Консультация ревматолога /

Как вылечить артроз плечевого сустава — вопрос №2852036

89 просмотров

Добрый день! По МРТ: МР-картина выраженного артозо-артрита правого акромиально-ключичного сочленения. Дегенеративные изменения хрящевой губы плечевого сустава, тендинит сухожилия надостной мышцы и сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча. Поддельтовидный, подакромиальный бурсит. Руку вверх поннимаю, лопатка уходит назад, слабость в руке. Назначили на полтора месяца хондропротекторы Дона и Хондрогард чередовать в течение 50 дней. Потом УВТ, карбокситерапия. Подскажите, пожалуйста, нужно ли ещё что-то? И в течение какого времени должна восстановиться работоспособность руки?

Возраст: 37

Хронические болезни: аутоимунный тиреоидит, хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день. Чтобы что-то говорить о лечении, нудно уточнить несколько моментов.
1. Когда появилась боль в руке? Жалобы только в одном плече, другие суставы вас не беспокоят?
2. Боли в плече в покое или ночью есть?
3. Поднять руку и расчесаться или завести руку за спину можете?
4. Была ли травма плеча, носили ли перед этим тяжести? Например, тянули чемодан, подняли ребенка и тд.
5. Болеете ли вы псориазом или кто-то из родных?
6. Есть ли у вас боли в спине? В пояснице?
7. Сдавали ли вы анализы крови?
Клиент
Вера Владимировна, добрый день!
1. Боль в руке появилась перед Новым годом, потом прошла, но стала замечать, что взять что-то с высокой полки сложно, напрягается вся лопатка. Потом в зеркало увидела, что она выпирает. Жалобы только в плече, но суставы иногда побаливают, но это бывает день-два, и проходит, может повернулась неловко, например. В коленях было когда-то.
2. В покое и ночью болей нет, только ограничение в движении. На консультации у мануального терапевта мне врач сказал, пока руку не поднимать, и набор движений, которые делать нельзя дал.
3. Поднять руку и расчесаться могу, но сильно напрягается и выпирает лопатка, рука слабая.
4. Травм плеча не была, тяжести носила, детей поднимала, на снегокате катала. Детям 5 и 7 лет.
5. Псориаза ни у кого нет.
6. Болей в спине и пояснице нет.
7. Анализы крови не сдавала, только МРТ, его приложила.

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Тогда это действительно травматологическая проблема. Затронут в основном акс, не плечевой + воспаление связочного аппарата плеча.
В терапии кроме хондротекторов обязательно провести курс нпвп 2-4 недели (в идеале 4 так как очень препараты туда проникают плохо и тендиниты лечатся долго). Можно подключить физиотерапию, обьем обговорить с физиотерапевтом.
Лфк постепенно вводить, ограничивать это не нужно. Рукой этой ничего выше 2 кг не поднимать.
Обязательно наблюдаться у ортопеда.
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте. У вас импиджмент синдром, сужено подакромиальное пространство.
Из-за узости пространства , сухожилия бицепса и надостной мышцы ущемляются и отекают , идёт воспаление. В таких случаях , если не будет эффекта от консервативного лечения, то рекомендована артроскопия.
На время лечения( консервативное):
Нпвп , можно найз 100 мг 2 раза в сутки с омепразолом 20 мг 1 раз в сутки или аркоксиа 90 мг 1 раз в сутки , мидокалм 150 мг 2 раза в день, курс лечения 14 дн. витамины б ( комбилипен или нейрокс ,например ) в таблетках по схеме месяц. . Рекомендуется блокада с дипроспаном и лидокаином . А также УВТ, физиотерапия. И хондропротекторы, курс прописан верный.
Клиент
Ольга Николаевна, добрый вечер! Большое спасибо за ответ. Я правильно поняла, помимо хондропротекторов я сейчас должна принимать ещё найз или аркоксиа с омепразолом, мидокалм и витамины группы Б? А блокаду тоже сейчас делать нужно? УВТ и физиотерапия, это я так поняла, после курса хондропротекторов.
Ревматолог, Терапевт
у вас воспаление , такое воспаление мы лечим нпвс +миорелаксанты( мидокалм) . Затем УВТ и физиотерапия и если боль не снимается ,стойкая ,то блокада. Можно и начинать с блокады у травматолога.
Хондропротекторы это препараты замедленного действия, их принимают долго (5-6 мес) . Они разворачивают эффект минимум через 1-3 мес. В вашем случае рекомендована консультация травматолога, причина боли, и воспаления в импиджмент синдроме. Он будет решать о тактике ведения.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Артроз тазобедренного сустава
22 марта 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Боли в пояснице, результат МРТ
31 марта
800.00 р.
Яна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа