СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №1417983

Что вас беспокоит?

Коагулограмма и клексан.

28,4 недель беременности. В анамнезе тромбофилия (в обычной жизни ничем себя не проявляющая), сделана тромбоэластограмма в 25 недель, результат - гиперкоагуляция плазменного и тромбоцитарного звена. По правому скринингу был выявлен риск преэклампсии до 37 недель 1:88, поэтому принимала курантил 75 , аспирин 150, с 25 недели клексан 0,4, коагулограмма всю дорогу была +- в норме, с незначительными отклонениями. На сроке 28,4 недель пересдала анализы( оак ( все в норме) и коагулограмму)и вот какие результаты: фибриноген 4, 16( норма 2-4); АЧТВ 22,5(норма 24-34); тромбиновое время 11,9(норма 10-13); протромбиновое время 13,1(норма 12-18); МНО 0,98; д димер 363(норма до 250). Очень беспокоят фибриноген и д димер, насколько опасно данное повышение, и нужно ли увеличивать дозу клексана? Дополню, в 23 и 25 недель делали доплер, в 23 было подозрение на нарушение кровотоков, но на УЗИ в 25 с кровотоками было все хорошо, назначили доплер через 3-4 недели.

Тромбофилия
30 лет
17 Июня 2023·Просмотров: 430·Ксения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте! Очень грамотно подобрана терапия с клексаном, учитывая анамнез! увеличение дозировки не требуется! Д димер для нас не информативен! Скорректировать дозировку может гематолог, при отсутствии гематолога, соответственно гинеколог! Главное кровотоки восстановилось! Нужна только динамика!

Принятый ответ

Здравствуйте. Лечение Вы получаете достаточное. На Д димер не ориентируются при беременности. А вот мно 0.98 , должно быть более 1. Увеличение клексана на 0.2 единицы возможно, это подбирает гематолог.

Принятый ответ

Здравствуйте!У вас грамотно подобрана терапия,увеличивать дозу не нужно,подтверждение этому- нет нарушения гемодинамики в маточнвх артериях.Фибриноген повышен при беременности в норме,а Д-димер не смотрим при беременности.

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас хорошие анализы при беременности, даже учитывая ваш анамнез, сами препараты и их дозировки подобраны правильно, увеличивать не нужно, просто контроль в динамике коагулограммы и доплер. Д-димер и фибриноген самые не информативные анализы при беременности.

Принятый ответ

Добрый день!
Фибриноген до 6 в беременность норма. На один Д-димер мы не ориентируемся. У вас хорошая терапиия. На ней нормальные показатели. Не переживайте!

Здравствуйте. Ваши анализы не критичные. Дозировку клексана не нужно увеличивать. Он справляется

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.