Резь и боль при частом мочеиспускании — вопрос №2240575

Question

Резь и боль при частом мочеиспускании — вопрос №2240575

Елена, Москва

265 просмотров

2 июля 2024

Женщина 75 лет. Многолетние проблемы с почками. ХПН, пиелонефрит. По последнему УЗИ признаки нефросклероза обеих почек. Креатинин 158, мочевина 361,5. По анализу мочки бактерии 1495 при норме 0-69, Лейкоциты 157, удельный вес 1013, PH щелочная, эритроциты 10,00 (-+), белок 0,3

Возраст: 75

Хронические болезни: ХПН, астма, диабет 2ст. (инсулин левемир), ИБС (с фибриляцией предсердий)

Вопрос закрыт

пиелонефрит

почки

хпн

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

1 ответ врача

Пожаловаться

Елена, 2 июля 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, спасибо. Нефролог в прошлом году назначала нифурател. Он имеет место при лечении или нитрофурантоин правильнее принимать?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 2 июля 2024

Нефролог

Пожалуйста.
Лучше использовать Нитрофурантоин - он эффективнее.

Пожаловаться

Елена, 2 июля 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, нитрофурантоин как-то отличается от фурадонина. Это одно и тоже?

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 2 июля 2024

Нефролог

Это одно и тоже. Нитрофурантоин - действующее вещество, а Фурадонин, Фуромаг - это торговые марки.

Пожаловаться

Елена, 2 июля 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, т.е. при поиске в аптеках нитрофурантоина он будет фигурировать как Фурадонин?

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 2 июля 2024

Нефролог

Вы можете называть в аптеке действующее вещество - Нитрофурантоин, а фармацевт Вам предложит препараты, которые его содержат.

Пожаловаться

Елена, 2 июля 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, не подскажите на Ваш взгляд ситуация с почками на сколько сложная? После курса терапии нужно будет снова сдать на посев, я так понимаю. Можно ли будет обратиться к Вам для получения рекомендаций по поддерживающей терапии? Анализы не мои, это моя мама.

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 2 июля 2024

Нефролог

На 3 и 7 день приема антибиотика - сдать общий анализ мочи для оценки эффективности терапии.
Через 7-10 дней после окончания приема антибиотика - сдать повторный посев мочи.
После устранения инфекции сдать креатинин, мочевину, общий белок, альбумин, пробу Реберга - на основании этих анализов можно будет подобрать нефропротекторную терапию для поддержания функции почек.
Конечно, обращайтесь.
Функция почек снижена, но не критически. Ожидаемые изменения при наличии таких заболеваний как Диабет и сердечная патология, а также возраст.

Пожаловаться

Елена, 2 июля 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, поняла, спасибо. Вернемся с анализами после лечения.

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 2 июля 2024

Нефролог

Хорошо.
Если будут еще вопросы - пишите.

Пожаловаться

Елена, 2 июля 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, при сдаче на посева мочи флору нужно ли сдавать на чувствительность к препаратам?

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 2 июля 2024

Нефролог

Обязательно, обычно это все входит в одно исследование.

Пожаловаться

Елена, 6 июля 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, добрый день. Получили анализ мочи на посев и чувствительность к препаратам. Посмотрите,пожалуйста

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 6 июля 2024

Нефролог

Добрый день.
Высеяна патогенная бактерия, продолжайте прием.

Пожаловаться

Елена, 6 июля 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, продолжаем принимать препараты по этому списку: Нитрофурантоин - 100 мг 3 раза в сутки 7 дней
- Энтерол - 250 мг 2 раз в сутки 7 дней
- Канефрон или аналоги - 2 драже 3 раза в сутки 21 день. Верно. Нового ничего не добавляем из таблицы относительно чувствительности к препаратам?

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 6 июля 2024

Нефролог

Остаетесь на прежней терапии.
Нитрофурантоин эффективен против выявленной бактерии.

Пожаловаться

Елена, 6 июля 2024

Клиент

Кирилл Юрьевич, через сколько может пройти резь при мочеиспускании. Пока болит

Пожаловаться

Павловский Кирилл Юрьевич, 7 июля 2024

Нефролог

До месяца может сохраняться дискомфорт. На третий - четвертый день приема антибиотика чаще всего состояние улучшается.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ноют почки пропала эрекция

4 ответа

15 октября 2022

Артём

Вопрос закрыт

Камень в правой почке

5 ответов

11 июня 2023

1999diman1999@mail.ru, Самара

Вопрос закрыт

Как лечить воспаление с нефростомой у беременной?

3 ответа

14 ноября 2023

Анастасия, Курск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Павловский Кирилл Юрьевич, 2 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-02T10:02:35+03:00

Добрый день.
У пациента инфекция мочевыделительной системы. Необходима антибактериальная терапия.
В последующем, после терапии потребуется прием поддерживающих препаратов для почек.
Ей нужно сдать посев мочи на флору и в день посева начать преим следующих препаратов:
- Нитрофурантоин - 100 мг 3 раза в сутки 7 дней
- Энтерол - 250 мг 2 раз в сутки 7 дней
- Канефрон или аналоги - 2 драже 3 раза в сутки 21 день
- Расширенный водный режим - 30 мл/кг в сутки
Для обезболивания можно использовать спазмолитки - ношпу, спазмолгон. При выраженной боли - можно противовоспалительные препараты, но более 1 раза в сутки - ибупрофен, дексалгин, кеторол.
Следует ограничить потребление белковой пищи, тк это главные источник креатинина и мочевины (мясо, рыба, морепродукты).