Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уплотнение в ра-не анала
4 ответаНесколько дней назад появилось какое-то уплотнение в районе анального канала , сейчас оно увеличилось и сильно болит, дотронутся очень больно
Здравствуйте. Судя по фото нельзя исключить парапроктит- это гнойное воспалительное заболевание перианальный области. Необходимо очно обратиться к хирургу или проктологу, сделать узи мягких тканей, при подтверждении диагноза потребуется оперативное вмешательство: вскрытие и дренирование гнойника, операция проводится в условиях поликлиники под местной анестезией. Сейчас же рекомендую обрабатывать перианальную область раствором мирамистина или входного хлоргекседина, затем наложить повязку из бинта с мазью левомеколь. Не использовать туалетную бумагу, вместо этого подмываться проточной прохладной водой или использовать влажные салфетки. При боли использовать ибупрофен или найз 1 таблетка
Вакцинация от covid и РА
7 ответовДобрый день! Маме 76 лет, ревматоидный артрит, 03.01.2021 сделала первую часть прививки против covid Спутник V. Вопрос состоит в том, стоит ли делать вторую часть прививки (назначено на 25.01), учитывая следующие данные: -ревматоидный артрит, начался 20 лет назад, поздней...
Здравствуйте. Непонятно зачем отменили метотрексат. Делать можно и нужно. На поздней стадии ра прививка уже ничего плохого сделать не сможет.
Здравствуйте. С Четырехлетнего возраста страдаю ревматоидным артритом, была долгая ремиссия, однако после родов случилось обострение, после которого появилась сильная контактура. Амплитуды движения практически нет. Подскажите пожалуйста, что в таких случаях возможно сделать?...
Здравствуйте. На основании данных жалоб и рентген снимка отмечается сужение суставной щели, краевые разрастания (остеофиты 2 мм), субхондральный склероз и кистовидные просветления котопые характерны для ревматоидного артрита 3-4 ст. (деструктивно-анкилозрующая стадия), который перешел в стадию выраженного остеоартроза.Учитывая наличие сильной контрактуры и практически полное отсутствие амплитуды движений, речь идет о фиброзном или костном анкилозе (неподвижности сустава.В таких случаях методы консервативного лечения (ЛФК, физиотерапия, массаж) малоэффективны для восстановления амплитуды. Требуется ортопедическая коррекция.Можно ли обойтись без тотального эндопротезирования? Если амплитуды движения практически нет, риск того, что органосохрняющая операция недаст желаемого объема движений,высок.Но опять таки решение зависит 1)от состояния суставных поверхностей на КТ/МРТ (сохранность хряща).2.) вашего возраста и активности. Органосохраняющие операции (артролиз) возможны, но они требуют высокой квалификации хирурга и активной реабилитации. Эндопротезирование это радикальный, но предсказуемый способ восстановить функцию руки и избавиться от боли при тяжелых деструкциях.Артролиз локтевого сустава- это органосохраняющяя операция, направленная на рассечение рубцовых тканей, удаление остеофитов (костных разрастаний) и восстановление подвижности без замены сустава. Это возможно, если хрящ разрушен не полностью.Эндопротезирование локтевого сустава-применяется если сустав полностью разрушен,и сопровождается постоянной сильной болью и функционально непригоден.На счет коррекция базисной терапии РА -Обострение после родов требует немедленного пересмотра лечения у ревматолога . Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит боль в пальцах, прикладываю назначение ревматолога. Начал приём сульфасалазина 500мг по назначению врача, повысил дозировку до 1000мг на данный момент, при повторе анализа крови повысился АСаТ. Запись у врача будет через неделю, подскажите нужно прекратить приём...
Все верно. Вы как раз попадете уже очно к реаматологу к тому моменту.
Добрый день. Колол метотрексат утром, перевели на гидроксихлорохин. Можно принимать препарат утром во время еды? Вечером возникает изжога, обостряется гастрит. Чем поддержать желудок во время приема препарата. Спасибо.
Доброе утро! Чаще, конечно, мы назначаем принимать Гидроксихлорозин вечером в промежутке между после ужина и до отхода ко сну, но если вам по переносимости лучше утренний прием, пусть будет так. Гидроксихлорозин в большинстве случаев переносится хорошо, в плане слизистой желудка практически не отмечается побочныз эффектов. Возможно ваши жадобы обусловлены чем-то другим? Вы получаете лечение у гастроэнтеролога?
Вакцинация от кори при РА
5 ответовДобрый день. Подскажите можно ли ставить прививку от кори при ревматоидном артрите? В данный момент принимаю Плаквенил 200/сут. Суставы можно сказать не беспокоят. Вакцинация нужна для плановой госпитализации с ребенком в больницу.
Гидроксихлорохин не отменять ни до ни после.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как снизить боли при РА
9 ответовЗдравствуйте! Мне 40 лет и год назад мне поставили диагноз Ревматоидный артрит. Всё начиналось с боли и припухлости то одного , то другого сустава на руках. Анализы в начале прошлого лета сдавала полностью РФ был в пределах нормы,а АЦЦП сильно повышено (163). Врач выписал на...
Здравствуйт , Ольга! 15 мг в нед Метотрексата - это мало. Нужно дальше повышать дозу до эффективной (по итогу может быть и 20, и 25мг/нед). Сейчас можно было бы повысить до 17,5 мг/нед, НО в анализах нет КРЕАТИНИНА, прочие показатели позволяют. При этом обязательно не забывайте принимать фолиевую кислоту 5мг в неделю, чтобы избежать возникновения побочных эффектов. А вообще, если высокая активность, ревматологом на короткое время назначается Метилпреднизолон или Преднизолон до момента, пока вы не дойдете до своей дозы Метотрексата. Затем постепенно их отменяют, остаётся только Метотрексат в достаточной дозе. Но, так или иначе, все препараты рецептурные, назначаться могут лишь очно на приёме. На данный момент (до очного приёма) могу порекомендовать лишь местно физиотерапию - ультразвук с гидрокортизоном на припухшие суставы курсом. И нестероидные противовоспалительные препараты (тот же Мелоксикам или Нимесулид), но уже курсом на две недели, и совместно с Омепразолом 20мг за 30мин до еды. Всего доброго!
У сына 6 лет в ОАК завышены многие показатели. В чем может быть причина? Есть ли повод для беспокойства?
Добрый вечер, прикрепите анализ
УЗИ сердца
3 ответаДобрый день Ребенок, 24.06.26 г.р Были на узи сердца, расшифруйте, пожалуйста, заключение. Есть ли повод для беспокойства? Спасибо 🙏
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца не выявлено : сердце сокращается хорошо; полости сердца не расширены; давление в легочной артерии в норме; функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на митральном, трикуспидальном клапанах являются абсолютной нормой, на работу сердца не влияют; Таким образом, результаты Эхокг в пределах возрастной нормы, поводов для беспокойства нет С сердцем все хорошо, не переживайте Если остались вопросы, буду рада помочь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Язва желудка биопсия
5 ответовЗдравствуйте! Маме сделали ФГДС, описание прилагаю. Взяли биопсию. Ждём результат. Вопрос: по данным гастроскопии есть повод для беспокойства ? Спасибо
Язвенные дефекты желудка по клиническим рекомендациям требуется брать на анализ. Поэтому не пугаемся, не накручиваем - картина по ФГДС достаточно классическая, стандартная для язвы