Сердечная недостаточность — вопрос №849074

Question

Сердечная недостаточность — вопрос №849074

Надежда, Санкт-Петербург

979 просмотров

15 апреля 2022

Бабушке 87 лет, было 2 инфаркта( в 2019 с отеком легких, и в 2020 но уже сделали стентирование)диабет 2 типа(туджео и гликлазид) почечная недостаточность в силу возраста( скорость клубочковый фильтрации 40) последний год пьёт таблетки
Эликвис 2,5мг 2р в день; Лозартан 100мг на ночь, Леркамен 10мг утром, Бисопролол 2,5 утром, Диувер 10мгутром, Верошпирон 25мг утром, Аторвастатин 10 на ночь, Аллопуринол 100мг утром,
Церетон 2 р в день
Давление в среднем 130/70- 140/80, пульс 55. Последние время появилась небольшая одышка и головокружение( но после инфаркта они не прекращались)
Кардиолог предложила заменить Лозартан 100 на Юперио 100 2р в день, и Верошприрон 25 на Эспиро 25. Хотела узнать ваше мнение по замене таблеток. Ниже прикладываю Эхо сердца, на основание чего нам решили заменить таблетки

Вопрос закрыт

инфаркт

сердечная недостаточность

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Надежда, 17 апреля 2022

Клиент

Марина,

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 15 апреля 2022

Кардиолог

Здравствуйте верошпирон на эспиро менять не вижу смысла, а вот юперио начните принимать вместо лозартана

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 15 апреля 2022

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Это возможно, но юперио можно начинать только не раньше, чем через 72 часа после отмены лозартана, они имеют перекрестную реакцию и могут быть нежелательные явления, и начинать я бы рекомендовала с дозы 50 мг 2 раза , а не сразу 100. Верошпирон на Эспиноса можно смело менять , он лучше и меньше побочных

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Крупноочаговые изменения

7 ответов

1 июля 2024

Мария, Новосибирск

Вопрос закрыт

Есть ли риск сердечной болезни?

5 ответов

11 августа 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 15 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-15T13:50:13+03:00

Здравствуйте, Антонина.
Учитывая наличие сердечной недостаточности и снижение сократимости сердце, желательно заменить лозартан на юперио. Но поскольку СКФ снижена, то принимать его нужно в дозе 50мг*2 раза в день, не более. Юперио снижает АД сильнее, чем лозартан, поэтому, если заметите, что АД стало чрезмерно снижено, то отмените леркамен и уменьшите дозу диувера до 5 мг (если нет отеков). У эспиро меньше побочных эффектов, чем у верошпирона, поэтому лучше заменить. Аторвастатин лучше заменить на розувастатин 5 мг, он нейтрален в плане сахарного диабета.

Федоров Илья, 15 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-15T15:43:02+03:00

Здравствуйте!
замена Верошпирона на Эспиро не принципиальна в данном случае
замена Лозартана на Юперио абсолютно оправдано, судя по данным ЭХОКГ
А вот на что доктор не обратила внимание, так это на сниженную частоту пульса. Скорее всего с этим может быть связано ухудшение самочувствия