Что вас беспокоит?
Почки, анализы, расшифровка, что делать
Здравствуйте, бабушка сдала анализы и к врачу она идти не хочет. Хотим узнать насколько все серьезно. У неё одна почка, вторая удалена и сахарный диабет(инсулинозависимый). Что делать? Чем лечить? Нужен ли гемодиализ? Расшифруйте анализы, пожалуйста. Какая стадия хпн? Анализы приложил
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Показаний к заместительной почечной терапии (диализ) нет.
Стадия 4 ХБП.
В моче картина воспаления, да и в крови, судя по повышенному СРБ.
Нужно сдать посев мочи на стерильность с чувствительностью к антибиотикам, чтобы прицельно назначить антибиотик при необходимости.
Выполнить УЗИ единственной почки.
Сейчас начать приём Канефрона Н по 2 драже 3 раза в день до месяца.
Какие препараты принимает? Какое давление?
Виктория Одиссеевна, принимает Лозартан 50 мг утром, леркамен 10 на ночь, аспирин на ночь
Давление 160/90 в среднем держится
Давление высокое, это способствует ухудшению работы почки. Препараты не справляются. Нужно убрать сейчас Лозартан по причине высокого калия.
Леркамен я бы заменила на кордафлекс ретард 20 мг 2 раза в сутки (при отсутствии противопоказаний).
От высокого калия-Калимейт 1 саше 3 раза в день 3 дня ( если нет язвенной болезни).
Нудна низкобелковая диета -0,6 г/кг/сутки животного белка, убрать продукты, богатые калием.
Кетостерил 4 таб.3 раза в сутки 14 дней каждого месяца.
https://www.endocrincentr.ru/sites/default/files/all/Hyperpara/25.12.19/HBP-Brochure-3.pdf?ysclid=lxea4osnb0810583342
По ссылке рекомендации по диете.
Вообще лучше очно записаться к нефрологу для дообследования и подбора терапии, есть над чем работать.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Гемолиз не нужен.
В анализах мочи признаки активного воспаления, лечение получала ? Беспокоят боли ? Необходимо повторить общий анализ мочи, соблюдая правила сбора гигиеническая обработка наружных половых органов, средняя порция в стерильный контейнер.
Креатинин , мочевина , Цистатин С повышены , скорость клубочковой фильтрации соответствуют 4 стадии ХБП.
Повышен калий - необходимо заменить лозартан ( самостоятельно не отменять!). Целевой уровень давления не достигнут - консультация кардиолога для коррекции гипотензивной терапии. Ограничить продукты , содержание калий - орехи , бананы, сухофрукты и по более подробно можно ознакомиться в интернете. Повторить кровь на калий в динамике .
Ограничить животных белок до 0,6 г/кг в сутки - " чистый" белок ( например в 100 гр курицы примерно 18 гр белка) + прием кетостостерила 1 таблетка на 5 кг веса, разделить на три приема , принимать во время еды .
В последующем для оценки функций почек в данном случае лучше сдавать пробу Реберга.
Очная консультация нефролога необходима.
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 202011 ответов
- 11 Февраля 20227 ответов
- 21 Сентября 20251 ответ