Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гепарин,бронхит
17 ответовМама попала в больницу с обструктивным бронхитом,сатурация при поступлении 92,температура,кашель,она пьёт ксарелту,пульмонолог,из за тяжести её состояния при нормальных показаниях коагулограммы назначил гепарин 5 единиц,сдала анализ мочи,и в моче обнаружили кровь,мочевина и...
Здравствуйте, мочекаменной болезни нет, УЗИ почек проводилось ранее? В стационаре часто переводят на инъекционные формы антикоагулянтов , отменяются они сразу при потребности, постепенно не нужно снижать, на следующий день переход на таблетки. По результату анализов выраженный воспалительный . - глюкоза вероятней всего повышена так как кололи гормоны, необходимо пересдать в динамике + гликированный гемоглобин
Проблема у моего отца возраст 74 года, в феврале 2024 года выполнена операция стентирование левой бедренной артерии, в настоящее время мучают боли в левой ноге от колена до стопы, наступать на ногу вообще не может, стопа отекла, нога постоянно холодная и внешне тоньше чем...
Здравствуйте! Учитывая выраженный болевой синдром и состояние артерий - нужно рассматривать вопрос о повторном оперативном лечении, в данном случае это уже будет не стентирование, а открытая операция - шунтирование. Поэтому обязательно очный осмотр сердечно-сосудистого хируга для решения вопроса о операции.
Назначение гемодиализа
14 ответовДобрый день! Вопрос по моему отцу. N18.5 - Хроническая болезнь почки, стадия 5. Подтвержден. Единственная левая почка. Рак правой почки, лапароскопическая нефрэктомия справа, стентирование правого мочеточника- от 19.10.23г. Стриктура верхней трети правого мочеточника....
Здравствуйте! На данный момент организм пока справляется с накоплением токсинов. Решение о начале диализа принимается не только по одному показателю креатинина, но и по совокупности клинических признаков и симптомов уремии. В данный момент целесообразно проконсультировать с сосудистым хирургом для определения возможности формирования сосудистого доступа для гемодиализа (фистула). Для отсрочки наступления уремии: 1. Строгая диета. Ограничение белка (чтобы снизить образование азотистых шлаков), соли (для контроля давления и отёков), калия и фосфора. При уратной нефропатии также исключаются продукты, богатые пуринами (мясные субпродукты, наваристые бульоны). 2. Контроль артериального давления. Целевые цифры АД для пациентов на диализе или с ХБП С5 обычно ниже 130/80 мм рт. ст.. Это критически важно для замедления прогрессирования болезни. 3. Коррекция анемии. Препараты железа и эритропоэтин-стимулирующие агенты для поддержания гемоглобина 110-120 г/л 4. Коррекция минерально-костных нарушений. Судя по диагнозу (гиперпаратиреоз, гиперфосфатемия), ваш отец уже получает терапию для контроля уровня фосфора и кальция. Это важно для предотвращения кальцификации сосудов и костей. 5. Формирование сосудистого доступа (артериовенозной фистулы если «даст добро» сосудистый хирург). Фистула должна «созреть» несколько месяцев. Если состояние резко ухудшится, а фистулы не будет, постановка катетера в центральную вену, но это опаснее в плане инфекций. Симптомы, которые могут говорить о прогрессировании - стойкая тошнота, рвота, потеря аппетита, не связанные с другими причинами, спутанность сознания (красные флаги, при которых рекомендуется обращениев лечебное учреждение немедленно и внеочередной контроль показателей креатинина, мочевины
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сердечная недостаточность
5 ответовБабушке 87 лет, было 2 инфаркта( в 2019 с отеком легких, и в 2020 но уже сделали стентирование)диабет 2 типа(туджео и гликлазид) почечная недостаточность в силу возраста( скорость клубочковый фильтрации 40) последний год пьёт таблетки Эликвис 2,5мг 2р в день; Лозартан 100мг...
Здравствуйте, Антонина. Учитывая наличие сердечной недостаточности и снижение сократимости сердце, желательно заменить лозартан на юперио. Но поскольку СКФ снижена, то принимать его нужно в дозе 50мг*2 раза в день, не более. Юперио снижает АД сильнее, чем лозартан, поэтому, если заметите, что АД стало чрезмерно снижено, то отмените леркамен и уменьшите дозу диувера до 5 мг (если нет отеков). У эспиро меньше побочных эффектов, чем у верошпирона, поэтому лучше заменить. Аторвастатин лучше заменить на розувастатин 5 мг, он нейтрален в плане сахарного диабета.
Назначили коронарографию
15 ответовДобрый день. Пошла на прием к кардиологу, экг без изменений, после УЗИ, направили на стресс ЭХО... В 2014 году после инфаркта задней стенки делали стентирование, точнее в острый период инфаркта, врачи говорили крацне тяжелый инфоркт. Поставили один стент. Изменений особых в...
Ответила личным сообщением .
Пациент 60 лет, без лишнего веса, активен, подвижен, кожные покровы и слизистые чистые, В анамнезе прединфарктное два года назад (высокий Q), началось с кардиального кашля. Стентирование. Сейчас опять появился кардиальный кашель. Вне зависимости от физ. нагрузки. Вредных...
Здравствуйте. Какой пульс и уровень холестерина? Лечение: Бисопролол 5 мг утром Добавить ивабрадин 2.5-5 мг 2 раза в день (цели ЧСС -55-65/минуту в покое). Т.триметазидин 35 мг 2 -3 раза в день Т.сиднофарм 1 мг утром и вечером при давлении более 90/60. Заменить каптоприл на периндоприл 4 мг вечером или валсартан 20 мг вечером Розувастатин 20 мг вечер Аспирин кардио 100 мг вечер после еды При возможности - очно осмотр врача.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Узи вен малого таза. Синдром мея тернера
13 ответовЗдравствуйте, я здесь уже задавала вопрос на эту тему, но остались вопросы. Проходила узи вен малого таза, нашли признаки Мея тернера и щелкунчика. Симптомов кроме боли в пояснице у меня нет. Находка случайная. Скажите пожалуйста почему Вена окрашивается при цдк полностью,...
В целом, выполнять УЗИ вен нижних конечностей 1 раз в год будет не лишним
Обнаружили Klebsiella pneumoniae 10*7 которая резистентна ко всему кроме амикацина Как ее лечить, ведь ампкацин очень токсичный антибиотик, и была большая медикаментозная нагрузка в течении месяца Беременность 26 недели Подробнее Попала в больницу месяц назад Колика...
Добрый день. При наличии полирезистентности можно использовать бактериофаги - это вирусы бактерий, обладающие способностью проникать в бактериальные клетки, репродуцироваться в них и при выходе потомства вызывать в большинстве случаев разрушение бактерий. В беременность разрешен прием по назначению врача, если угроза воспалительных процессов больше, чем от приема препарата.
Мужчина, 63 года, Диагноз с 34.3 рак легкого с метастазами в надключичные лимфоузлы справа, поставлен в марте 23г. lll В стадия Мутация cras G12C Проведено лечение: карбоплатин+паклитаксел 2 курса Карбоплатин+паклитаксел+бевацезумаб 4 курса На данный момент получает...
Поняла Советую контролировать давление три раза в день или чаще Самая частая причина кровотечаний это повышение давления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Выявлен стеноз коронарных артерий
18 ответовЗдравствуйте. Муж больше года периодически жалуется на боль слева при физнагрузке. У районного кардиолога претензий к кардиограмма и эхо сердца нет. Платно сделали стресс эхо. Врачу не понравилось, что резко повысилось давление и резко упало. После нагрузки появилась акинезия...
Здравствуйте У Вашего супруга выявлено два критических стеноза в сегментах коронарных артерий по МСКТ - ПМЖВ до субокклюзии, диагональной ветви до 70%. В совокупности с подтвержденной положительной пробой по стресс-ЭХО это является безусловным показанием к стентированию выше указанных сегментов. Самочувствие Вашего супруга (то, что еще нет одышки, и не появилась выраженная непереносимость нагрузки, хотя с Ваших слов - во время нагрузки появляется боль слева) подтверждает, что после стентирования он вернется к жизни без физических ограничений. но, отнюдь, не снимает необходимости активных действий. Полагаю, Вы получили рекомендации к стентированию по результату МСКТ