Здравствуйте, сделала планово ФГДС и вот такой получила результат. Врач эндоскопист сказал ничего страшного нет, но я начиталась про атрофию слизистой и стало очень страшно. Хеликобактер отрицательный, значит это аутоиммунный процесс? И слышала, что вылечить это невозможно,...

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Ирина
ознакомилась с протоколом обследования.
Описаны косвенные признаки функционального нарушения - неполное смыкание сфинктеров - за счет чего происходят рефлюксы - дуодено-гастральный (забрасывается желчь).
также описаны признаки, которые могут соответствовать атрофическим изменениям слизистой желудка. Важно понимать, что это эндоскопическое (визуальное) предположение врача-эндоскописта, основанное на внешнем виде слизистой, и оно не является окончательным диагнозом. Подобные изменения часто требуют уточнения, так как по одному только осмотру нельзя достоверно подтвердить наличие атрофии. Окончательно атрофия слизистой устанавливается только по результатам гистологического исследования (биопсии), где оценивается структура и состав клеток. Бывает, что участки, которые выглядят как атрофия при ФГДС, по биопсии не подтверждаются или выражены в меньшей степени. Даже при подтверждении атрофических изменений речь не идёт о предраке. Это состояние, которое может требовать наблюдения и коррекции факторов риска, но само по себе не является онкологическим заболеванием. Тактика дальнейшего ведения определяется именно по результатам биопсии и сопутствующим данным.
С учетом того, что это пока предположительно, можно провести диагностику возможных причин, а их обычно 2:
1. хеликобактеная инфекция, но не стоит опираться только на результат ФГДС, для уточнения дополнительно сдается 13суреазный тест или анализ кала на выявление антигена хеликобактера
2. исключить вероятный аутоиммунный процесс - сдается кровь на антитела к внутреннему фактору Кастла и париетальным клеткам, фолиевая кислота
При повторном проведении ФГДС обязательно попросить взять биопсию по OLGA, чтобы точно понять, есть ли все-таки атрофия