Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит, артроз. Показатели крови
9 ответовЗдравствуйте! Пожалуйста, подскажите, какие бы Вы посоветовали сдать показатели анализа крови, вот в такой ситуации. Мужу 66 лет, 4-ый год чувствует себя плохо, иногда очень плохо. Элементарно, не разрешает мне вызвать врача. Только сейчас( 2-ой раз за 4 года), путём плача,...
Нет, к сожалению доктор онлайн не имеет права выписывать рецепты. А вот про вызов на дом точно сказать не могу, это лучше уточнить в медицинском учреждении, доктор которого может прийти домой на консультацию. Они скажут точно.
Где-то месяца полтора назад начало болеть правое колено после бега (бегаю обычно на дистанцию 3 км). Началось всё с того, что, как мне кажется, по весне я решил поставить такой минирекорд и пробежать 9 км. После чего были стандартные ощущения "усталости" мышц и всё такое...
Смотреть рекламу на радикал фотохостинге времени нет. Точный диагноз можно поставить только на МРТ. Рентгенография и УЗИ - это прошлый век. Они пригодны для массовых обследований или острой травмы.
Здравствуйте! У меня диагноз псориатический артрит , лечусь уколами метотрексата, 10 мг 1 мл, проставлено 6 уколов, сдал анализ общий крови, лимфоциты повышены, когда сдавал прибаливало горло, сейчас после лечения - полосканием, и леденцами граммидин, боли прошли, нужно...
Добрый день! Если на данный момент никаких клинических проявлений вирусной инфекции нет - можно возвращаться к терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Какой артрит?
11 ответовДобрый день, уважаемые ревматологи! Вопрос такой, существует ли анализ, по которому можно понять какой именно вид артрита у человека? С 21 года начались проблемы с суставами, ставили и псориатический артрит, и ревматоидный. И сакроилеит, теперь вод вопросом реактивный...
Боли в шее не обязательно дадут изменения в анализах, потому что механическая боль (протрузия, спазм мышц, перенапряжение) не повышает ни СРБ, ни СОЭ. Эти показатели растут только при системном или суставном воспалении, а по Вашей картине боль в шее больше похожа на механическую. Поэтому анализы можно сдавать в любой момент — ждать, пока шея “пройдёт”, не нужно, результат от этого не изменится. Что касается пальца на стопе: это действительно может быть последствием перенесённого воспаления плюс неправильной нагрузки. Варианты коррекции: ортопедические стельки и корректоры положения пальца — если деформация "мягкая"; малоинвазивные операции (коррекция сухожилий, остеотомия) — если палец фиксирован в неправильном положении и вызывает боль. Это рутинные вмешательства у ортопедов, и в большинстве случаев удаётся существенно улучшить положение пальца и убрать боль.
Нужно ли отменять метотрексат
6 ответовДиагноз псориатический артрит, принимаю метотрексат 15мг по вторникам и в течение недели аркоксиа 60мг в день кроме вторника. Вчера клинануло поясницу, сегодня вынуждена была уколоть мовалис. Предполагаю, что завтра-послезавтра тоже придётся уколоться, облегчение есть, но...
Не пропускайте укол метотрексата. Ни в коем случае. Некоторые пожизненно принимают метотрексат+нпвс.
Боль в локтевом суставе
9 ответовЗдравствуйте, сегодня " щелкнуло " в локтевом суставе , как молния и всё. Не могу разогнуть руку от боли. Травмы не было, физ нагрузок тоже. На данный момент сделали бандаж - косынку. В покое - ноет. Самое странное, что и при движении кистью болит в локте. У меня есть...
Здравствуйте. Дело в том, что вращательные движения кистью, совершаются в локтевом суставе. Если при движении кистью болит в локте, то могут быть следующие варианты: - подвывих или вывих головки лучевой кости в локтевом суставе. - Может быть перелом или трещина головки, но без травмы мало вероятно. - Разрыв связок и\или сухожилий в области локтевого сустава. В суставе в основном повреждаются связки, хрящи, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом, носить руку на косыночной повязке. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Капилляры на ногах
8 ответовЗдравствуйте. С месяц назад появились мелкие капилляры на ступнях. возможно, что после большой нагрузки на ноги+обувь, с перекрещивающимися резинками, давящими сверху на ступню. Сделала УЗДС все в норме. Дерматолог предположил, что это васкулит, т.к. у меня есть...
Хорошо. Но контролировать состояние следует обязательно.
Токсичность метотрексата
5 ответовОдин месяц применения метотрексата (псориатический артрит), в настоящее время доза 15мг, улучшение, колени не опухают, боли уменьшились. Вопрос: стоит ли увеличивать дозу лекарства? А также, господа ревматологи: как бороться с токсичностью метотрексата, известно, что...
Здравствуйте, Александр! Метотрексат обычно увеличивают до максимально переносимой дозы (под контролем анализов), на фоне которой будет стойкая положительная динамика либо, что реже, ремиссия. Это определяется клинически в момент осмотра врачом и на основании воспалительной активности в анализах (СОЭ, СРБ). Дальше, при условии длительной ремиссии в течение нескольких лет, можно рассмотреть вариант снижения дозы метотрексата. В настоящее время при резкой отмене препарата все симптомы вернутся вновь. Основные побочные явления метотрексата лабораторно можете увидеть по повышению значений ферментов печени (АСТ и АЛТ) и снижению лейкоцитов(при лейкопении отмена препарата, подбор другого лек.средства). Также важно отслеживать функцию почек (креатинин с подсчётом СКФ), т.к. при сниженной фильтрации почек метотрексат не выводится, а накапливается и, соответственно, оказывает бо́льшее токсическое воздействие. Клинически токсичность может проявляться, например, язвами во рту. При впервые возникшем постоянном кашле на фоне метотрексата тоже стоит насторожиться и сделать РГ/КТ грудной клетки. Чтобы сократить вероятность побочных явлений ВСЕГДА СОВМЕСТНО с метотрексатом назначается Фолиевая кислота (не менее 5 мг - 1 таблетка 1 РАЗ В НЕДЕЛЮ не раньше чем ЧЕРЕЗ СУТКИ (24ч) ПОСЛЕ Метотрексата). Т.е., например, метотрексат принимаете в пятницу вечером, то в субботу вечером всегда 5 мг фолиевой кислоты.
Боль сильная в голеностопе
5 ответовУ меня с 2февраля болит голеностоп , боли начались с пятки , но потом стали отдавать в голеностоп. Нога отекает часто из-за перелома в 2019 году . Но сейчас сильнее. Боли до сих пор , немесил не помогает , кетотефен тоже . Сходила на мрт результат прикрепляю. МР признаки...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью для корректных рекомендаций. Пока ничего нет. Попробуйте ещё раз. -------------------------------------------------------
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МР признаки артроз правого коленного сустава 1ст.по Kellgen Lawrence ,артроз феморо-пателлярного сочинения 1ст. Дистрофические изменения составной хряща наколенники 1ст..Горизонтальный разрыв заднего рога медальном мениска, с распространением на тело. Минимальное количество...
Левый коленны сустав - чисто признаки деформирующего артроза (краевые заострения, дистрофические изменения, сужение суставной щели больше по внутренним отделам), изменения мениска тоже дегенеративно - дистрофического характера, лечение расписала, вот только есть ли возможность его провести. В правом коленном суставе аналогичные изменения, но еще имеется повреждение заднего рога внутреннего мениска с переходом на тело, здесь нужно учитывать клинические проявления, смотреть очно коленный сустав, чтобы оценить необходимость артроскопического вмешательства. В любом случае консервативное лечение тоже показано.