знакомой держится температура 37.2 - 37.4 уже 2 недели. Врача вызывали 17 числа, выписали антибиотики, но мазок брать не стали, дали направление сдать кровь. Анализы на кровь хорошие, как сказали. Затем снова приехал врач, выписал другие ...
Здравствуйте, после перенесённой коронавирусной инфекции еще длительное время может сохраняться такая субфебрильная температура. Если по анализам всё хорошо и больше нет других жалоб, то тут только обильное питье, витамин Д по 2000 ед в сутки, увлажнять воздух.
Как лечить тератозооспермия
1 ответКак лечить тератозооспермия это может быть причиной бесплодие и лечения долго продолжается................................................................................................................
Вечер добрый. Нужно выяснять причину тератозооспермии по алгоритму обследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Киста прорезывания
3 ответа2 месяца были бугорки на том месте где должны вылезти моляры. Пошли к стоматологу он сказал кисты прорезывания, и что нужно будет резать. После осмотра хирурга стоматолога, он сказал что резать не нужно, само рассосётся, и прописал мерамистин и каместад Прошдо ещё 2нелеои,...
Если болезненно, кровоточит или инфицировано - тогда иссекают для обнажения зуба и дренирования содержимого.
Откат при приеме ад
16 ответовДобрый день Принимаю год ад -вечером тритико 1 шт+ сероквель 1 шт +атаракс 1 шт и эгилок 50 мг Начали умешать дозу на 1/4 серовеля Утром проснулась в 7 утра с тремором Вот уже 4ю ночь не сплю, потряхивает, озноб, руки ноги выворачивает Решили что повысим дозу до той которая...
Здравствуйте! В среднем восстановление занимает 3-4 недели, но вы быстро нарастили дозировку триттико, я так понимаю сейчас вы принимаете 300 мг/сут, а желательно было первоначально поднимать до 200 мг/сут , поэтому в результате резкого повышения дозировки возможно усиление тревоги и вероятнее всего потребуется повышение дозировки атаракса до 2-3 таб в сутки.
Постковидный синдром
4 ответаПереболела ковидом за последние годы три раза. Болела нетяжело , но восстановление происходило медленно. После последнего заболевания , около полутора лет назад , сохранилась мышечная слабость , утомляемость , снизилась переносимость физических нагрузок. По рекомендации...
Здравствуйте, Екатерина Александровна. Коэнзим-ку 10 можно принимать курсом до 3х месяцев, затем делать перерыв 1-3 месяца и при необходимости повторить курс. Таким образом можно принимать достаточно долго. Коэнзим Q10 - это витаминоподобное соединение, антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. Принимать лучше утром, после завтрака. Чтобы средство полноценно всасывалось и работало – коэнзим-ку 10 липофильный по своей структуре- рекомендую на завтрак кушать животные жиры размером с собственный мизинец: Сливочное масло в кашу или бутерброд, сыр, яйцо, сало кусочек, сливки в кофе-какао-чай – по вкусу что нравится. Не является допингом, но выносливость и переносимость физических нагрузок повышает. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение мениска
2 ответаМР-картина внутрименискового повреждения заднего рога медиального мениска с наличием параменисковых кист (3степени по Stoller). Отечные изменения супрапателлярной жировой клетчатки (нельзя исключать проявления импиджмент-синдрома). Дегенеративные изменения передней...
Здравствуйте. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Можно ли мне абдоминопластикой убрать обвисший живот? Он тянет органы вниз. Хожу только по квартире с костылем. Думаю, что причина живот+ полинейропатия+ мышечная слабость. Жён., 62 года, рост 170 см, вес 103. Живот обвис после того как набрала вес, когда в 2023 году долго...
Здравствуйте!Учитывая ваш анамнез (множественные переломы, остеопороз, полинейропатию, мышечную слабость и значительное увеличение веса), перед рассмотрением абдоминопластики необходимо тщательно оценить ваше текущее состояние здоровья. 1. Возможность проведения абдоминопластики Абдоминопластика направлена на удаление избытка кожи и жира, а также укрепление мышц живота. Однако: - Ваш вес (103 кг при росте 170 см, ИМТ ≈ 35,6) указывает на ожирение II–III степени. Это повышает риски осложнений (тромбоз, проблемы с заживлением, наркоз). Рекомендуется снизить вес до ИМТ < 30 перед операцией. - Полинейропатия и мышечная слабость могут замедлить реабилитацию. Требуется консультация невролога. - Остеопороз влияет на заживление тканей, необходимо заключение эндокринолога/ревматолога. - Ограниченная подвижность (костыли) требует дополнительной подготовки к послеоперационному периоду. 2. Объём удаляемых тканей Количество удаляемого жира и кожи определяется индивидуально, обычно от 2 до 5 кг, но главная цель – коррекция формы, а не снижение веса. 3. Условия для операции - Стабилизация веса (до 80–85 кг). - Консультация терапевта, невролога, эндокринолога. - Исключение некомпенсированных хронических заболеваний). 4. Восстановление - Госпитализация: 3–5 дней. - Полная реабилитация: 3–6 месяцев. - Ограничения: 2 месяца – исключить нагрузки, 6 недель – носить компрессионное бельё. - Костыли: Возможны трудности в первые недели из-за боли и ограничения движений. Рекомендации 1. Начните с консервативных методов: - Программа снижения веса под контролем диетолога. - ЛФК для укрепления мышц (по согласованию с врачом). Важно: Абдоминопластика не решит проблему полинейропатии или остеопороза, но может улучшить качество жизни при соблюдении всех условий.
Доброго времени суток. Моей маме 56 лет. С 29-го ноября по 28 декабря перенесла коронавирусную инфекцию, в тяжелой форме, с высокой температурой и с 45% поражением легких, из них неделя дома и 3 недели в больнице с кислородом. 28-го декабря выписали из больницы, сейчас...
Здравствуйте. Лечебная физкультура регулярно. Дыхательная гимнастика по Стрельниковой. Витамин с 500 мг 2 раза в день в течение месяца, витамин д 2000 ед в день в течение месяца, цинк 50 мг в день в течение месяца. Элькар 5 мл внутримышечные 10 дней, мельдоний 500 мг 1 таблетка утро и 1 таблетке в 16 часов 1 месяц. Для улучшения сна мелаксен 1 таблетка на ночь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек стопы,боль при ходьбе
3 ответаЗдравствуйте! После бега появилась боль при ходьбе, затем отек лодыжки, как можно ускорить восстановление?
Здравствуйте. По описанию случая и фото похоже на постперегрузочный тендинит связок и сухожилий с отёком стопы и голеностопного сустава. Рекомендуют уточнить диагноз на УЗИ или МРТ (точнее). обычно назначают: Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Коррекция рекомендаций после МРТ, если потьребуется.