СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №2194565

Что вас беспокоит?

Почки, анализы, расшифровка, что делать

Здравствуйте, бабушка сдала анализы и к врачу она идти не хочет. Хотим узнать насколько все серьезно. У неё одна почка, вторая удалена и сахарный диабет(инсулинозависимый). Что делать? Чем лечить? Нужен ли гемодиализ? Расшифруйте анализы, пожалуйста. Какая стадия хпн? Анализы приложил

Диабет, одна почка
78 лет
13 Июня 2024·Просмотров: 161·Максим, Набережные Челны

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации нефролога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте! Показаний к заместительной почечной терапии (диализ) нет.
Стадия 4 ХБП.
В моче картина воспаления, да и в крови, судя по повышенному СРБ.
Нужно сдать посев мочи на стерильность с чувствительностью к антибиотикам, чтобы прицельно назначить антибиотик при необходимости.
Выполнить УЗИ единственной почки.
Сейчас начать приём Канефрона Н по 2 драже 3 раза в день до месяца.

Какие препараты принимает? Какое давление?

- отвечает СпросиВрача –
Максим
Клиент

Виктория Одиссеевна, принимает Лозартан 50 мг утром, леркамен 10 на ночь, аспирин на ночь
Давление 160/90 в среднем держится

Давление высокое, это способствует ухудшению работы почки. Препараты не справляются. Нужно убрать сейчас Лозартан по причине высокого калия.
Леркамен я бы заменила на кордафлекс ретард 20 мг 2 раза в сутки (при отсутствии противопоказаний).
От высокого калия-Калимейт 1 саше 3 раза в день 3 дня ( если нет язвенной болезни).

Нудна низкобелковая диета -0,6 г/кг/сутки животного белка, убрать продукты, богатые калием.
Кетостерил 4 таб.3 раза в сутки 14 дней каждого месяца.

https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/all/Hyperpara/25.12.19/HBP-Brochure-3.pdf?ysclid=lxea4osnb0810583342

По ссылке рекомендации по диете.

Вообще лучше очно записаться к нефрологу для дообследования и подбора терапии, есть над чем работать.

Принятый ответ

Здравствуйте.

Гемолиз не нужен.

В анализах мочи признаки активного воспаления, лечение получала ? Беспокоят боли ? Необходимо повторить общий анализ мочи, соблюдая правила сбора гигиеническая обработка наружных половых органов, средняя порция в стерильный контейнер.

Креатинин , мочевина , Цистатин С повышены , скорость клубочковой фильтрации соответствуют 4 стадии ХБП.

Повышен калий - необходимо заменить лозартан ( самостоятельно не отменять!). Целевой уровень давления не достигнут - консультация кардиолога для коррекции гипотензивной терапии. Ограничить продукты , содержание калий - орехи , бананы, сухофрукты и по более подробно можно ознакомиться в интернете. Повторить кровь на калий в динамике .

Ограничить животных белок до 0,6 г/кг в сутки - " чистый" белок ( например в 100 гр курицы примерно 18 гр белка) + прием кетостостерила 1 таблетка на 5 кг веса, разделить на три приема , принимать во время еды .

В последующем для оценки функций почек в данном случае лучше сдавать пробу Реберга.

Очная консультация нефролога необходима.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.