Что вас беспокоит?
Помогите расшифровать МРТ пояснично-крестцового отдела
Здравствуйте! После длительной ходьбы появилась тупая боль а пояснице, прошла МРТ. По результатам рекомендована консультация онколога и нейрохирурга. Я сильно переживаю, это что, метастаз? Описание МРТ прилагаю: Физиологический поясничный лордоз сохранен, соотношение позвонков не нарушено. Диффузная протрузия L4/L5 до 3мм[сагит], без сужения просвета позвоночного канала, сужение латеральных карманов с обеих сторон, сужение корешковых отверстий с обеих сторон 1 ст Негрыжевые диффузные выбухания L3/L4 и L5/S1 дисков до 1-1,5 мм, с умеренным сужениемлатеральных карманов с обеих сторон , без сужения просвета позвоночного канала и корешковых отверстий. Высота и форма тел позвонков не изменены, по о передним контурам краевые остеофиты, в теле L5. гемангиома 9*10 мм, сигнал от костного мозга неоднородный за счет дистрофических изменений. Остистые отростки не изменены. В теле и боковых массах S2справа неправильной округлой формы образование размерами 27*20*20 мм с неоднородной структурой, с жидкостными сигнальными характеристиками (умеренно пониженный сигнал по Т1, высокий по Т2 и Т2_stir ) c неровными четкими контурами, без периферического отека. Дугоотростчатые суставы не изменены, спинной мозг обычной конфигурации и структуры, конус на уровне L1. Cодержимое дурального мешка без патологических изменений, пре и паравертебральные мягкие ткани не изменены. Заключение:МР-картина объемного образования в теле и боковых массах s2 cправа, по сигнальным характеристикам может соответствовать гемангиоме , дифференцировать с вторичными изменениями литического характера, дистрофических изменений в пояснично-крестцового отдела поз ВС оночника, грыжевых выпячиваний дисков:протрузии L4/L5 с формированием легкого латерального стеноза на уровне выстояния диска, гемангиомы в теле. L5. Подскажите, что это может быть за образование, нужны ли какие-то доп исследования? Назначен неврологом Мовалис в/м 5 штраз в день+5 шт через день, начала делать, cразу стало легче.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
С Вашей ситуацией в целом ознакомился.
Выявленное образование в позвоночнике действительно настораживает, его необходимо дообследовать.
Для оценки состояния костной ткани более информативно проведение КТ позвоночника.
Затем с результатом КТ, МРТ необходимо в очном порядке обратиться к врачу-нейрохирургу, для проведения пересмотра дисков. Дальнейшая тактика будет зависеть от результатов КТ.
Начатая терапия является адекватной, ее необходимо продолжать
Василий Михайлович, спасибо за ответ, а можно уточнить :КТ лучше сделать только пояснично-крестцовой области или всего позвоночника ? И с контрастом или без?
Для оценки костной ткани контраст можно не использовать. По локализации исследуем КТ пояснично-крестцового отдела, где по данным МРТ есть изменения.
Василий Михайлович, спасибо еще раз!
Пожалуйста
Был рад помочь
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам МРТ исследования найдено образование позвонка. Однако в вопросах оценки костных структур МРТ не лучший метод визуализации и более информативным является проведение КТ без контраста.
По результатам текущего обследования образование вполне может быть гемангиомой - доброкачественной сосудистой опухолью, однако требуется дальнейшее дообследование.
Рекомендуется выполнить КТ поясни-крестцового отдела позвоночника , пройти консультацию нейрохирурга. Дальнейшая тактика ведения выстраивается по результатам обследований.
Дарина Вячеславовна, спасибо за ответ, те с результатами лучше идти к нейрохирургу, а не к онкологу?
Да, изначально стоит обратиться к нейрохирургу. В случае необходимости - доктор перенаправит по профилю
Принятый ответ
Здравствуйте
На самом деле МРТ - очень неточный метод визуализации костей.
Для уточнения характера изменений и полной объективности рекомендуется выполнить МСКТ позвоночника без контраста
Но уже по данным МРТ с большой долей вероятности можно предположить доброкачественное образование- гемангиому
К такому выводу можно прийти на основании того, что:
- образование не имеет разрушительный характер роста
-Образование имеет жидкостной характер, что для опухоли не характерно
После выполнения компьютерной томографии позвоночника в подобных ситуациях рекомендуется обратиться с дисками мрт и КТ на консультацию к вертебрологу
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию МРТ видно, что есть обычные возрастные изменения позвоночника (протрузии дисков, остеофиты) и два очага, которые чаще всего бывают доброкачественными гемангиомами. Образование в крестце действительно требует уточнения, так как по МРТ оно может выглядеть похоже и на доброкачественные, и на вторичные очаги.
Обычно для уточнения рекомендуют выполнить КТ или МРТ с контрастированием и, при необходимости, обсудить вопрос биопсии. Чаще всего такие находки оказываются доброкачественными, но для исключения метастазов важно пройти обследование. Оптимально показать снимки нейрохирургу или онкологу, чтобы определить дальнейший план.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам МРТ описывается образование доброкачественного генеза, вероятнее всего гемангиома.
Однако для оценки костных структур требуется проведение КТ пояснично - крестцового отдела позвоночника.
Далее по результатам всех обследований требуется консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики лечения.
Татьяна, здравствуйте, ознакомилась с вашими документами. Вам необходимо пройти кт пояснично-крестцового отдела позвоночника для оценки изменений, это наиболее достоверный метод диагностики и имеет преимущества перед МРТ в отношении костных структур.
Здравствуйте
По МРТ выявлено образование в позвонке, вероятнее всего доброкачественная гемангиома, но для уточнения характера процесса рекомендовано выполнить КТ пояснично-крестцового отдела без контраста и пройти консультацию нейрохирурга, дальнейшая тактика будет определена по результатам дообследований
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад4 ответа
- 5 часов назад4 ответа
- 9 часов назад11 ответов
- 9 часов назад7 ответов