Главная
Вопросы
Консультация репродуктолога
Вопрос №2110547

Что вас беспокоит?

Почему не наступает беременность

1 беременность случилось через 6 месяцев и прервалась на 7 неделе. Вторая беременность не наступала 1,5 года, в итоге наступила на фоне приема Утрожестана. Но перестала развиваться сразу, как только попала в матку. Были проведены анализы. Выявлены генетические мутации, в том числе Лейдена. Гемостазиологом-гинекологом назначена терапия Клексан 0,4 во время планирования и беременности по анализам. Прошло 6 месяцев беременность так и не наступает. Спермограмма - хорошая. Овуляция регулярная, с эндометрием проблем нет. Пролактин был 857 - снизила. Сдала антитела к ХГЧ, показал 38 при референсах от 0-5. В чем проблема может быть не наступления беременности? И что порекомендуете?

Нет
27 лет
10 Мая 2024·Просмотров: 272·Татьяна

Принятый ответ

Доброе утро! Вы сдавали антитела M или G к ХГЧ?

Илона Альбертовна, антитела М- 8,0 (референс 0-25), антитела G - 38,3 (референс 0-25)

Татьяна, надо сделать пайпель биопсию эндометрия с иммуногистохимическим анализом

Принятый ответ

Добрый день!
Одна мутация Лейдена говорит за повышенный риск потери беременности. Это достаточно сильная мутация по акушерскому риску. Сейчас на этапе планирования нужно обязательно использовать аспирин 100мг в сутки(тромбоасс).
По обследованию рекомендую посмотреть:
Гомоцистеин
Антитела к кардиолипину суммарные, к бета-2-гликопротеиду. Волчаночный антикоагулянт. Антитела к протромбину. Антитела к фосфолипидам, к аннексину.
Иммуноблот антинуклеарных антител.
Антинуклеарный фактор на клеточной линии нер-2 клеток.

Антитела к хгч клинического значения не имеют. Это не причина.

Вера Николаевна, анализы подобные сдавала после 2 потери, прикрепила файлы результатов 54-58. На фоне всех суммарных анализов и был назначен Клексан??

Иммуноюлот имеется виду не на антифосфолипидный синдром, а на системные аутоиммунные заболевания. Это разный анализ. Сам анализ на афс не нравится, тк нормы до 30 по современным представлениям не достаточно информативный. Лучше пересдать анализ с количественным титром. Если титр более 12, то уже возникает сомнение относительно АФС и трактуется в сторону положительного результата.
Иммуноблот не тот, что я пишу. Хоть и название похоже.

Вера Николаевна, а что покажет этот анализ? И почему он так важен?

Иммуноблот показывает наличие системных аутоиммунных заболеваний. Очень часто являются причиной бесплодия.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.