Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем это опасно
1 ответЗаключение МРТ дегенеративно дистрофические изменения шейного отдела позвоночника Остеохондроз спондолиотроз спондилез.наличие протрузия грыж.сигнитальный стеноз позвоночного канала на уровне с3 с4 с5 с6 с7
Здравствуйте, Андрей, вам необходимо обратиться на очный прием врача невролога. С целью предотвращения дальнейшего прогрессирования дистрофических процессов в шейном отделе позвоночника можно курсами пить хондропротекторы, например препараты Хондроитин сульфата, своим пациентам я назначаю препарат Артравир по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 месяцев, препарат обладает накопительным эффектом, хорошо себя зарекомендовал во многих исследованиях .
Контрастное усиление
1 ответЗдравствуйте...в анамнезе гломерулонефрит и хпн 2ст..креатинин 87...сейчас предстоит второе КТ с контрастом за месяц.скажите не опасно ли вводить контраст так часто для почек и что делать если КТ нужно только с контра том..без него не иныормативно
Здравствуйте! Для снижения риска контраст- индуцированного острого повреждения почек вводить контраст рекомендуется не чаще, чем раз в 3 месяца. Если есть жизненно важные обстоятельства, при которых без констраста никак , то необходимо соблюдать некоторые правила; -отмена нефротоксичных препаратов за 2 дня до исследования (НПВС), отмена препаратов групп иАПФ и БРА (прилы, сартаны); -гидратация ( потребление воды до исследования и после, 1.5-2 литра) -можно АЦЦ перед исследованием 600 мг - контрол креатинина крови через 24-48-72 ч после исследования
Резь и боль при частом мочеиспускании
19 ответовЖенщина 75 лет. Многолетние проблемы с почками. ХПН, пиелонефрит. По последнему УЗИ признаки нефросклероза обеих почек. Креатинин 158, мочевина 361,5. По анализу мочки бактерии 1495 при норме 0-69, Лейкоциты 157, удельный вес 1013, PH щелочная, эритроциты 10,00 (-+), белок 0,3
Добрый день. У пациента инфекция мочевыделительной системы. Необходима антибактериальная терапия. В последующем, после терапии потребуется прием поддерживающих препаратов для почек. Ей нужно сдать посев мочи на флору и в день посева начать преим следующих препаратов: - Нитрофурантоин - 100 мг 3 раза в сутки 7 дней - Энтерол - 250 мг 2 раз в сутки 7 дней - Канефрон или аналоги - 2 драже 3 раза в сутки 21 день - Расширенный водный режим - 30 мл/кг в сутки Для обезболивания можно использовать спазмолитки - ношпу, спазмолгон. При выраженной боли - можно противовоспалительные препараты, но более 1 раза в сутки - ибупрофен, дексалгин, кеторол. Следует ограничить потребление белковой пищи, тк это главные источник креатинина и мочевины (мясо, рыба, морепродукты).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Кошка 20 лет, хпн, рак молочных желёз 2 года. За последний год опухоль выросла в 2 раза и видно что скоро вскроется. Пожалуйста оцените состояние здоровья кошки, делать ли операцию по удалению гряды молочных желёз? УЗИ, анализы, рентген во вложении.
Здравствуйте. С одной стороны, вскрывшуюся опухоль нужно удалять, т.к.это источник дискомфорта, болезненности, воспаления. С другой стороны - риски наркоза и развития метастаз после операции. Если вы находитесь в Москве, в клинике Белый клык есть хороший онколог - Марк Пака. По возможности проконсультируйтесь с ним.
Почечная недостаточность
1 ответЗдравствуйте. Поставили диагноз хпн 5, креатинин сейчас на диализе 760. Был 860. И даже до 1000 доходил до диализа. При этом никаких признаков не было ранее. Мочеиспускание в порядке . Почему на диализе креатинин не падает ? Почему не падает артериальное давление?
Здравствуйте Диализ работает вместо почки - снижает креатинин, мочевину, калий и другие вещества в день диализа. После диализа креатинин обычно 200-300 мкмоль\л. Поскольку почки не работают, в тот же день креатинин и тд начинают повышаться обратно, т.к. почки не выделяют вещества, только мочу (воду) Диализ не ставит себе целью снижать давление. нужно обсудить с врачом диализа таблетки от давления, профилирования натрия, междиализные прибавки. Тогда будет легче.
Кошка в лотке спит
3 ответаЗдравствуйте, кошка лежит в лотке пол дня (в том числе на какашке). И еще вопрос кошка живет более 14 дней (взяла с дачи) можно ли не беспокоиться/гадать о том есть ли бешенство? У кошки хпн и возможно проблема с печенью
Здравствуйте Стандартный карантинный период для уличных невакцинированных животных - 10-14 суток, если за это время признаки бешенства не проявляются, то оно маловероятно, но в редких случаях инкубационный период может быть до года. Сон в лотке может быть связан либо с плохим состоянием животного, в таком случае ему нужно обследование и осмотр врача, либо с когнитивными нарушениями, связанными с возрастом кошки( по типу деменции), либо в лотке кошек уютно, и она чувствует себя там в безопасности. Кошка активна, кушает, пьет?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий креатинин в крови
1 ответУ мужа ХПН 4 стадии. Креатинин всегда был 320-370, месяц назад поднялся до 574, сейчас 608, мочевина 25. Принимает на постоянной основе кетостерил и соблюдает малобелковую диету . Скажите пожалуйста с чем это связано повышение показателей и как их снизить? Спасибо.
Сложно сказать, что конкретно в данной ситуации повлияло на прогрессирование ХБП. Обычно это длительное повышение артериального давления, погрешности в диете, сопутствующие заболевания (в частности Сахарный диабет, если имеется). Я рассчитала скорость клубочковой фильтрации. Она равна 9 мл/час. Это уже 5 стадия ХБП. Необходима госпитализация в стационар для определения срочности ввода в гемодиализ. В стационаре проведут полное обследование. Так как не только перечисленные вами показатель говорят о заболевании, нужно выявить о вторичные осложнения, которые скорее всего уже есть. Здесь мы говорим о вторичной анемии (общий анализ крови), гиперкалиемии (биохимический анализ крови), нарушениях фосфорно-кальциевого обмена (Б/х анализ так же), гиперпаратиреозе (паратгормон) и многих других. Поэтому, повторюсь, показана немедленная госпитализация в стационар.
Кровь в моче
5 ответовЗдравствуйте. Пациент 80 лет, хпн 4 ст, хронический пиелонефрит, фибрилляция предсердий. Назначили ривароксию 15 мг, принимает 4 день. Появилась кровь в моче, алый цвет. Можно ли отменить ривароксию? Или как заменить? К урологу и кардиологу записались, но ждать приема больше...
Здравствуйте, Марина. Да, в таких случаях рекомендуется отменить ривароксию, так как алый цвет мочи - признак кровотечения, вероятно на фоне мочекаменной болезни. После остановки кровотечения можно будет попробовать другой антикоагулянт, если не будет противопоказаний со стороны уролога. С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Здравствуйте, бабушка сдала анализы и к врачу она идти не хочет. Хотим узнать насколько все серьезно. У неё одна почка, вторая удалена и сахарный диабет(инсулинозависимый). Что делать? Чем лечить? Нужен ли гемодиализ? Расшифруйте анализы, пожалуйста. Какая стадия хпн? Анализы...
Здравствуйте! Показаний к заместительной почечной терапии (диализ) нет. Стадия 4 ХБП. В моче картина воспаления, да и в крови, судя по повышенному СРБ. Нужно сдать посев мочи на стерильность с чувствительностью к антибиотикам, чтобы прицельно назначить антибиотик при необходимости. Выполнить УЗИ единственной почки. Сейчас начать приём Канефрона Н по 2 драже 3 раза в день до месяца. Какие препараты принимает? Какое давление?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен креатинин и цистатин
5 ответовУдалили правую почку 13.12.24.,при выписке креатинин 92,,,потом сдавала 90,7,,,91,1,,93,8,, крайний анализ 92,6 и сдала цистатин 1,35. У меня отказыаает почка? Это хпн? Не знаю что и думать, страшно. Помогите, пожалуйста, разобраться. По узи почки все хорошо.
Добрый день В расчете на креатинин 93,8 рассчетная СКФ - 67 ml/min/1.73 m² На цистатин 1,35 - пониже, 52 ml/min/1.73 m² На самую точную совмещенную формулу креатинин и цистатин - 59 ml/min/1.73 m² Таким образом Ваш диагноз "Состояние после нефрэктомии справа от 13.12.2024 г. Хроническая болезнь почек 3а стадия, СКФ 59 ml/min/1.73 m² по CKD-EPI (creat+cys)". Нужна консультация нефролога для определения плана лечения. ХБП3а стадии без лечения может прогрессировать и привести к диализу, а может не привести к диализу. Однако в наше время умереть именно от почечной недостаточности практически невозможно, т.к. есть и доступные методы диализа, и пересадка почки.