Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Мне 44 года. 5,5 месяцев беспокоят мышечно-суставные боли, боли в ребрах, рецидивирующий эписклерит, постоянная сухость и зуд в глазах, сухость во рту, озноб, сильная слабость, недомогание, боли в фалангах пальцев рук. Суставы на руках не опухали, не краснели....
Здравствуйте, Ирина! Перечисленные вами симптомы встречаются при болезни Шегрена. Но анализы на васкулит следует сдать тоже: - АНЦА (антитела к миелопероксидазе, протеиназе 3). Для диагностики болезней шегрена здесь не хватает таких обследований как: - сиалометрия и сиалография или биопсия малой слюнной железы. То есть, на сегодняшний день инструментального подтверждения вовлечение в процесс слюнных желёз не выявлено. Но для нас это очень важно, то есть любые клинические симптомы мы обязаны подтверждать по данным обследований.
Назначить лечение по результатам фгдс
16 ответовЗдравствуйте, пациент мужчина 28 лет. Прошел обследование фгдс , в описании, которое приложу ниже,написаны диагнозы. Подскажите, пожалуйста, какие препараты нужно принимать и как это лечить. Заранее спасибо.
С вашей ЛОР проблемой желудок не связан.Исключите персистирующи вирусы в организме (ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 1,2,6 типа)как причину, посетите стоматолога для санации полости рта.
Искуственная кома
1 ответХотелось бы понять,как при искуственной коме,когда пациент на аппарате,без сознания,отслеживают положительную динамику? Жена сейчас в реанимации.Состояние тяжелое.Пока улучшения нет.Был такой ответ про динамику.
Добрый день, выполняются анализы, контрольные снимки, также, варьируя уровень препаратов, которые вводят человеку в кому, при необходимости, можно оценить неврологическую динамике
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в спине, Мрт
9 ответовДобрый день, посмотрите, пожалуйста, результаты МРТ. Пациент - мужчина 57 лет, беспокоят сильные боли в спине последнее время. Порекомендуйте, пожалуйста, лечение, какой прогноз с таким диагнозом? Заранее спасибо
Здравствуйте. По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника: - признаки остеохондроза, осложненного грыжами средних размеров, которые оказывают влияние на нервные корешки и могут быть причиной болей - гемангиома - доброкачественное разрастание сосудов в теле позвонка. Обычно не растут, клинически не проявляются, лечения не требуют. Нужно знать, что противопоказана физиотерапия, тепловые процедуры, бани, сауны, так как могут провоцировать рост гемангиомы. При обострении болевого синдрома нужен курс противовоспалительной терапии: - НПВС коротким курсом, например бикситор 90 мг 1 раз в день 1 неделю - для снятия мышечного спазма миорелаксанты - сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь 2 недели Местно пластырь Версатис 5 дней, если нет аллергии на лидокаин. При отсутствии эффекта от НПВС и миорелаксантов добавить антиконвульсанты, например габапентин по схеме: первый день 300 мг 1 раз в день, второй день 300 мг 2 раза в день, с третьего дня по 300 мг 3 раза в день 1 месяц. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня. Избегать длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей, резких наклонов и поворотов. Вне обострения регулярно делать гимнастику для позвоночника. Лучше заниматься с врачом ЛФК или физическим терапевтом первое время, чтобы индивидуально подобрали упражнения и следили за правильностью выполнения.
Укололся иглой
15 ответовЗдравствуйте. Укололся иглой от капельницы в в палец. Пациент носитель гепатита В. Сразу же выдавил крови и обработал водкой. Мои действия, что мне делать? заранее всем благодарен!
Здравствуйте! Вы медик? Тогда у вас должны быть прививки от гепатита В. В случае аварийного контакта с риском профессионального заражения, необходимо оформить документацию (журнал аварийных контактов), взять кровь у пациента на геп В, С, ВИЧ, сифилис, сдать кровь самому на работе и обратиться в ВИЧ-центр для старта профилактического курса антиретровирусной терапии (28 дней приема препаратов, начатых не позже 72часов с момента контакта)
Заболевание ногтей ног
14 ответовЗдравствуйте. Пациент мужчина 75 лет. Болеет онкологией простаты. Принимает золедроновую кислоту + газерелин. На одной ноге поражены все ногти. Фото прилагаю. Подскажите, пожалуйста, что это и чем лечить?
Мария, здравствуйте! Прикрепите фото
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фемофлор 16. Трактовка результат
10 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. Помогите, пожалуйста, расшифровать результаты анализа Фемофлор 16. Мне 42 года. Из жалоб - творожистые выделения. Требуется ли мне какое-то течение? Спасибо. С уважением пациент.
Здравствуйте! У Вас выраженный дисбиоз по данным анализа. Повышено количество условнопатогенной флоры. Такие выделения часто беспокоят?
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста по результатам МРТ можно предположить образование метастаз? Порекомендуйте пожалуйста что нужно дальше сделать? К каким специалистам нужно пойти? Пациент моя бабушка... Боль в ноге...
Нужно обследование ,если это возможно . О постановке на учёт и лечении решайте вопрос с вашим местным онкологом . Иногда с силу возраста и болезней назначается симптоматтическое лечение.
Кровотечение из заднего прохода
2 ответаХронический Геморой, после применения эликвиса началось кровотечение из заднего прохода.После применения доцинон, кровь остановилась, спустя три дня опять появилась в меньшем количестве, продолжать лечение? Пациент 87 лет.
Да , если имеется рецидив кровотечения , то нужно повторное применение ДИЦИНОНА и завтра желателен очный осмотр проктолога или хирурга для уточнения источника кровотечения (с геморроем ли связано ?) и при необходимости коррекции лечения !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Назначили кальция глюконат 10% 5 мл внутримышечно. Пожилой пациент, онкология с метастазами, сильная отечность в ногах. Не опасно ли вводить данную концентрацию препарата именно внутримышечно?
Здравствуйте. Вводить 10% раствор глюконата кальция внутримышечно категорически нельзя, особенно пожилому человеку. При таком способе введения крайне часто бывает некроз или омертвение) тканей и образование абсцессов. Его вводят только внутривенно медленно. Для пациента с онкологией и сильными отеками риск осложнений возрастает вдвое из-за нарушенного кровообращения в тканях. Инъекция может привести к долго незаживающей ране. Рекомендуется уточнить назначение у лечащего врача, может быть имелось в виду внутривенное введение.