Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №2892899

Что вас беспокоит?

Повышен креатинин и цистатин

Удалили правую почку 13.12.24.,при выписке креатинин 92,,,потом сдавала 90,7,,,91,1,,93,8,, крайний анализ 92,6 и сдала цистатин 1,35. У меня отказыаает почка? Это хпн? Не знаю что и думать, страшно. Помогите, пожалуйста, разобраться. По узи почки все хорошо.

Онкология почки правой, гастрит
42 года
3 Февраля 2025·Просмотров: 194·Екатерина

Принятый ответ

Добрый день

В расчете на креатинин 93,8 рассчетная СКФ - 67 ml/min/1.73 m²
На цистатин 1,35 - пониже, 52 ml/min/1.73 m²
На самую точную совмещенную формулу креатинин и цистатин - 59 ml/min/1.73 m²

Таким образом Ваш диагноз "Состояние после нефрэктомии справа от 13.12.2024 г. Хроническая болезнь почек 3а стадия, СКФ 59 ml/min/1.73 m² по CKD-EPI (creat+cys)".

Нужна консультация нефролога для определения плана лечения.

ХБП3а стадии без лечения может прогрессировать и привести к диализу, а может не привести к диализу.

Однако в наше время умереть именно от почечной недостаточности практически невозможно, т.к. есть и доступные методы диализа, и пересадка почки.

Принятый ответ

Здравствуйте. У Вас по описанию ХБП 3а стадии. Необходима очная консультация нефролога с целью определения дальнейшей тактики лечения. Здоровья

Принятый ответ

Здравствуйте! Все перечисленные показатели креатинина в одном диапазоне.
Еще прошло не так много времени, чтобы оценивать окончательно работу единственной почки.
Обычно это делается минимум через 3 месяца.
И важно, конечно, знать какой был креатинин до нефрэктомии, сразу после операции, тк вероятно, что есть элемент острого повреждения почки. Сейчас процесс адаптации. Одна почка берет на себя работу за двоих. И обычно она справляется с этой работой всю жизнь, если не иметь тяжёлые некомпенсированных заболеваний, таких как диабет и гипертония.

Ваша тактика:
-ограничить умеренно потребление животного белка (0,8-1г/кг/сутки), белок-нагрузка на почки;
-ограничить соль -не более 3 г/сутки;
-пить достаточное количество жидкости (30 мл/кг/сутки).

Регулярный контроль АД, избегать прием обезболивающих группы НПВС.
Я бы еще рекомендовала дообследование :
Общий анализ мочи, б/х развернутую: калий, натрий, глюкоза, общий белок, липидный спектр, мочевая кислота, мочевина, суточная альбуминурия.
И вот уже с этим комплексом анализов идти на осмотр к нефрологу для дальнейших рекомендация и наблюдения.

Принятый ответ

Здравствуйте! Ваш уровень креатинина не выходит за пределы референсных значений. Учитывая, что почка одна, и ей приходится работать за двоих, показатель более чем хороший. Вам нужно наблюдение нефролога 1 раз в 6 месяцев, сдавайте ОАК, ОАМ, биохимию крови 1 раз в 3-6 месяцев по возможности, УЗИ почек 1 раз в год. Придерживайтесь низкобелковой диеты, расчет белка 1г/кг/сутки, снизьте употребление соли. Пока Ваши анализы опасений не вызывают.

Принятый ответ

Здравствуйте. Хорошо, что по УЗИ всё нормально. По значениям креатинин не критичный. Но, необходимо динамически продолжать наблюдение у нефролога. Рекомендовано соблюдать малобелковую диету.Также ограничивать применение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые обладают нефротоксичным действием.
Следить за артериальным давлением, также за б/х анализом крови натощак.
Вести здоровый образ жизни. Умеренные физические нагрузки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.