Консультация акушера /

Коагулограмма и клексан. — вопрос №1417983

239 просмотров

28,4 недель беременности. В анамнезе тромбофилия (в обычной жизни ничем себя не проявляющая), сделана тромбоэластограмма в 25 недель, результат - гиперкоагуляция плазменного и тромбоцитарного звена. По правому скринингу был выявлен риск преэклампсии до 37 недель 1:88, поэтому принимала курантил 75 , аспирин 150, с 25 недели клексан 0,4, коагулограмма всю дорогу была +- в норме, с незначительными отклонениями. На сроке 28,4 недель пересдала анализы( оак ( все в норме) и коагулограмму)и вот какие результаты: фибриноген 4, 16( норма 2-4); АЧТВ 22,5(норма 24-34); тромбиновое время 11,9(норма 10-13); протромбиновое время 13,1(норма 12-18); МНО 0,98; д димер 363(норма до 250).
Очень беспокоят фибриноген и д димер, насколько опасно данное повышение, и нужно ли увеличивать дозу клексана?
Дополню, в 23 и 25 недель делали доплер, в 23 было подозрение на нарушение кровотоков, но на УЗИ в 25 с кровотоками было все хорошо, назначили доплер через 3-4 недели.

Возраст: 30

Хронические болезни: Тромбофилия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Очень грамотно подобрана терапия с клексаном, учитывая анамнез! увеличение дозировки не требуется! Д димер для нас не информативен! Скорректировать дозировку может гематолог, при отсутствии гематолога, соответственно гинеколог! Главное кровотоки восстановилось! Нужна только динамика!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Лечение Вы получаете достаточное. На Д димер не ориентируются при беременности. А вот мно 0.98 , должно быть более 1. Увеличение клексана на 0.2 единицы возможно, это подбирает гематолог.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!У вас грамотно подобрана терапия,увеличивать дозу не нужно,подтверждение этому- нет нарушения гемодинамики в маточнвх артериях.Фибриноген повышен при беременности в норме,а Д-димер не смотрим при беременности.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, у вас хорошие анализы при беременности, даже учитывая ваш анамнез, сами препараты и их дозировки подобраны правильно, увеличивать не нужно, просто контроль в динамике коагулограммы и доплер. Д-димер и фибриноген самые не информативные анализы при беременности.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Фибриноген до 6 в беременность норма. На один Д-димер мы не ориентируемся. У вас хорошая терапиия. На ней нормальные показатели. Не переживайте!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Ваши анализы не критичные. Дозировку клексана не нужно увеличивать. Он справляется
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тромбофилия, фолатный цикл
12 октября 2017
Светлана, Харьков
Вопрос закрыт
Коагулограмма расширенная
12 августа 2021
Ангелина
Вопрос закрыт
Синяк на ногах, отклонения в анализах крови
21 августа 2022
Елена
Вопрос закрыт
Анализы коагулограмма
10 марта 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Генетические исследование при замершей беременности
1 апреля 2024
Екатерина, Краснодар
Вопрос закрыт
Невынашивание беременности
24 февраля
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Акушер, Гинеколог
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вера Владимировна  Косьяненко
13 отзывов
Акушер, Гинеколог
2009-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...
фотография пользователя
Быстро и четко ответила. Спасибо большое! Спасибо врачам, которые успокаивают Доктор умница....
фотография пользователя
Быстро ответила и четко. Спасибо большое! Успокоила, чтобы не переживала Быстро и по вопросу четко