Что вас беспокоит?
Подозрение на срк
Здравствуйте, обратился к врачу после резкого ухудшения в области кишечника после солянки, борюсь уже почти год с этой проблемой. Обратился к врачу, сказали сдать анализы по которым у меня выявили синдром Жильбера, анализ на воспаление и бактерии отрицательный. Позже сходил на узи, сказали что повышенные Газы, и искривлён желчный пузырь. Врач выписал Тримедат и Урсоан, после этих таблеток ухудшилась работа желудка, чувствую постоянную тяжесть и заполненность. По поводу нынешних симптомов, стул нормальный желтоватого цвета, метеоризм немного присутствует, тяжесть от мучного, жареного. Заметил, как только начинаешь пить или есть натощак, моментальный лёгкий дискомфорт в сигмовидной кишке, подскажите пожалуйста, как лечить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро, Никита.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Оцените пожалуйста ваш стул по Бристольской шкале формы кала и напишите ваш тип сюда.
Прикрепите пожалуйста результаты анализов и исследований, которые вам были проведены.
Описанная картина наиболее характерна для функционального вздутия или синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке.
С учетом представленной картины может быть рекомендовано:
Продолжить прием тримедата. Желательно отменить за 1 неделю перед тестом на СИБР.
Добавить эспумизан L 2 мл (50 капель) строго перед приемом пищи, длительность приема не ограничена;
Придерживайтесь питания Low FODMAP недельки две;
Для приема урсосана не вижу показаний.
Выполнить водородно-метановый дыхательный тест с углеводной нагрузкой на предмет синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке.
Принятый ответ
Добрый день!Газообразование и жалобы, вероятно, вызваны билиарной дисфункцией.Вы делали ФГДС, биохимический анализ крови?Страдаете ли повышенной тревожностью?Какой характер стула?Бывает ли послабление?
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобные проблемы обычно рассматривают в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции как верхнего отдела ЖКТ, так и кишечника. Функциональная диспепсия зачастую сопровождает людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога и стресс нарушают правильную моторную функцию, отделы ЖКТ сокращаются неправильно, хаотично, в связи с чем и возникают подобные проблемы. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Так же в подобной ситуации обычно рекомендуют оценить состояние кишечника на предмет воспаления и исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Считается что именно СИБР даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, боли, дискомфорта, нарушений стула.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Обычно в таких случаях рекомендуют средства для нормализации моторной функции, например на основе тримебутина. При отсутствии эффекта рекомендуют решать вопрос с профильным доктором о необходимости и целесообразности приёма противотревожных препаратов, возможно антидепрессантов.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 201612 ответов