Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан 0,4мл и фраксипарин 0,3мл это один и тот же препарат? И сильно отличается дозировка?
3 ответаВрач выписал после пункции фолликулов выписал Клексан или аналог 0,4мл. Я принимала Клексан 0,4, на оставшиеся дни взяла фраксипарин, но по внимательности в аптеке не проверила дозировку и мне выдали 0.3мл. Можно ставить меньше дозировку, ничего страшного не будет или...
Здравствуйте Ничего страшного не будет. 0,4 мл клексана соответствует 0,3 мл фраксипарина. Это разные препараты.
Добрый день! Подскажите срок беременности 12 недель 2 дня. В анамнезе замершая беременность в 2012 году. Вторая беременность успешная, естественные роды в 2021 году, но вся беременность была на клексане. Клексан назначали из-за мутаций pai-1 4g/5g, плюс у отца инфаркт до 50...
Здравствуйте! Данные изменения характерны для нормально развивающейся беременности за счёт гормональных перестроек и напряжённости работы гемостаза. Специального лечения не требуется. В беременность не рекомендовано рутинное обследование и монтиоринг Д-димера, S-протеина, так как анализы будут ложно изменены. Имеет значение только вне беременности для диагностики тромбофилии.
5 неделя беременности, очень переживаю, до этого 2 замершие. Клексан колю F2, F5, FGB - G/G; F7 - G/A, F13A1 -GT, ITGA2-C/T, ITGB3 - T/T,PAI-4G/4G; АТ к кардиолипину отр, волчл. отр., АТкбета-2-глипопротеину1 28(норма 20). Боюсь пить кардиомагнил 75. Стоит ли?
В таком случае для подтверждения диагноза АФС необходимо сдать волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину повторно через 12 недель после предыдущего анализа. Если снова антитела будут выше нормы, мы можем с более высокой вероятностью утверждать, что есть диагноз антифосфолипидный синдром. В таком случае препараты ацетилсалициловой кислоты (кардиомагнил) показаны во время планирования беременности, и далее при наступлении беременности к ним добавляются НМГ (клексан) - то есть всю беременность оба препарата. В настоящее время однократное выявление положительных антител в низком титре может говорить только о вероятном (возможном) антифосфолипидном синдроме. В таком случае трудно сказать, нужны ли вам оба этих препарата, но учитывая вероятность этого диагноза, до получения следующих результатов, можно попробовать. Эти дозы обычно профилактические, вред от них минимизирован (кардиомагнил по инструкции запрещается до 12 недель только ввиду отсутствия исследований на этой группе пациентов, но по российским клиническим рекомендациям при риске преэклампсии они должны назначаться и ранее 12 недели). Также обязательно следить за своим состоянием, при носовых, десневых кровотечениях, синяках препараты отменить и обратиться к врачу очно, при кровотечениях из половых путей - вызов смп.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность 1 триместр
7 ответовТоксикоз, головокружение. Ставлю клексан по рекомендации гематолога. Сдала общий анализ крови. Результат прикрепляю. Почему повышен СОЭ
Добрый день. Из-за беременности. При беременности изменяется белковый состав крови и эритроциты в пробе оседают много быстрее. Признаком воспаления, как до беременности высокая СОЭ не является , да и вообще лишена диагностического значения.
Здравствуйте! Мне 36 лет, 4-я беременность, сейчас срок 27 недель. 2 естественных родов и 1 кесарево сечение. В анамнезе варикозное расширение вен нижних конечностей 2 степени, ношу компрессионный трикотаж. Гинеколог, которая ведет беременность, посчитала риск ВТЭО 3 балла...
Елена, здравствуйте. Уровень тромбоцитов более 100 — совершенно безопасный и достаточный для адекватной работы свертывающей системы. При беременности такое их количество требует только наблюдения. Клексан не влияет на количество тромбоцитов. При необходимости применения клексана (показания определяются по риску тромбозов, совершенно верно) при таком количестве тромбоцитов его можно применять, это достаточный уровень, позволяющий использовать Клексан для профилактики тромбозов.
Плохой гемостаз
3 ответаЗдравствуйте Сейчас вторая беременность 9 недель Первая беременность 2017- регресс на 7 недели Вторая беременность 2018г. Вся беременность сложная, с 6 недели кровотечения, отслойка, со второго триместра плохой допплер, плохой гемостаз с 25 недели курантил, потом клексан, но...
Дарья, здравствуйте. Показатели коагулограммы (фибриноген, РФМК и другие) во время беременности повышаются в норме, из-за активной работы свертывающей системы в этот период. Их повышение не говорит о повышенном риске тромбоза или невынашивания, не является показанием к назначению лекарственных препаратов, не требует вообще никаких действий. Это норма для беременной женщины. О риске тромбоза коагулограмма судить не позволяет, она не отражает его. Препараты для профилактики тромбоза (Клексан) назначаются не по показателям коагулограммы, а при высоком риске тромбоза. Определяется этот риск по клинической ситуации, подсчитывается по шкале RCOG. Учитываются, в частности, возраст женщины более 35 лет, вес женщины, наличие ранее тромбозов у неё или близких кровных родственников в возрасте до 50 лет; вредные привычки (например, курение), выраженное варикозное расширение вен ног, серьёзные сопутствующие заболевания (например, сахарный диабет 1 типа или злокачественные опухоли); многоплодная беременность или количество родов более 3; обезвоживание. При сочетании нескольких таких факторов может приниматься решение о назначении клексана. Без показаний Клексан не используется: его применение влечет за собой риск кровотечений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Д-димер "0", беременность 10 недель
6 ответовЗдравствуйте! У меня было 3 замерших беременности, поставили диагноз наследственная тромбофилия. Сейчас снова беременна, срок 10 недель, назначили клексан 0,4 ежедневно и витамин Е 400 мг, д-димер через месяц очень понизился, перевели на клексан 0,2, через 10 дней сдала...
Добрый день, Ирина! Д-димер не используется для оценки эффективности лечения низкомолекулярными гепаринами, его снижение не имеет клинического значения. У беременных он как правило повышается всегда, а вот значение "0" Д-димера я никогда не видел, нужно понять что за метод определения Д-димера, возможно это какой либо полуколичественный метод. Как я уже говорил ранее для оценки эффетивности клескана и др. НМГ необходимо проводить исследование анти-Xa активность.
Беременность
7 ответовДобрый день! Повышен ТТГ 2,77 и Д-димер 780, 5 неделя беременности. прописали колоть клексан, пить вобэнзим до 12 ти недель, потом контроль , в интернете кто то пишет что надо колоть кто то что не надо
Здравствуйте. При беременнссти повышение Д-димера является физиологическим. Если у вас нет нарушений в коагулограмме, свидетельствующих о гиперкоагуляции (склонности к тромбборазованию), то колоть клексан не вижу необходимости.
Здравствуйте! Была замершая беременность полтора года назад. 4 месяца назад снова начала планировать беременность. Д-димер повышен 296,7* нг/мл, по узи ОМТ+допплер заключение: Кровоток в базальных и спиральных артериях не лоцируется. По этой причине врач...
Здравствуйте! Наиболее частая причина замерших беременностей в раннем сроке - спонтанные генетические аномалии самого эмбриона, никак не связанные со здоровьем мамы или папы, особенностями кровотока и т.д. При однократной ситуации какое-либо обследование в целом не рекомендуется, пары в возрасте до 35 лет планируют беременность самостоятельно в течение 12 месяцев регулярной половой жизни. Понимаю Ваше беспокойство, хочется хорошо подготовиться чтобы минимизировать возможные риски - но чаще всего этот опыт случайный, никак не влияющий на дальнейшие беременности. Исследование кровотока в сосудах матки не относится к рутинным методам исследования и не входит в список рекомендуемых обследований на этапе планирования беременности, ровно как и исследование Д-димера - он может повышаться по огромному количеству причин, не связанных с повышенным свертыванием крови. Препарат, разжижающий кровь - достаточно серьезный медикамент, назначается по показаниям врачом-гематологом без перерывов, так как бесконтрольное использование препарата может закончиться повышением рисков тромбоза. На данный момент убедительных показаний для его использования нет. Рекомендуется получение еще одного мнения гематолога для уточнения необходимости использования Клексана.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коагулограмма и клексан.
6 ответов28,4 недель беременности. В анамнезе тромбофилия (в обычной жизни ничем себя не проявляющая), сделана тромбоэластограмма в 25 недель, результат - гиперкоагуляция плазменного и тромбоцитарного звена. По правому скринингу был выявлен риск преэклампсии до 37 недель 1:88, поэтому...
Здравствуйте! Очень грамотно подобрана терапия с клексаном, учитывая анамнез! увеличение дозировки не требуется! Д димер для нас не информативен! Скорректировать дозировку может гематолог, при отсутствии гематолога, соответственно гинеколог! Главное кровотоки восстановилось! Нужна только динамика!