Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гигрома голеностопного сустава
4 ответаНа основании узи поставлен диагноз: артроз, гигрома голеностопного сустава (под вопросом). Болит правая нога больше месяца, опухла в районе косточки, шелушится кожа. Болит при ходьбе и развороте голеностопа влево. Гигрома ли это? Какое лечение показано?
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, травматолог-ортопед ▪️ Рад, что вы нашли время и обратились на сайт за помощью. Давайте вместе разберемся в вашей ситуации ▪️ Исходя из описания, похоже, что может быть воспаление в суставах. Для определения причины нужен очный осмотр, но я могу написать, что делают в таких случаях, чтобы помочь лучше понять ситуацию ▪️ Обычно рекомендуют МРТ суставов. Это позволяет увидеть, есть ли изменения или повреждения внутри сустава ▪️ Можно попробовать облегчить симптомы. Например, для снижения боли и воспаления в суставах часто используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Помните, что это общая информация, и перед началом приема любых лекарств необходимо проконсультироваться с личным лечащим врачом, особенно если есть хронические заболевания или аллергии ▪️ Кроме того, физиотерапевтические процедуры, такие как магнитотерапия и фонофорез, могут помочь уменьшить воспаление и боль. Эти процедуры обычно проводятся курсом. Иногда, для более быстрого облегчения, врачи рекомендуют сделать укол в сустав специальным препаратом, например, бетаметазоном, чтобы снизить воспаление и боль. Эту процедуру проводит травматолог-ортопед ▪️ Также очень важно заниматься лечебной физкультурой (ЛФК) под руководством инструктора. Это помогает укрепить мышцы вокруг сустава и улучшить его подвижность. Плавание в бассейне под присмотром инструктора также может быть полезным видом физической активности для суставов ▪️ Есть ли у Вас вопросы?
Артроз коленного сустава
5 ответовСделал мрт нужна консультация… могу скинуть мрт. При беге все нормально.. спустя минут 5 начинается дискомфорт, сразу бег заканчиваю.. после бега при подьеме(лестница) нагрузка на правое колено-в колене острая боль.. после этого пошел делать мрт
Учитывая описанную ситуацию, можно предположить, что речь идет о воспалении в суставе на фоне травмы, перегрузки сустава. Одним из эффективных методов в подобных случаях является блокада сустава с использованием препарата, например, бетаметазона. Через 1 неделю целесообразно выполнить введение препарата гиалуроновой кислоты. Это инъекция, которую выполняет врач травматолог-ортопед в медицинском учреждении. Она может помочь быстро снять воспаление и боль. В случае отсутствия аллергии или хронических заболеваний, врачи в подобных ситуациях часто рекомендуют препараты для уменьшения боли и воспаления. Например, могут быть предложены НПВС, такие как Ибупрофен, или антигистаминные препараты, такие как Лоратадин. Однако конкретные дозировки и длительность приема должен определить врач на очной консультации, учитывая индивидуальные особенности. Могут быть полезны следующие подходы: Магнитотерапия на сустав. Этот метод использует магнитные поля, чтобы снизить воспаление и боль. Фонофорез с мазью. Процедура с применением ультразвука помогает доставить лекарство через кожу, что может уменьшить воспаление. Регулярные занятия ЛФК под руководством специалиста укрепляют мышцы и улучшают подвижность сустава - это важно для восстановления. Обратитесь к врачу травматологу-ортопеду для очного осмотра, чтобы уточнить причину состояния и получить индивидуальный план действий. Если у вас есть результаты анализов или обследований, возьмите их с собой на консультацию. Какие у вас остались вопросы? Я готов помочь с дополнительной информацией!
Тромбиновое время
5 ответовЗдравствуйте. Такой вопрос. Завтра у дочери назначено МРТ тазобедренного сустава, ей 2,8 . Допустят ли до прохождения МРТ, можете проконсультировать? Сегодня сдавали анализ на коагуололограмму Фото прикреплено.
Добрый день. Коагулограмма без существенных отклонений, никаких противопоказаний нет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Прошу дать комментарии по заключению МРТ коленного сустава. Мужчина 45 лет, занимается любительским хоккеем много лет. Боль в коленном суставе с обратной стороны, даже в покое. Можно ли продолжать заниматься хоккеем?
Здравствуйте. Сначала о боли. Её причины на МРТ не описаны. Подколенная ямка сзади имеет форму ромба. Ее верхние стороны образуют с наружной стороны сухожилие бицепса бедра, с внутренней стороны - сухожилие полуперепончатой и полусухожильной мышц. Обычно травмируются именно эти сухожилия. Нижние стороны образуют внешняя и внутренняя головки икроножной мышцы. По самой ямке проходит плоская подколенная мышца. Наиболее вероятные причины боли в подколенной ямке 1. Растяжение (частичное повреждение сухожилий). 2.Формирующаяся киста Бейкера - выпячивание синовиальной оболочки сустава с внутрисуставной жидкостью из-за повышения ее количества в суставе, что чаще всего происходит из-за вяло текущего воспаления в суставе. С учётом картины на МРТ возможны обе причины, но я склоняюсь к формированию кисты, потому что сухожилия в покое не болят. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/ Пока нет бандажа - бинтовать сустав эластичным бинтом. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Этого должно быть достаточно при условии покоя и ограничении нагрузки Показаний для уколов в сустав пока нет. ------------------------------------- Теперь о ситуации в целом. У Вас есть врождённая дисплазия сустава или, как сейчас называют "особенности". - высокое стояние надколенника (patella alta). Такое положение надколенника рано или поздно при физ нагрузке приводит к ущемлению супрапателлярного жирового тела Гоффа (импиджмент). На МРТ видно только косвенные признаки импиджмента - отёк жирового тела. Пока его нет или не очень выражен. Но когда и если возникнет импиджмент и сустав, хотя бы раз, заблокируется, обратной дороги не будет. Придётся делать артроскопию. - медиопателлярная складка. Это рудиментарное образование, которое находят у 10% населения. Обычно симптомов не вызывает, если не перегружена. Но в результате перегрузки она утолщается и превращается из типа А\Б в тип С. Развивается синдром медиопателлярной складки, который то же лечится только оперативно. У Вас пока по описанию типа С нет, но складка начала утолщаться. Такие пироги. Вот и думайте сами, насчёт хоккея. Ещё пару лет поиграете и артроскопии не избежать. Если Вас такая перспектива не пугает - можете играть. Ну, как-то так. Удачи.
Артроз левого тазобедренного
3 ответаДобрый день! Беспокоит тазобедренный сустав, возможно из-за ранней грыжи в поясничном отделе позвоночника изменилась нагрузка на суставы ног. Подскажите исходя из снимка какая может быть степень артроза и какое адекватное лечение и его прогноз? Нужно ли делать МРТ?
Здравствуйте. По приложенным фото снимков степень артроза 1-2. Это возрастная норма для 60-ти лет. Спокойно доходите на своём суставе, если не будет травм. Показаний к МРТ не нахожу, если только боль не беспокоит в промежности. Здесь нужно МРТ, чтобы дифференцировать с компрессией корешков, формирующих срамный и бедренный нервы в поясничном отделе позвоночника. Боль по задней поверхности, в области ягодицы к проблемам ТБС не относится и является симптомом компрессии корешков, формирующих седалищный нерв. Боль по наружной поверхности бедра может быть симптомом трохантерита и здесь для уточнения диагноза достаточно УЗИ. Артроз в Вашем случае болеть не может. Болит что-то другое. Артроз не имеет обратного развития и не лечится. С целью замедления его прогресса назначают хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Лечить нужно что-то другое после конкретизации жалоб и дообследования.
Добрый день! По МРТ: МР-картина выраженного артозо-артрита правого акромиально-ключичного сочленения. Дегенеративные изменения хрящевой губы плечевого сустава, тендинит сухожилия надостной мышцы и сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча. Поддельтовидный,...
у вас воспаление , такое воспаление мы лечим нпвс +миорелаксанты( мидокалм) . Затем УВТ и физиотерапия и если боль не снимается ,стойкая ,то блокада. Можно и начинать с блокады у травматолога. Хондропротекторы это препараты замедленного действия, их принимают долго (5-6 мес) . Они разворачивают эффект минимум через 1-3 мес. В вашем случае рекомендована консультация травматолога, причина боли, и воспаления в импиджмент синдроме. Он будет решать о тактике ведения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз (Деформирующий артроз)
4 ответаСкажите пожалуйста годен ли я к военной службе. Диагноз после операции: Деформирующий артроз (результаты рентгенограммы на r max коленного сустава в 2-х проекциях отмечается не резко выраженное снижение высоты рентгеновской меж суставной щели, субхондральный остеосклероз...
Здравствуйте. Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 29.06.2022) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе". R признаки правостороннего гонартроза 1 степени никак не ограничивают годность к службе. Только по артрозу будет установлена категория А или Б1. Что касается мениска и синдрома медиапателлярной связки, то Вам их на операции должны были устранить. Можно делать магнитотерапию дома аппаратом АЛМАГ. Вероятности никто не считал, но лучше с физиотерапией, чем без неё.
Здравствуйте! Прошу проконсультировать по годности к дальнейшей службе (какая категория будет установлена?) Левый коленный сустав. Определяется неравномерное сужение рентгеновской суставной щели коленного сустава, вплоть до ее отсутствия в центральных отделах, субходральный...
Здравствуйте. Ознакомился с Вашим вопросом. При гонартрозе 3 ст. обычно присваивается категория годности "В" или "Д", что значит освобождение от военной службы. Категория "В" значит ограниченную годность, а "Д" - негодность к военной службе. Заключение принимается на медицинской комиссии, исходя из степени нарушения функций сустава и наличия сопутствующих заболеваний. Так как , гонартроз прогрессирующее состояние,со временем потребуется эндопротезирование (замена сустава). Если эндопротезирование не проведено, то в военном билете будет указана категория годности, соответствующая степени нарушения функции сустава до операции. После эндопротезирования, обычно, присваивается категория "В" или "Д", в зависимости от результатов операции и восстановления функции сустава. В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков После купировании боли комплекс упражнений лечебной гимнастики для укрепления мышц и связок коленного сустава. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией .
Образование тазобедренного сустава
9 ответовДобрый день. Обратилась к травматологу-ортопеду с болями в тазобедренном суставе, направил на мрт. По МРТ написали "гетерогенное образование" левой бедренной кости. Травматолог назначил сделать КТ, по КТ патологии не выявлено. Посмотрите, пожалуйста, один из снимков МРТ, что...
Ночные, тянущие, будто «грызущие» боли в области бедра как раз очень типичны для трохантерита. Такое часто бывает при воспалении мест прикрепления сухожилий средней и малой ягодичных мышц. В спокойном положении натяжение сухожилий меняется, и раздражённая зона начинает болеть сильнее, чем при движении. Поэтому эпизоды ночных болей до появления постоянной боли вполне укладываются в эту картину При нагрузке воспалённые сухожилия получают дополнительный микротравмирующий эффект, и тогда боль становится постоянной и плохо реагирует на обычные обезболивающие. Именно для трохантерита характерно длительное течение -несколько месяцев, с волнообразными обострениями, особенно при ходьбе по лестнице, наклонах, вставании со стула и во время сна на «больном» боку Если боль держится два месяца и не снижается на стандартных таблетированных НПВС, это не редкость для этого состояния. Обычно в таких случаях обсуждают локальную терапию -физиотерапию, нагрузочную коррекцию, а по показаниям -инъекционное лечение в область большого вертела, которое при трохантерите часто оказывается наиболее эффективным.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Чем грозит данное описание. Страдаю более 15 лет, но на днях стало болеть и тянуть так, как ни когда не было. По врачам ходила,но толку ноль по УЗИ и ренгенам. Думала га погоду реагирует,пока не стал сустав вставать и болеть везде,вплоть до ступни.Сделала мрт....
берем диск с мрт и идем очно к ортопеду. на прием.