Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему не наступает беременность
8 ответов1 беременность случилось через 6 месяцев и прервалась на 7 неделе. Вторая беременность не наступала 1,5 года, в итоге наступила на фоне приема Утрожестана. Но перестала развиваться сразу, как только попала в матку. Были проведены анализы. Выявлены генетические мутации, в том...
Добрый день! Одна мутация Лейдена говорит за повышенный риск потери беременности. Это достаточно сильная мутация по акушерскому риску. Сейчас на этапе планирования нужно обязательно использовать аспирин 100мг в сутки(тромбоасс). По обследованию рекомендую посмотреть: Гомоцистеин Антитела к кардиолипину суммарные, к бета-2-гликопротеиду. Волчаночный антикоагулянт. Антитела к протромбину. Антитела к фосфолипидам, к аннексину. Иммуноблот антинуклеарных антител. Антинуклеарный фактор на клеточной линии нер-2 клеток. Антитела к хгч клинического значения не имеют. Это не причина.
Добрый день, уточните, пожалуйста, нужно ли добавлять уколы клексан к принимаемому кардиомагнилу (по гемастазиогоамме в 17 нед.беременности вырос только д-димер, =1,182. По генетич.анализу дефект гена MTFHR, выраженная склонность к гипергомоцистеимии. Могу направить анализы...
Алла, здравствуйте! По представленным анализам наследственных тромбофилий у вас не выявлено. Повышение Д-димера во время беременности физиологично, лечения это не требует. Подскажите, нет ли у вас варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление? По первому скринингу не выявлено повышенных рисков преэкламспии?
Анализ на тромбофилию Первая беременность 33 неделя Клексан 0,4 с 27 недели
Здравствуйте. По данным генетического анализа не выявлено наследственной тромбофилии(клинически значимы изменения только фактора II и V). Остальные мутации генов гемостаза это носительство, которое встречается у многих людей и клинически не значимо, не повышает риски тромбозов, не влияет на вынашивание беременности
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен фибриноген
13 ответовДобрый день! Беременность 34,3 дня, 32 г. Фибриноген 6,8, месяц назад был 6,5, назначили клексан 0,4 14 дней. Во время уколов болела орви. Пересдала анализы, он повысился. Dдимер 527, Нужно ли продолжать колоть клексан?
Здравствуйте, Екатерина. Да, я бы рекомендовал продолжить антикоагулянтную терапию в той же дозировке (0,4/сут). С отменой за 12 часов до родов (24 часа в случае Кесарево) и возобновлением спустя 12 часов в течение 4-6 недель - до полного восстановления уровня Д-димера, антитромбина III. Ношение компрессионных чулок также до родов и 6 недель после
Гиперкоагуляция
5 ответовДобрый день! Беременность 29нед и 4 дня. Врач настаивает начать колоть Клексан 0,4 дозировку. D-димер 435 , фибриноген 5.04, тромбоэластограмма ИПТ 32.3 Ма66 R+k 15+6 Стоит ли начинать Клексан при таких показателях ?
Здравствуйте, Анна, у вас хорошие анализы для вашего срока - д димер и фибриноген в норме повышаются при беременности Показаний для назначения клексана у вас нет
Добрый день! Было кесарево сечение, при сдаче крови тромбоциты 193, гемоглобин 90. Поставили диагноз тромбоцитопения без геморрагического синдрома. Назначили колоть эноксапарин натрия 0.4 п/к ( клексан ) 40 дней после выписки. Скажите пожалуйста, действительно ли так долго...
Здравствуйте. Указанное значение тромбоцитов (193) нормальное, снижением не является. В норме уровень тромбоцитов от 150 до 450; коррекция дозы клексана требуется при уровне тромбоцитов менее 75. Количество тромбоцитов 193 — это норма, тромбоцитопенией не является, возможность назначения клексана не ограничивает. Клексан после родов назначается не по показателям анализов, а по клинической ситуации. Факторами риска тромбозов являются: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; Акушерские факторы риска: - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Кесарево сечение; - Вагинальное оперативное родоразрешение, в т.ч. с применением ротационных акушерских щипцов; - Продолжительные роды (>24 часов); - Послеродовое кровотечение (>1 литра или переливание крови); - Преждевременные роды <37+0 недели при данной беременности; - Мертворождение в настоящую беременность; Преходящие факторы риска - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. При сочетании этих факторов принимается решение о необходимости назначения клексана.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
28.12.2025 родила ребенка. Сильные разрывы влагалища, все зашито + вылез геморрой который доставляет еще большую боль чем швы. В больнице мне продолжали колоть клексан 0,4 и при этом кололи Кеторолак, т.к. ходить было невозможно. Вычитала что данные препараты совместно могут...
Однократно возможно
Аллергия на Клексан, уколы в живот
15 ответовЗдравствуйте, помогите пожалуйста, кололи Клексан 2 недели, и только на 12 м уколе появилась сыпь именно в месте уколов, на животе. Фото прилагаю . Уколы делали в связи Эко. Дерматологом назначено, Акридерм гк, Фукорцин и Цетрин. Правильно ли лечение, прошло, 4 дня не...
Здравствуйте! Это проявления контактного аллергического дерматита. Рекомендую по лечению Продолжайте Внутрь Цетрин 1 т 1 р в день до 10дней. Крем Акридерм ГК можно оставить 2 р в день на 10дней. Днем подмазывать крем Неотанин до полного разрешения. Рр фукорцина лучше не использовать. В питание сократить приём сладкого и красных продуктов до разрешения высыпаний. Хлопок одежда, не синтетическое, чтобы не было раздражения кожи дополнительно. Наберитесь терпения, ещё мало времени прошло.
Беременность
8 ответовДобрый день! Я беременна, крайние месячные 25 августа, узи ещё не делала. В день когда должны были начаться месячные начало тянут живот (как при пмс), через два дня прошло. Сейчас уже два дня ноет со стороны правого яичника, где была овуляция (из за чего это может быть?...
Яна, здравствуйте! ХГЧ сдавали? Препараты прогестерона до УЗИ начинать не нужно, сначала необходимо подтвердить маточную беременность. Из поливитаминов можно Элевит 1, Витажиналь или Фемибион 1 принимать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня через два дня операция. Абдоминопластика с липосакцией. У меня имеется наследственная тромбофилия. Где есть предрасположенность к кровотечениям и к образованию тромбов. Анализ приложу. Была на консультации у гематолога, доктор мне рекомендовала колоть...
здравствуйте Мутация F2 G/A относится к тромбофилии низкого риска. Она учитывается при планировании оперативного вмешательства. Расчет рисков тромбозов по специальной шкале (каприни) могут проводить гематолог, терапевт, хирург, анестезиолог. На основании полученного количества баллов принимается решение об антикоагулянтной профилактике до и после операции. Показатели коагулограммы и ТЭГ в шкале не учитываются. Если вы сомневаетесь, то с другим врачом очно можно повторно пересчитать риски по этой шкале