Консультация кардиолога /

Сердечная недостаточность — вопрос №849074

1173 просмотра

Бабушке 87 лет, было 2 инфаркта( в 2019 с отеком легких, и в 2020 но уже сделали стентирование)диабет 2 типа(туджео и гликлазид) почечная недостаточность в силу возраста( скорость клубочковый фильтрации 40) последний год пьёт таблетки
Эликвис 2,5мг 2р в день; Лозартан 100мг на ночь, Леркамен 10мг утром, Бисопролол 2,5 утром, Диувер 10мгутром, Верошпирон 25мг утром, Аторвастатин 10 на ночь, Аллопуринол 100мг утром,
Церетон 2 р в день
Давление в среднем 130/70- 140/80, пульс 55. Последние время появилась небольшая одышка и головокружение( но после инфаркта они не прекращались)
Кардиолог предложила заменить Лозартан 100 на Юперио 100 2р в день, и Верошприрон 25 на Эспиро 25. Хотела узнать ваше мнение по замене таблеток. Ниже прикладываю Эхо сердца, на основание чего нам решили заменить таблетки

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Антонина.
Учитывая наличие сердечной недостаточности и снижение сократимости сердце, желательно заменить лозартан на юперио. Но поскольку СКФ снижена, то принимать его нужно в дозе 50мг*2 раза в день, не более. Юперио снижает АД сильнее, чем лозартан, поэтому, если заметите, что АД стало чрезмерно снижено, то отмените леркамен и уменьшите дозу диувера до 5 мг (если нет отеков). У эспиро меньше побочных эффектов, чем у верошпирона, поэтому лучше заменить. Аторвастатин лучше заменить на розувастатин 5 мг, он нейтрален в плане сахарного диабета.
Принятый ответ
Клиент
Марина,
Кардиолог
Здравствуйте!
замена Верошпирона на Эспиро не принципиальна в данном случае
замена Лозартана на Юперио абсолютно оправдано, судя по данным ЭХОКГ
А вот на что доктор не обратила внимание, так это на сниженную частоту пульса. Скорее всего с этим может быть связано ухудшение самочувствия
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте верошпирон на эспиро менять не вижу смысла, а вот юперио начните принимать вместо лозартана
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Это возможно, но юперио можно начинать только не раньше, чем через 72 часа после отмены лозартана, они имеют перекрестную реакцию и могут быть нежелательные явления, и начинать я бы рекомендовала с дозы 50 мг 2 раза , а не сразу 100. Верошпирон на Эспиноса можно смело менять , он лучше и меньше побочных
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
27 сентября 2022
Юлия, Рязань
Вопрос закрыт
Сердечная недостаточность?
10 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Отмена бриллианты при удалении зубов
10 января
Владимир, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Германовна Шейпук
117 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Елена Ивановна Кокорина
149 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Наталья Владимировна Болдырева
27 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Юрьевна Орлова
7 отзывов
Кардиолог
2013-2019 гг, ВолгГМУ, ле
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо Вам огромное за участие Вы подтвердили мои подозрения Вы замечательный доктор
— Ольга, г. Елец