Консультация нефролога /

Почки, анализы, расшифровка, что делать — вопрос №2194565

127 просмотров

Здравствуйте, бабушка сдала анализы и к врачу она идти не хочет. Хотим узнать насколько все серьезно. У неё одна почка, вторая удалена и сахарный диабет(инсулинозависимый).
Что делать? Чем лечить? Нужен ли гемодиализ? Расшифруйте анализы, пожалуйста. Какая стадия хпн?
Анализы приложил

Возраст: 78

Хронические болезни: Диабет, одна почка
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Нефролог, Терапевт
Здравствуйте! Показаний к заместительной почечной терапии (диализ) нет.
Стадия 4 ХБП.
В моче картина воспаления, да и в крови, судя по повышенному СРБ.
Нужно сдать посев мочи на стерильность с чувствительностью к антибиотикам, чтобы прицельно назначить антибиотик при необходимости.
Выполнить УЗИ единственной почки.
Сейчас начать приём Канефрона Н по 2 драже 3 раза в день до месяца.

Какие препараты принимает? Какое давление?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Одиссеевна, принимает Лозартан 50 мг утром, леркамен 10 на ночь, аспирин на ночь
Давление 160/90 в среднем держится

Скидка 15% на анализы.

Нефролог, Терапевт
Давление высокое, это способствует ухудшению работы почки. Препараты не справляются. Нужно убрать сейчас Лозартан по причине высокого калия.
Леркамен я бы заменила на кордафлекс ретард 20 мг 2 раза в сутки (при отсутствии противопоказаний).
От высокого калия-Калимейт 1 саше 3 раза в день 3 дня ( если нет язвенной болезни).

Нудна низкобелковая диета -0,6 г/кг/сутки животного белка, убрать продукты, богатые калием.
Кетостерил 4 таб.3 раза в сутки 14 дней каждого месяца.

https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/all/Hyperpara/25.12.19/HBP-Brochure-3.pdf?ysclid=lxea4osnb0810583342

По ссылке рекомендации по диете.

Вообще лучше очно записаться к нефрологу для дообследования и подбора терапии, есть над чем работать.
Нефролог, Педиатр
Здравствуйте.

Гемолиз не нужен.

В анализах мочи признаки активного воспаления, лечение получала ? Беспокоят боли ? Необходимо повторить общий анализ мочи, соблюдая правила сбора гигиеническая обработка наружных половых органов, средняя порция в стерильный контейнер.

Креатинин , мочевина , Цистатин С повышены , скорость клубочковой фильтрации соответствуют 4 стадии ХБП.

Повышен калий - необходимо заменить лозартан ( самостоятельно не отменять!). Целевой уровень давления не достигнут - консультация кардиолога для коррекции гипотензивной терапии. Ограничить продукты , содержание калий - орехи , бананы, сухофрукты и по более подробно можно ознакомиться в интернете. Повторить кровь на калий в динамике .

Ограничить животных белок до 0,6 г/кг в сутки - " чистый" белок ( например в 100 гр курицы примерно 18 гр белка) + прием кетостостерила 1 таблетка на 5 кг веса, разделить на три приема , принимать во время еды .

В последующем для оценки функций почек в данном случае лучше сдавать пробу Реберга.

Очная консультация нефролога необходима.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пятно на коже неровной формы немного выступает.
12 января 2022
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Скрининг 2
20 мая 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Кетостерил
6 декабря 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Николай, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...