Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В марте 25.03. поставлен диагноз s92.0 Закрытый перелом пяточной кости со смещением костных отломков. 27.03.провели операцию остеосинтеза ( три винта в кость - сплав TiAI6V4). 21.05. сняли гипс. Разрешили разрабатывать ногу, но осевую нагрузку не давать. Подскажите,...
Здравствуйте. Среднее время сращения переломов пяточной кости после операции 8 недель и судя по рентгенограмме перелом сросся примерно на 80%. Стоит обсудить со своими травматологами дозированную осевую нагрузку через 2 недели с учётом оскольчатого перелома. Так же рекомендуют: Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения и снятия гипса, приступая 10% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Винты из титана. С ними все физиопроцедуры делать можно. УЗТ и магнит в один день можно делать. Перерыв между процедурами не менее получаса. Удалять металл или нет - это Вам решать. В 34 года лучше удалить, потому что вся жизнь впереди и осложнения возможны. Пенсионерам уже лучше оставить навсегда. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Ребенку сняли гипс
10 ответовЗдравствуйте, ребенку 10 лет, был перелом закрытый дистального отдела большеберцовой кости без смещения, в гипсе месяц, вчера сняли гипс, отек ноги, врач сказал наступать не много начинать на ногу, ребенок боится, колено согнуть не может , боль, что нужно делать в первую...
Примерный порядок разработки, который назначают в реабилитационных центрах. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль. Без боли не бывает. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. На разгибание рекомендую лежа на спине класть на колено мешочек с песком или сахаром 400-500 грамм. Уже через 2 мин почувствуете, как это работает. На сгибание рекомендую сидя на стуле класть ногу на второй стул так, чтобы она с него свисала на уровне коленного сустава. Коленный сустав будет сгибаться под собственным весом. Сильную боль не преодолевать, лучше несколько подходов. Важно понимать, что разработка сустава всегда проходит через боль и этого не избежать. Волшебных таблеток нет. Умеренную боль придётся терпеть. Нет другого пути. Чем больше времени проходит, тем тяжелее разрабатывать.
Перелом лодыжки
16 ответовЗдравствуйте ! 14.08 получил закрытый перелом лодыжки правой ноги. Сейчас в гипсе, снимать гипс собираются не ранее 11.09. Хотел бы получить второе мнение относительно правильности тактики, а также получить комментарий по контрольным снимкам, которые можно увидеть по...
нежелательно.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лучевой кости
9 ответовЗдравствуйте! 21.06.20 закрытый перелом дистального метаэпифиза правой лучевой кости со смещением, наблюдались в травмпункте, по снимкам врачи говорили что всё хорошо, 30.07 сказали снимут гипс, сегодня после рентгена поставили ортез на месяц и сказали что год после снятия...
Снимков нет,если есть деформация,то надо оперировать.
Опухло верхнее веко в районе ресниц
24 ответаДобрый день Вчера ребенок чихнул в ухо, проснулась с опухшим веком, опухло не все, а в районе линии роста ресниц. Помню как-то про ямене использовала мазь флоксал, дома она есть (закрытый тюбик). Я могу ее использовать? Мазать верхнее веко? Или надо внутрь глаза? Сам глаз не...
Добрый день. Пришлите пожалуйста фото глаза,для объективной оценки его состояния. Если есть возможность,сфотографируйте нижнее веко, в оттянутом состоянии,для детального осмотра конъюнктивы глаза. Простудными заболеваниями болеете? Аллергия есть на что-нибудь? Патология лор-органов имеется ?
Краевой перелом медиальной лодыжки
8 ответовДобрый день. 4.12 травмировала лодыжку( оступилась, сильная боль, быстрый отек)до дома дошла, ночью не болело, 5.12 обратилась в травму, поставили диагноз: закрытый краевой перелом медиальной лодыжки со смещением отломков, наложили гипс на 4 недели, передвижение на костылях....
Добрый день. Данные фрагменты оторванной кости уже не прирастут обратно (слишком маленькие размером и большое расстояние между отломками), они со временем рассосуться кае не нужные не вредя самой кости. Судя по снимку отломки немного смистились, что говорит в пользу поврежления связки которая крепится к внутренней лодыжки. Гипс в данном случае больше не для перелома чем для восстановления связочного аппарата. Гипс на 3 недели и можно его менять на бандаж и начинать реабилитацию сустава, а именно начало осевой нагрузки, разработка движений. Голеносто будет отекать, но это норма (до 4х недель от момента снятия иммобилизации), страшного ничего нет, отек пройдет без лечения. В идеале если боль будет сохраняться послетокончания реабилитации то рекомендовано выполнить мрт голеностопного сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Краевой перелом лодыжки
7 ответовДобрый день! 17 октября подвернула ногу, сделала рентген . Результат- закрытый краевой перелом наружной лодыжки левой голени. Снимок и заключение прилагаю. Вместо гипса предложили носить ортез. На ногу не наступаю. Сегодня 10 дней, как нога в ортезе. Отёк уже намного меньше,...
Здравствуйте. Имеем отрывной (авульсивный) перелом наружной лодыжки. Оторвалась связка с кусочком кости. Смещение минимальное, допустимое. Рекомендовано: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. 3. Рентгенконтроль сращения через 4 недели после перелома. По итогу начинать разработку или продлить фиксацию еще на 2 недели. Когда можно начинать немного наступать на ногу? Ранее 4-х недель после травмы нельзя.
Здравствуйте! После длительной ходьбы появилась тупая боль а пояснице, прошла МРТ. По результатам рекомендована консультация онколога и нейрохирурга. Я сильно переживаю, это что, метастаз? Описание МРТ прилагаю: Физиологический поясничный лордоз сохранен, соотношение...
Здравствуйте! Да, это может быть метастаз, но более вероятно это гемангиома( доброкачественное сосудистое образование). Так как при довольно крупных размерах имеется единичное поражение, плюс насколько я понимаю отсутствует онкоанамнез( нет онкологических заболеваний). Также отсутствует перифокальный отек характерный для метастатического поражения. Сейчас необходимо очно обратиться к онкологу для проведения онкопоиска и решения вопроса об проведение МРТ ПКОП с внутривенным контрастом.
Здравствуйте! После длительной ходьбы появилась тупая боль а пояснице, прошла МРТ. По результатам рекомендована консультация онколога и нейрохирурга. Я сильно переживаю, это что, метастаз? Описание МРТ прилагаю: Физиологический поясничный лордоз сохранен, соотношение...
Здравствуйте. С Вашей ситуацией в целом ознакомился. Выявленное образование в позвоночнике действительно настораживает, его необходимо дообследовать. Для оценки состояния костной ткани более информативно проведение КТ позвоночника. Затем с результатом КТ, МРТ необходимо в очном порядке обратиться к врачу-нейрохирургу, для проведения пересмотра дисков. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов КТ. Начатая терапия является адекватной, ее необходимо продолжать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделал МРТ, дали описание снимка. Определяются мелкие передние линейные стеофиты в телах поясничном позвонков. Отмечаются дегидратации межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника. Определяются дистрофические изменения в дугоотросчатых суставах. Определяется...
Здравствуйте! По описанию МРТ стеноз (сужение) межпозвонкового отверстия 2-3 степени - это означает, что нервному корешку, практически, нет свободного пространства и он максимально сильно зажат + отсутствие эффекта от дексаметазона говорит в пользу того, что консервативное лечение, вероятно, будет мало эффективным. В подобной ситуации следует рассмотреть блокаду нервного корешка (уменьшить отёк зажатого нерва) + консультация нейрохирурга обязательно!!! (консультацию и блокаду можно совместить). По терапии необходимо добавить препарат габапентин по схеме 300мг 3 раза в сутки, далее, при сохранении боли, добавлять по 300мг каждые 2 дня до 1800мг в сутки (600мг 3 раза в сутки) - можно и больше, но, как правило: нет эффекта на 1800 - далее особого смысла прибавлять нет. В данном случае все перечисленные метода - по сути, симптоматическое лечение: есть высокая вероятность оперативного лечения, учитывая степень зажатия нерва. По аналогии, представьте, что Вам прижало палец дверью (палец = нервный корешок, дверь = грыжа) - бесполезно пить обезболивающие, пока Вы не откроете дверь: он всё равно будет болеть - так и в данной ситуации