Что вас беспокоит?
Синдром раздраженного кишечника?, боли.
Женщина, 32 года. Несколько недель беспокоят ежедневные внезапные сильные схваткообразные кишечные спазмы. Вначале сильный запор, сразу после сильная диарея. После становится легче, но немного сохраняется ноющий болевой синдром. Месяц назад перенесла сильную кишечную инфекцию, которую лечили антибиотиками. По УЗИ брюшной полости сейчас всё нормально. В анамнезе рефлюкс-гастрит. Иногда утренние желудочные боли. Холецистэктомия (конкремент 9 мм) в 2021 г. Подскажите, пожалуйста, какие сдать анализы до похода к врачу, какую соблюсти диету, и какие начать препараты. Сейчас иногда колю платифиллин.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы описываете клинику постинфекционного СРК, это частое явление после перенесенной кишечной инфекции, зачастую оно сочетается с СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом, не устойчивый стул, по типу чередования запоров и диареи. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-с учётом антибиотикотерапии в анамнезе, обязательно исключить клостридиальную инфекцию, сдать кал на токсины клостридий дефициле А и В.
Пока симптоматически только спазмолитики (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа), это единственная группа препаратов разрешенная для купирования болевого синдрома.
Анна Сергеевна, Спасибо.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте .
Какими антибиотиками Вы лечились ?
Екатерина Андреевна, Здравствуйте. Амоксиклав
Спасибо за ответ .
Тогда в первую очередь необходимо сдать анализ кала на токсины клостридий дифицелле а и в .
Если анализ будет отрицательный , то необходимы следующий анализы :
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Копрограмму
Кал на скрытную кровь иммунохимическим методом .
Как правило такие симптомы характерны для синдрома раздраженного кишечника после кишечной инфекции , но данный диагноз можно установить если все анализы сданы и все в норме .
На данный момент соблюдайте диету foodmap. В интернете она подробна расписана .
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней .
Екатерина Андреевна, Спасибо.
Будьте здоровы .
Похожие вопросы по теме
- 27 Июня 202114 ответов
- 6 Января 202119 ответов
- 9 Декабря 20209 ответов
- 11 Ноября 202021 ответ
- 5 Августа 20209 ответов
- 29 Июля 20208 ответов
- 6 Мая 202015 ответов
- 20 Января 20201 ответ
- 13 Октября 201912 ответов
- 30 Июня 20182 ответа