Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел в щитовидной железе
4 ответаДобрый день. Вес 88.2 при росте 158 см, возраст 32 года. в последнее время стали выпадать волосы, при ношении водолазки сильный дискомфорт в районе щитовидки, вес не уходит, растет узел в щитовидной железе.
Здравствуйте. Узелок небольших размеров. рост с 2019 года незначимый, пока требует только наблюдения. По описанию доброкачественный. По остальным результатам: -дефицит витамина Д. Можно принимать Девилам по 50.000 Ме - 1 таб 1 р в неделю- 2 месяца, далее по 1 таб 1 р в 2 недели длительно. -нарушений углеводного обмена нет -повышены липиды - и плохой холестерин и триглицериды. Принимать омакор 2 капсулы в день длительно. Сделать УЗИ сосудов шеи для оценки состояния сосудистой стенки. -кальций ионизированный капризный анализ, может быть часто ложно изменен. Лучше смотреть кальций общий и альбумин вместе для оценки кальциевого обмена. По поводу веса важно придерживаться рационального питания и достаточной физической активности (не менее 150 минут в неделю). Питание по типу "гарвардской тарелки". если не помогает, рассмотреть медикаментозные способы снижения веса - орлистат, редуксин или энлигрия.
Узел ЩЖ И биопсия
14 ответовЗдравствуйте, Ж 35 лет Лет с 18 живу с диагнозом АИТ (повышены антитела к щж) В августе делала УЗИ щж, на котором обнаружился достаточно большой узел (ТТГ-1.09) Направили на биопсию Результаты ниже
Здравствуйте. Сдайте кровь на кальцитонин. При бетесда 3 рекомендуется повторить пункцию через 3 месяца. Какие жалобы?
Узел в щитовидной железе
2 ответаДобрый вечер, сдала анализы на гормоны щитовидной железы, на УЗИ обнаружен узел , далее ещё сдала кровь на кальцитонин, ферритин и витамин Д, гемоглобин 141. Подскажите, дальше что-то нужно ещё или просто наблюдать?
Здравствуйте! По данным УЗИ щитовидной железы описывают узловое образование категории TIRADS-2-обычно это доброкачественное образование, которое требует только наблюдения: УЗИ щитовидной железы и контроль ТТГ - 1 раз в год и постоянное потребление йодированной соли с целью профилактики дальнейшего узлообразования. ТТГ в норме, что обычно означает, что функция щитовидной железы не нарушена. Кальцитонин в норме - медуллярный рак щитовидной железы в таких случаях обычно исключен. По анализам отмечается также дефицит витамина Д, в таких случаях обычно (при отсутствии аллергии) рекомендуют Колекальциферол капли (Вигантол, Аквадетрим)- 50 000 МЕ ( 100 капель) внутрь 1 раз в неделю, еженедельно в течение 8 недель, затем нужен переход на поддерживающую дозу 2000 МЕ постоянно, длительно. Также в анализах отмечается дефицит железа, в таких ситуациях рекомендуют прием препаратов железа (если нет аллергии), Сорбифер Дурулес 100 мг по 1 таблетке, ежедневно, в течение 1 месяца, контроль ферритина через 1.5 месяца для дальнейшей коррекции дозы
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рожала естественным путём 30 ноября, после были наложены швы на промежности и появился наружный геморойный узел, мажу гепатромбином г 2 дня, он не уменьшается, примерно см 4 , подскажите как уменьшить и убрать отек
Если не болит, то Гепатромбин г надо отменить. Продолжить ГВ ,не отвлекаясь на геморрой, со временем пройдет. С уважением врач колопроктолог Бабиков Ярослав Дмитриевич
Узел на щитовидной железе
7 ответовПри УЗИ обнаружили узел. Какие анализы нужно сдать? Как часто делать УЗИ? За 3 месяца прибавка в весе 7 кг.рост 165, вес 75 кг. Возраст 35 лет. Питание не менялось, физ активность высокая.
Здравствуйте По УЗИ объем железы в норме. Узелок маленький. По описанию доброкачественный. В пункции не нуждается. В заключении указан низкий риск злокачественности - Тирадс 3 (всего 2-4%) Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас) По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Сдайте анализ в плановом режиме Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов Для определения функции железы сдайте анализ крови на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) С учетом жалоб на набор веса рекомендую следующие анализы: - биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин) - гликированный гемоглобин - кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии) - пролактин Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
Здравствуйте, делала узи щж.обнаружали узел правой доли . Ширина 32.0 Толщина 22.0 Длина 50.0 Объем правой доли 16.7см3 . Эхографическая структура паренхимы щж однородная не изменена. Эхогенность паренхимы не изменила. Дополнительные объёмные образования в правой доле занимая...
Здравствуйте. Риски онкологии небольшие. но есть. Сдайте кровь на ТТГ, св.Т4, кальцитонин и сделайте биопсию узла.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узел 4 см в щитовидной железе
14 ответовДобрый вечер, месяц назад обнаружила узел в левой доле размер 4 см Каждый год делала обследование, узлов не было вообще Узел перекрывает перешеек и переходит на правую долю Беспокоит головокружение, подъёмы давления Сделала биопсию документы прилагаю Анализы на гормоны все в...
Здравствуйте Так как гормоны в норме, то сам по себе узел не влияет на головокружение и подъемы давления По результату биопсии узел доброкачественный. Пунктировать его повторно не нужно (если только не будет резкого роста и выраженных внешних изменений) Контроль узи 1 раз в год По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас Даже если по результату узи и пункции узел доброкачественный Контроль гормонов 1 раз в год Узел удалять в том случае, если он гормонально активный, имеется выраженный дискомфорт при глотании, дыхании, есть выраженный косметический дефект или сдавление трахеи и/или пищевода Если рассматривать эндокринологические причины овышения давления, то исключаем следующие патологии: - нарушение функции железы (исключили, так как гормоны в норме) - гиперальдостеронизм (анализ на альдостерон, ренин) - гиперкортицизм (анализ на кортизол в вечерней слюне) - феохромацитома (анализ на метанефрин и норметанефрин) (Эти патологии встречаются редко) Поэтому обязательная консультация и обследование у кардиолога + узи сосудов шеи
Тиреоидит рецидив, узел
9 ответовЗдравствуйте . В июне 25 года делала узи , справа единичный фолликул 1,5 млм. В июле перенесла стресс , в августе вирусная инфекция . В октябре появились симптомы повышенной температуры , боли в челюсти и шее , ходила терпела. В ноябре заметила красное горло и локализованную...
Здравствуйте. По УЗИ признаки подострого тиреоидита, он всегда сопровождается такими образованиями, которые проходит через 6-12 месяцев. Выглядят они "страшно", но опасности обычно не представляют. Ничего врачи не проглядели. Это участки тиреоидита, они будут меняться со временем, чаще всего полностью исчезают. По всем результатам идет рецидив подострого тиреоидита. Он часто рецидивирует. и протекать может волнообразно и длительно - до 6 месяцев. Важно, что заболевание проходит само даже без лечения. препараты нужны только чтобы снять симптомы боли и воспаления. если помогает нимесил, можно его и продолжить до купирования воспаления. Контроль гормонов в динамике, так как после стихания воспаления может наступить временный гипотиреоз и его нужно будет лечить тироксином. Кровь на ТТГ, св.Т4 через 2 месяца. Контролируйте СРБ и СОЭ через 2 недели.
Боль в ухе лимфа узел
5 ответовВчера были у врача, был поставлен диагноз отит, сдали кровь, начали терапию. Сегодня за ухом вылез лимфа узел, нужно ли подключать антибиотик?
Здравствуйте Лимфоузел относится к органам иммунной защиты организма, при воспалении, особенно вирусной инфекции в них происходит скопление иммунных клеток, отчего они увеличиваются, то есть это в целом не плохой признак. Антибиотики только из-за увеличения лимфоузлов не назначают. В анализах крови нет признаков бактериальной инфекции. Обычно ушные капли в таких случаях не используют, так как они не способны проникнуть в полость среднего уха через целую барабанную перепонку Основное лечение направлено на снятие отёка со слуховой трубы через нос В таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуп) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут орошают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
08.06.2022 по узи обнаружен узел описание: в левой доли образование пониженной эхогенности с нечеткими контурами гетерогенной структуры 3,2x2,2x2,9 мм. Дифференцировать TI-RADS 1/4 Эндокринолог отказался делать пункцию. Слишком мал узел. Другие узисты этот узел не видят....
Здравствуйте По описанию узи никак нельзя сказать о природе образования, оно слишком маленькое и это может быть как доброкачественный узел, фолликулярная неоплазия, аденома. Злокачественное образование подтверждается только гистологически . Взять биопсию из такого маленького образования крайне сложно, и не совсем корректно описание -Ti-rads 1 или 4!… здесь нужно пройти узи еще раз у другого специалиста и решить вопрос о наблюдательной тактике , такие образования наблюдают с контролем узи через 6 месяцев. Дополнительно оцениваются гормоны щитовидной железы и кальцитонин.