Узел в щитовидной железе — вопрос №2745978

Здравствуйте!

По данным УЗИ щитовидной железы описывают узловое образование категории TIRADS-2-обычно это доброкачественное образование, которое требует только наблюдения: УЗИ щитовидной железы и контроль ТТГ - 1 раз в год и постоянное потребление йодированной соли с целью профилактики дальнейшего узлообразования. ТТГ в норме, что обычно означает, что функция щитовидной железы не нарушена. Кальцитонин в норме - медуллярный рак щитовидной железы в таких случаях обычно исключен.

По анализам отмечается также дефицит витамина Д, в таких случаях обычно (при отсутствии аллергии) рекомендуют Колекальциферол капли (Вигантол, Аквадетрим)- 50 000 МЕ ( 100 капель) внутрь 1 раз в неделю, еженедельно в течение 8 недель, затем нужен переход на поддерживающую дозу 2000 МЕ постоянно, длительно.

Также в анализах отмечается дефицит железа, в таких ситуациях рекомендуют прием препаратов железа (если нет аллергии), Сорбифер Дурулес 100 мг по 1 таблетке, ежедневно, в течение 1 месяца, контроль ферритина через 1.5 месяца для дальнейшей коррекции дозы

Здравствуйте

По анализам
- гормоны щитовидной железы в норме. Железа хорошо функционирует
Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены

- микроэлементы в норме

- кальцитонин в норме, что исключает медуллярный рак щитовидной железы

- Ферритин достаточно низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Если еще не восполнили его, то рекомендую к приему гино тардиферон по 2 таблетки 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты
Если выбирать из препаратов железа, то лучше выбирать препараты двухвалентного железа (тотема, ферретаб, сорбифер, актиферрин, Ферро-фольгамма, фенюльс, ферроплекс, тардиферон, ферроградумет, гемофер) из-за лучшей биодоступности. Препараты трехвалентного железа (ферлатум, ферму лек в таблетках, мальтофер и биофер) обладают биодоступностью значительно ниже, поэтому их лучше не выбирать
При железодефиците рекомендовано использовать именно лечебные препараты, а не БАДы
+ консультация гастроэнтеролога и гинеколога для поиска причины железодефицита
Снижение ферритина при нормальном гемоглобине говорит о наличии латентного железодефицита (который может привести уже к анемии), что тоже требует лечения

- имеется дефицит витамина Д
Восполнить его рекомендую по одной из схем: 1). 7000 МЕ ежедневно в течение 8 недель (14 капель вигантола или аквадетрима)
2). 50000 МЕ один раз в неделю в течение 8 недель (100 капель вигантола или аквадетрима; или девилам 50000 МЕ по 1 таблетке в неделю)
Спустя 8 недель пересдать витамин Д. Если в пределах нормы, тогда принимать ежедневно поддерживающую дозу в 2000 МЕ (4 капли)
Если аквадетрим, то рекомендован прием в первой половине дня независимо от еды (так как он на водной основе), если вигантол, то в первой половине дня во время еды (так как он на масляной основе)

- по узи объем железы у вас в норме (никакой гипоплазии нет). Узелок маленький. По описанию доброкачественный. В пункции не нуждается
В заключении указан риск злокачественности Тирадс 2 - при таком заключении риск злокачественности стремится к нулю
Контроль узи 1 раз в год

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования новых узлов