Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Три недели назад неудачно приземлилась из полуприседа на выставленную назад руку. Закрытый перелом хирургической шейки плечевой кости со смещением. Такой диагноз поставил врач после рентгена. Ношу ортезы, пью Кальцемин Адванс, обезболивающие. Перелом не срастается. Что...
Тогда странно, что вам операцию сразу не предложили в таком развитом регионе. Удачи.
Здравствуйте! 4.10 подвернул ногу, в травмпункте сделали рентген, травматолог поставил диагноз перелом 5-й плюсневой кости со смещением. Направили на госпитализацию в стационар. Там сделали рентген повторно и взяли много разных анализов, на следующее утро на обходе врач...
Здравствуйте. Имеем косой перелом 5 плюсневой кости со смещением отломков. На контрольной рентгенограмме вторичного смещения отломков нет. Перелом начал срастаться. По Протоколам может применяться консервативное и оперативное лечение. Абсолютных показаний к операции нет, но относительные показания есть. Выбор способа лечения делает пациент после обсуждения с лечащим врачом. Если консервативно, то гипсовая повязка примерно 6 недель. На ногу не наступать, костыли. Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. 3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через 10 дней. Вы это сделали. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы. Каждые 10 дней делать снимки причин не нахожу. ---------------------------------------------------------------- 1. Подскажите, необходима ли операция, (есть возможность сделать остеосинтез с применением пластины) или все таки она не нужна? Возможность сделать есть. Но абсолютных показаний нет. 2. Через какое время я смогу продолжить тренировки в тренажерном зале и занятия боксом после восстановления, в случае если выберу вариант оперативного лечения или консервативного лечения. Сроки примерно одинаковы. Восстановление для спорта займёт около 10-12 недель. 3. Есть ли смысл ждать еще 10 дней, 20 дней для того чтобы смотреть динамику консолидации для принятия решения об операции? Можете настаивать на операции сейчас или лечиться консервативно. Это Ваш выбор. По контрольным снимкам пока нет данных, что без операции не обойтись. ----------------------------------------------------- Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Здравствуйте! Мне 29 лет, профессиональный действующий танцор (спортивные бальные танцы), позавчера подвернула левую ногу на внешнюю сторону стопы, внимания особо не обратила, ходить было не больно, только появился сильный отёк. Ранее никогда в жизни не было травм. Сегодня...
По срокам реабилитации примерно одинаково выйдет, разница в окончательном результате. Если хотите продолжить занятия то операция, если желание не особенно выраженно то консервативно в гипсе до 8 недель
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом таза
6 ответовМесяц назад попала в ДТП. Диагноз: S32.50 Закрытый перелом верхней, нижней ветви левой лонной кости со смещением отломков. Закрытый перелом боковой массы крестца слева без смещением отломков. Закрытый перелом верхней ветви правой лонной кости без смещение отломков. Закрытый...
Здравствуйте. На гематому применяйте Гепариновую мазь, чередуйте с Троксевазин гелем по 2 раза в день. Чувствительность низкая из-за того, что кожный нерв пострадал во время травмы и его сдавило гематомой. Будет восстанавливаться до 6-ти мес. Массаж делать не рекомендуют. Для коленных суставов и голеностопов можно лёжа пассивно делать ЛФК. Применяйте на коленные суставы мази НПВС, например, Диклофенак гель 5% 2р в день. В таких случаях обычно рекомендуют: Положение в кровати - поза лягушки 8 нед после травмы, валик под коленные суставы. В туалет ходить на судно. Лежать на спине. Под голову подушка. ЛФК для ступней, рук, противопролежневые мероприятия, дыхательная гимнастика. Медикаментозно рекомендуют: - Кальцемин адванс по 1т 2р в день или Остеогенон - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Кроверазжижающие препараты по рекомендации лечащего врача. Например, Ксарелто 10 мг 1 раз в день. - Компрессионное бельё на нижние конечности. - Симптоматическое обезболивание. - Наблюдение травматолога по м\ж. Через 8 нед КТ для контроль. По результатам начинают ходьбу на костылях или ходунках. Когда расходитесь выполнять ЛФК сначала с инструктором, потом самостоятельно. Боли избегать, не преодолевать и сейчас и потом. Сидеть нельзя 3 мес. Когда расходитесь, подключать физиотерапию. Электрофорез с кальцием, электромиостимуляция мышц спины и области ТБС, магнит и др. по 10 процедур. Начинают активизацию с разрешения вставать. Встают постепенно, при помощи и под контролем помощника. После вставания может закружиться голова. Нужен контроль и возможность опоры руками. Может бросить в холодный пот, могут дрожать ноги. Стоять столько, сколько сможете. Потом ложиться отдыхать и повторять попытку. Учатся стоять примерно 3-5 дней. Когда будет уверенно стоять 3-5 минут можно начинать расхаживаться на ходунках под контролем помощника. Очень постепенно, сначала несколько шагов, возвращаться и отдыхать. Потом повторять попытки. Расхаживание на ходунках занимает 1-2 недели, потом переходят на костыли и расхаживаются по той же схеме. Потом костыли бросают. Иногда этап ходунков пропускают, если физ форма хорошая. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Перелом стопы
1 ответДобрый день у меня такая проблема у меня закрытый перелом правый наружной лодыжки и задний края правый большеберцовой кости со смещением обломком 3 дня тому назад мне положили гипс он немного расшатался и стал тяжелым что мне делать
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
Перелом ключицы
6 ответовВчера ребенок 7лет сломал ключицу, перелом со смещением в приемном покое наложили бинтовую повязку, сказали приобрести повязку Дезо… Скажите пожалуйста просто повязка это норма или нужен гипс все таки??? Переживаю о последствиях, наличии осколков. Заранее спасибо за ответ
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед ▪️ Понимаю, что родителям спокойнее видеть ребёнка в гипсе, и это в какой-то мере ложится в привычную картину мира, но с научной точки зрения гипс у детей при переломах ключицы – не совсем обосновано. И гипс вызывает больше дискомфорта у ребёнка, чем сам перелом ▪️ Переломы ключиц у детей спокойно лечатся консервативно. То есть с помощью повязки. Даже когда на снимках страшная картина с угловыми или поперечными смещениями ▪️ Переломы ключицы (у детей) лечат наложением косыночной повязки, которая удобнее, чем повязка по типу «восьмерки» или реклинатор ▪️ Все, что требуется для лечения боли, – это иммобилизация в косыночной повязке в течение 3-х недель в сочетании с пероральными анальгетиками в течение 3 дней. Эффективность лечения повязкой в виде «восьмерки» и косыночной повязкой идентичны ▪️ В дополнение: Вышеописанные методы применимы к переломам как со смещением, так и без. ▪️ По мнению многих авторов показаниями к оперативному лечению являются следующие состояния: ▪️ 1. продольное смещение отломков свыше 2-х см ▪️ 2. открытый перелом ▪️ 3. угроза перфорация кожи ▪️ 4. повреждение сосудов и нервов ▪️ 5. интерпозиция мягких тканей ▪️ 6. переломы со смещением в возрасте старше 10-ти лет ▪️ По поводу величины допустимого смещения всё ещё идут споры, потому что некоторые авторы утверждают, что смещение свыше 2 см в конечном итоге не влияет на биомеханику и функцию конечности. При переломах ключицы у младенцев я стараюсь обойтись без какой-либо фиксации
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Старый перелом
1 ответЗдравствуйте. 4 года назад был перелом со смещением (2 мм) в голеностопе. В следствии чего, кость неправильно срослась, на месте смещение образовался хрящ. Из-за этого физические нагрузки на ногу переносить больно, при ударах и подворачивании ноги, каждый раз возникает...
К врачу можете записаться, а что делать он решит на приеме.
Перелом медиальной лодыжки
2 ответаЗдравствуйте! Хотел уточнить можно ли обойтись без операции и ждать пока срастётся перелом со смещением. Говорят делать операцию и винтами крепить осколок. Но возможно ли просто ходить в гипсе и пройдет восстановление
Здравствуйте. Возможность оперативного лечения перелома медиальной лодыжки во многом зависит от смещения в области перелома и возможности удержать лодыжку на месте перелома гипсовой иммобилизацией, не повредив мягких тканей окружающих область перелома.
Перелом шейки бедра
4 ответаДобрый вечер. Бабуле 88 лет, закрытый перелом шейки правой бедренной кости со смещением. Операции не было. Через какое время можно сидеть, в поликлинике сказали через 8 дней. Почемуто сразу засомневались, снимок имеется.
Добрый день! Переадресуйте вопрос травматологам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом ключицы со смещением
6 ответовДоброго времени суток! 1 января сломал ключицу, упав на бок, сделали в тот же день операцию - остеосинтез титановой пластиной. Сегодня сделал рентген, заключение которого следующее: консолидировавшийся перелом. Прошу сказать, можно ли уже делать операцию по удалению...
Добрый день. По рентген снимкам перелом полностью сросся (линия перелома не прослеживается) и исходя из срока давности проведенной операции, то можно с уверенностью убирать пластину из ключицы. Для удаления пластины по полису необходимо обратиться к травматологу или хирургу по месту жительства и взять направление для госпитализации. В среднем это занимает 2-3 недели (сдача анализов и сама госпитализация с оперативным лечением). Выписка из стационара в основном происходит на 3-5 день если все хорошо.