Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром раздражённого кишечника
2 ответаЗдравствуйте. Скажите, пожалуйста, какой антидепрессант группы СИОЗС наиболее эффективен при срк? Я слышала,что хорошие результаты даёт флуоксетин,а сертралин может и не дойти до кишечника. Мои симптомы срк-это неполное опорожнение кишечника,тенезмы, проблемы с транзитом...
Здравствуйте. При СРК препаратом выбора является антидепрессант из группы СИОЗС. Наиболее универсальным из этой группы, с хорошей переносимостью и высокой эффективностью, является препарат Эсциталопрам. Если преобладают запоры, то можно склониться к выбору сертралина. Если же отмечаются выраженные болевые симптомы, то лучше остановиться на антидепрессантах с противоболевым эффектом, из группы СИОЗСН.
Необходимо ли оперативное лечение?
6 ответовДобрый день. Пациент 62 года, инсульт в мае 2025. Поздний восстановительный период инфаркта мозга (неуточненный подтип) в бассейне левой средней мозговой артерии. Гипертоническая болезнь III ст ., контролируемая. Церебральный атеросклероз. Сахарный диабет 2 типа....
Здравствуйте! При ОНМК в анамнезе со стороны стеноза внутренней сонной артерии, стеноз ВСА считается симптомным, в таком случае показанием к операции является стеноз ВСА от 50%. В данном случае стеноз ВСА слева и ОНМК было в левом бассейне СМА. Таким образом, оперативное лечение показано. Рекомендуется очная консультация сосудистого хирурга или нейрохирурга (зависит от того, кто из специалистов в регионе занимается данной патологией) для решения вопроса об оперативном лечении. Оперативное лечение направлено на профилактику повторных ОНМК. В таких случаях при стенозе ВСА от 50% и с ОНМК в анамнезе доказано, что оперативное лечение превышает по эффективности консервативное лечение в плане профилактики повторных ОНМК.
Боль в коленном суставе. МРТ
4 ответаОбратилась к хирургу из-за болей в коленях, хрустит, плохо сгибается, щёлкает и как будто плохо фиксируется. Предварительно врач плставил диагноз Артрит неуточненный. Выписал нпвс .Назначили рентген на котором все было хорошо. После сделала МРТ (результат прикрепляю) На...
Здравствуйте! На МРТ отмечаются дегенеративные изменения мениска, вероятнее всего на этом фоне есть воспаление в суставе. В таких случаях обычно рекомендуют начинать с противовоспалительного лечения для купирования острого болевого синдрома: Целекоксиб (Целебрекс) 200 мг 2 р в день до 14 дней, совместно с ингибиторами протонной помпы (защита желудка) Омепразол, Нольпаза на выбор согласно аннотации на весь период прием НПВП. Диклофенак гель 5% до 3 р/д до 21 дня. Через 3-5 дней после начала НПВП терапии подключается физиолечение: - Высокоинтенсивная лазеротерапия ( HILT) №10, магнитотерапия №10. По купированию острого периода заболевания(5-7 дней) рекомендована PRP терапия внутрисуставно(плазмотерапия) №3 по 1 процедуре раз в 2 недели, через 2 недели после последней процедуры выполняют внутрисуставное введение препаратов Гиалуронатанатрия с высокой молекулярной массой или сшитыми молекулами например (Флексотрон Ультра, ФлексотронКросс). Во время нагрузок (длительная ходьба, не типичная активность) ношение ортеза на коленный сустав ORLETT DKN-103 динамический с ремнями. Следует уделить особое внимание ЛФК, оно направлено на: уменьшение болевого синдрома, снятие отека (если есть), улучшение подвижности сустава, укрепление мышц бедра (особенно четырехглавой) для стабилизации колена, замедление прогрессирования артроза. Основные принципы ЛФК: Заниматься ежедневно или через день. Упражнения не должны вызывать острую боль. Допустим легкий дискомфорт. Никаких резких движений, рывков, прыжков. Начинать с малого количества повторов, увеличивая нагрузку медленно. Если у вас еще есть вопросы готов на них ответить!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечиться
15 ответовЗдравствуйте, после плановой госпитализации дочери,ей 6 лет был поставлен диагноз ЮРА неуточненный. Правый коленный сустав. Прописывали пить нурофен, пропила 2 недели. Сейчас сделали мрт правого колена, сдали биохимию, оак. Детского ревматолога в городе пока не нашли. Чтоб...
НПВП обязательно. С учётом синовита курс должен быть 6-8 недель с динамикой УЗИ - ухода жидкости. Мазать не нужно. Боли же не беспокоят. А мази не проникают в состав. Это особенность иммунной системы и генетика +- триггеры (инфекции). Ушибы могут повреждать сухожильно- связочный аппарат, как правило.
Головокружение после инсульта
5 ответовЗдравствуйте! Год назад перенес ишемический инсульт, причину так и не нашли.Диагноз:Ишемический инсульт(неуточненный)в бассейне левой средней мозговой артерии в виде легкого правостороннего гемипареза. Из препаратов назначили только кроворазжижающие на основе...
Здравствуйте, все эти обследования? отправьте фото на почту yanik_sun@mail.ru
ГЭРБ, горечь во рту
9 ответовДобрый день! Делала фгдс, ставят Гастродуоденит неуточненный - Хронический эрозивный гастродуоденит, обострение. ГЭРБ на фоне хиатальной грыжи. Дисфункция сфинктера. Уже делала раз 5 фгдс, постоянно обостряется гэрб, сейчас появилась сильная горечь во рту. Иногда сильно болит...
Это решается после обследования , надо посмотреть на сколько из за нее не смыкается клапан между желудком и пищеводом так как это влияет на заброс желудочного сока в пищевода .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему лечение не помогает
22 ответаТри дня t- 37,2. Затем диарея. Общий белок 85,7, билирубин общий23,5, прямой3, 9.немного повышены лейкоциты. Диагноз-энтерит и колит неуточненный. Лечение- альфа нормикс. Метеоспазмил, фосфалюгель. По УЗИ- хронический панкреатит, холецистит по гипокинетическому типу, в...
1)Разо 20 мг за 30 мин до еды утром 1 месяц, далее по 10 мг за 30 мин до еды утром-1 месяц. 2)ганатон по 1 таб за 15 мин до еды 3 рд - 1 месяц 3)Альфа-нормикс продолжить до 14 дней, далее максилак по 1 капс 1 р\д-10 дней. 4)дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-1 месяц 5)после окончания альфа-нормикса при нормализации стула начать принимать Урсосан 250 мг по 1 капсуле на ночь-7дней, далее по 2 капсуле на ночь ещё 7 днец, а далее перейти на 3 капсулы на ночь. - 2, 5 месяца. лучше разо чем омез.
Подозрение на срк
4 ответаЗдравствуйте, обратился к врачу после резкого ухудшения в области кишечника после солянки, борюсь уже почти год с этой проблемой. Обратился к врачу, сказали сдать анализы по которым у меня выявили синдром Жильбера, анализ на воспаление и бактерии отрицательный. Позже сходил...
Доброе утро, Никита. Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна. Я задам вам уточняющие вопросы. Оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы кала и напишите ваш тип сюда. Прикрепите пожалуйста результаты анализов и исследований, которые вам были проведены.
Срк или онко ?
24 ответаЗдравствуйте. У меня такая проблема которая была уже в том году .в анамнезе имею Геморой комбинированный . Меня мучают позывы в туалет особенно днем , после приема пищи иду в туалет ,сначала идет как жесткий кал ,после шерховичтый не до конца оформленный кал с непереваренной...
Ксения, здравствуйте, на основании клинической картины нельзя исключать появление подобных симптомов как проявление геморроя, для этого рекомендуют очный прием проктолога для осмотра. Однако не стоит и исключать иные патологии, я хотела бы уточнить некоторые вопросы: ранее подобные симптомы уже наблюдались? Как давно установлен геморрой, какое было лечение? Имеется ли затяжной стресс или стрессовые ситуации? Принимаете ли какие-нибудь препараты на данный момент?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прививки при СРК
1 ответДобрый день, у меня Синдром раздраженного кишечника , принимаю Мебеверин уже месяц, чувствую себя хорошо. Также есть хронический гастрит. Можно ли прививаться от гриппа и пневмоккока? Также планово надо делать гепатит и столбняк .
Здравствуйте. СРК не является противопоказанием к вакцинации.