Что вас беспокоит?
Как вылечить артроз плечевого сустава
Добрый день! По МРТ: МР-картина выраженного артозо-артрита правого акромиально-ключичного сочленения. Дегенеративные изменения хрящевой губы плечевого сустава, тендинит сухожилия надостной мышцы и сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча. Поддельтовидный, подакромиальный бурсит. Руку вверх поннимаю, лопатка уходит назад, слабость в руке. Назначили на полтора месяца хондропротекторы Дона и Хондрогард чередовать в течение 50 дней. Потом УВТ, карбокситерапия. Подскажите, пожалуйста, нужно ли ещё что-то? И в течение какого времени должна восстановиться работоспособность руки?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Чтобы что-то говорить о лечении, нудно уточнить несколько моментов.
1. Когда появилась боль в руке? Жалобы только в одном плече, другие суставы вас не беспокоят?
2. Боли в плече в покое или ночью есть?
3. Поднять руку и расчесаться или завести руку за спину можете?
4. Была ли травма плеча, носили ли перед этим тяжести? Например, тянули чемодан, подняли ребенка и тд.
5. Болеете ли вы псориазом или кто-то из родных?
6. Есть ли у вас боли в спине? В пояснице?
7. Сдавали ли вы анализы крови?
Вера Владимировна, добрый день!
1. Боль в руке появилась перед Новым годом, потом прошла, но стала замечать, что взять что-то с высокой полки сложно, напрягается вся лопатка. Потом в зеркало увидела, что она выпирает. Жалобы только в плече, но суставы иногда побаливают, но это бывает день-два, и проходит, может повернулась неловко, например. В коленях было когда-то.
2. В покое и ночью болей нет, только ограничение в движении. На консультации у мануального терапевта мне врач сказал, пока руку не поднимать, и набор движений, которые делать нельзя дал.
3. Поднять руку и расчесаться могу, но сильно напрягается и выпирает лопатка, рука слабая.
4. Травм плеча не была, тяжести носила, детей поднимала, на снегокате катала. Детям 5 и 7 лет.
5. Псориаза ни у кого нет.
6. Болей в спине и пояснице нет.
7. Анализы крови не сдавала, только МРТ, его приложила.
Тогда это действительно травматологическая проблема. Затронут в основном акс, не плечевой + воспаление связочного аппарата плеча.
В терапии кроме хондротекторов обязательно провести курс нпвп 2-4 недели (в идеале 4 так как очень препараты туда проникают плохо и тендиниты лечатся долго). Можно подключить физиотерапию, обьем обговорить с физиотерапевтом.
Лфк постепенно вводить, ограничивать это не нужно. Рукой этой ничего выше 2 кг не поднимать.
Обязательно наблюдаться у ортопеда.
Здравствуйте. У вас импиджмент синдром, сужено подакромиальное пространство.
Из-за узости пространства , сухожилия бицепса и надостной мышцы ущемляются и отекают , идёт воспаление. В таких случаях , если не будет эффекта от консервативного лечения, то рекомендована артроскопия.
На время лечения( консервативное):
Нпвп , можно найз 100 мг 2 раза в сутки с омепразолом 20 мг 1 раз в сутки или аркоксиа 90 мг 1 раз в сутки , мидокалм 150 мг 2 раза в день, курс лечения 14 дн. витамины б ( комбилипен или нейрокс ,например ) в таблетках по схеме месяц. . Рекомендуется блокада с дипроспаном и лидокаином . А также УВТ, физиотерапия. И хондропротекторы, курс прописан верный.
Ольга Николаевна, добрый вечер! Большое спасибо за ответ. Я правильно поняла, помимо хондропротекторов я сейчас должна принимать ещё найз или аркоксиа с омепразолом, мидокалм и витамины группы Б? А блокаду тоже сейчас делать нужно? УВТ и физиотерапия, это я так поняла, после курса хондропротекторов.
Принятый ответ
у вас воспаление , такое воспаление мы лечим нпвс +миорелаксанты( мидокалм) . Затем УВТ и физиотерапия и если боль не снимается ,стойкая ,то блокада. Можно и начинать с блокады у травматолога.
Хондропротекторы это препараты замедленного действия, их принимают долго (5-6 мес) . Они разворачивают эффект минимум через 1-3 мес. В вашем случае рекомендована консультация травматолога, причина боли, и воспаления в импиджмент синдроме. Он будет решать о тактике ведения.
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20228 ответов
- 24 Сентября 202316 ответов