СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №849074

Что вас беспокоит?

Сердечная недостаточность

Бабушке 87 лет, было 2 инфаркта( в 2019 с отеком легких, и в 2020 но уже сделали стентирование)диабет 2 типа(туджео и гликлазид) почечная недостаточность в силу возраста( скорость клубочковый фильтрации 40) последний год пьёт таблетки Эликвис 2,5мг 2р в день; Лозартан 100мг на ночь, Леркамен 10мг утром, Бисопролол 2,5 утром, Диувер 10мгутром, Верошпирон 25мг утром, Аторвастатин 10 на ночь, Аллопуринол 100мг утром, Церетон 2 р в день Давление в среднем 130/70- 140/80, пульс 55. Последние время появилась небольшая одышка и головокружение( но после инфаркта они не прекращались) Кардиолог предложила заменить Лозартан 100 на Юперио 100 2р в день, и Верошприрон 25 на Эспиро 25. Хотела узнать ваше мнение по замене таблеток. Ниже прикладываю Эхо сердца, на основание чего нам решили заменить таблетки

15 Апреля 2022·Просмотров: 1619·Надежда, Санкт-Петербург

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации кардиолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте, Антонина.
Учитывая наличие сердечной недостаточности и снижение сократимости сердце, желательно заменить лозартан на юперио. Но поскольку СКФ снижена, то принимать его нужно в дозе 50мг*2 раза в день, не более. Юперио снижает АД сильнее, чем лозартан, поэтому, если заметите, что АД стало чрезмерно снижено, то отмените леркамен и уменьшите дозу диувера до 5 мг (если нет отеков). У эспиро меньше побочных эффектов, чем у верошпирона, поэтому лучше заменить. Аторвастатин лучше заменить на розувастатин 5 мг, он нейтрален в плане сахарного диабета.

- отвечает СпросиВрача –
Надежда
Клиент

Марина,

Принятый ответ

Здравствуйте!
замена Верошпирона на Эспиро не принципиальна в данном случае
замена Лозартана на Юперио абсолютно оправдано, судя по данным ЭХОКГ
А вот на что доктор не обратила внимание, так это на сниженную частоту пульса. Скорее всего с этим может быть связано ухудшение самочувствия

Здравствуйте верошпирон на эспиро менять не вижу смысла, а вот юперио начните принимать вместо лозартана

Добрый день! Это возможно, но юперио можно начинать только не раньше, чем через 72 часа после отмены лозартана, они имеют перекрестную реакцию и могут быть нежелательные явления, и начинать я бы рекомендовала с дозы 50 мг 2 раза , а не сразу 100. Верошпирон на Эспиноса можно смело менять , он лучше и меньше побочных

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.