Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина, 32 года. Несколько недель беспокоят ежедневные внезапные сильные схваткообразные кишечные спазмы. Вначале сильный запор, сразу после сильная диарея. После становится легче, но немного сохраняется ноющий болевой синдром. Месяц назад перенесла сильную кишечную...
Здравствуйте! Вы описываете клинику постинфекционного СРК, это частое явление после перенесенной кишечной инфекции, зачастую оно сочетается с СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, не устойчивый стул, по типу чередования запоров и диареи. Из дообследований желательно выполнить : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой -с учётом антибиотикотерапии в анамнезе, обязательно исключить клостридиальную инфекцию, сдать кал на токсины клостридий дефициле А и В. Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа), это единственная группа препаратов разрешенная для купирования болевого синдрома.
Болит живот
4 ответаПодскажите пожалуйста, ребёнку 4 года. Сейчас находится на море. Месяц назад болел кишечной инфекцией. Лечились дома.Принимали только энтерофурил. Сейчас беспокоит живот, дня три примерно. Ребёнок жалуется, что болит в районе пупка. Стул ежедневный, оформленный. Вроде как...
нет, его пока не нужно. антибактериальные препараты без острой необходимости принимать не нужно.
Есть проблема с мышцами. Спазмы мышц, плохо расслабляются.
Здравствуйте! Складывается двоякая ситуация: с одной стороны биопсия, однозначно, указывает на некроз мышц, ЭНМГ подтверждает, что процесс носит миогенный характер и не связан с нервами, но при этом лабораторно нет маркеров повреждения мышечной ткани. Либо на момент сдачи анализов процесс не был так активен и нужно пересдать ЛДГ, КФК либо это вариант миопатии, когда разрушение внутри мышцы идёт, но лабораторно это не отображается в определённые периоды. Но, в любом случае, в данной ситуации основа - это биопсия, которая в совокупности с нормальными анализами (в том числе, на антитела) и ЭНМГ позволяет предположить серонегативную (без лабораторных отклонений) иммунноопосредованную некротизирующую миопатию - иммунитет атакует Ваши мышцы. Какая должна быть тактика в данной ситуации: 1) пробная терапия глюкокортикостероидами - метипред в условиях стационара - положительный ответ подтвердит имунную теорию 2) попасть на приём в центр нервно-мышечных заболеваний, Научный центр неврологии в Москве, где специализируется на подобных редких случаях 3) параллельно, если ещё не выполняли, выполнить скрининг онкопатологии - исключить вариант паранеопластического синдрома, когда организм на фоне небольшого образования атакует собственные мышцы - КТ грудной + брюшной + малый таз с контрастом - опять же, это возможно, в том числе, в условиях стационара
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Есть проблема с мышцами. Спазмы мышц, плохо расслабляются.
Здравствуйте! Такая картина биопсии вероятней всего соответствует некротизирующей миопатии,то есть состоянию,когда мышечные волокна разрушаются из-за того,что иммунная система атакует специальные белки,внутри мышцы. Причины могут быть разные. Идиопатическая форма,когда причина не найдена,обусловленная генетической предрасположенностью может быть. Иногда это прием лекарств некоторых,например статинов,иногда запускается механизм при онкологии. Как правило,такие состояния требуют лечения гормонами+ иммуносупресантами ( метотрексат,микофенолата мофетил,азатиоприн). Подбор терапии и схемы назначает только очно ревматолог. Скажите,какие у вас жалобы? Есть ли трудности встать со стула самостоятельно? Взять чашку/кружку/расческу? Руки вверх поднять можете? Есть ли трудности при глотании,дыхании ? Принимаете ли какие то препараты? Сдавали ли лабораторно анализы?
Болит живот
13 ответовМне поставили диагноз долихосигма. В связи с войной сейчас нахожусь не дома, нет возможности пойти к лечившему меня врачу, выписки с лекарствами тоже нет. Сейчас плохо себя чувствую. Постоянно болит живот. Принимала омез, мезим, дротаверин, алмагель, запаривала семя льна-...
В этом случае необходим осмотр врача . Боли в околопупочной области да , возможно на фоне срк . Боли в эпигпсирии - могут быть на фоне желудка, поджелудочной железы . К тримедату добавьте разо 20 мг 2 раза в день 14 дней. Далее разо 20 мг утром 2 недели . Креон 10000 ед по 1 капс 3 раза в день 14 дней. Ограничить ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов , подъем тяжести . Стол 5 по певзнеру
Болит живот
13 ответовЗдравствуйте, беременность вторая, 20 недель,уже 5 дней тянет живот,тянет живот как при месячных, никуда не отдаёт,выделений нет.Самостоятельно лечилась 2 дня дома(папаверин, ношпа,магний),боль не уходила,ни на что не реагировала.Обратилась в экстренную гинекологию, сказали...
Здравствуйте. У вас происходит рост матки и смещение близлежащих органов. У вас может быть наличие спайки между петлями кишечника, учитывая и наличие операции в анамнезе, что приводит к болям . Лечение вам проводят верное . Следуйте рекомендациям вашего лечащего доктора
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Спазмы в горле и пищеводе
17 ответовЗдравствуйте! С марта мучаюсь с глотанием. Беру пищу в рот и тут же спазм как бы перекрывает горло. С водой также. Есть гэрб, сгпод 1 ст. Была у разных врачей, в основном, все списывают на невроз. Летом вроде почти наладилось, а сейчас всë по новой, даже ещё хуже. В горле...
Здравствцйте! Какое лечение получали? Консультация ЛОР, невропатолога была?
Постоянно болит живот у ребенка
8 ответовЗдравствуйте! Дочке 5 мес, до сих пор сильные колики и спазмы: ночью плохо спит, кряхтит, плачет, надувает живот и вытягивает ноги, зажимает попу, по вечерам сильные спазмы и крики; повышенный метеоризм, кал ярко-желтый или коричневый, жидкий, с водой и слизью, иногда с...
Поэтому Вам нужно строго исключать молочные продукты и оценивать состояние ребенка где то через месяц, сразу не ждите эффекта
Реактивная брюшинная лимфоденопатия
12 ответовЗдравствуйте. Ребенок 4 года. Спустя 2недели после перенесенной ротовирусной инфекции ребенок стал жаловаться на боли в животе. Боли спазматического характера уже 4 дня, температура в норме, симптомов простуды нет, при надавливании на живот болезненность в верхней части...
Дозировка детям с 3х до 5 лет - по 25 мг 3 раза в сутки. С 12 лет это дозировка 100-200 мг. Боли отмечаются у всех по разному. В среднем 10-14 дней с постепенным уменьшением болей
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в кишечнике
5 ответовДобрый день! Помогите пожалуйста разобраться. Более трех лет беспокоят боли в кишечнике. Начинается с распирающе-давящей боли в солнечном сплетении, которая проходит в положении лежа на спине. Затем эта боль уходит вниз по кишечнику: идут спазмы по всему кишечнику .потом идут...
Здравствуйте! причину Сибр может быть очень много (неправильная моторика кишечника после перенесенных инфекций и антибиотикотерапии, вследствие стрессов и тревог, аномалии развития кишечника - находят на колоноскопии), неправильное питание, нарушенный желчеотток, частое применение блокаторов ИПП, инфекции ЖКТ. Если Альфанормикс не помогает, тогда повторяют курс через 20 дней с увеличением суточной дозы до 1600 мг в сутки или меняют препарат на ципрофлоксацин. Что касается клостридий, можете ли Вы приложить этот анализ к вопросу? Необутин помогает?