Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Запущенная катаракта.
27 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи-офтальмологи! Моей матери 70 лет . Болеет онкологией и проходит таргетную и гормонотерапию, из за чего есть снижение иммунитета , но прогноз жизни -хороший ... В частной клинике поставили диагноз : "Ослажненная зрелая тотальная катаракта...
Выше написала, консультация онколога и кардиолога . Найти хирурга .
Удушье после дождя
2 ответаЗдравствуйте Столкнулась с такой проблемой… В июне после жары прошел сильный ливень, вышла подышать после дождя (гуляли часа 2) вернулась домой (дома жаркий и сухой воздух) и спустя минут 30 начало как сжимать горло или отекать, дошло до хрипов свистов и ужасных звуков в...
Здравствуйте. По вашему описанию это Бронхиальная астма. Сдайте кровь на катионный эозинофильный белок, сделайте спирометрию с бронхолитиком.
Мальчику 2,5 года. Поллиноз, аллергия на березу, титр 67 и на собак титр 0,82. В мае опухли глаза, отёк носа, трудно дышал во сне. Вызвали скорую. Сделали преднизолон укол, в больнице ещё дексаметазон укол. Стали капать визаллергол в глаза, назонекс в нос, эриус. Через 3...
Добрый день! Судя по описаниям, у малыша синдром гиперактивности бронхов. Это встречается часто у детей с аллергией или склонных к ней. Обструкция может возникать на фоне ОРВИ, и если она случается не более 4 раз в год, то особого лечения не требуется. Однако в описанной ситуации обструкции возникают в период активной физической нагрузки, а также при контакте с аллергеном В таком случае может быть рекомендован длительный курс ингаляционной терапии не менее чем 3 месяца (обычно используют будесонид - «пульмикорт») Эта терапия призвана снять отечность и гиперактивность бронхов, устранить описанные неконтролируемые эпизоды обструкции , уменьшить риск развития бронхиальной астмы в будущем Так же пои выявленной аллергии на березу важно рассмотреть вариант проведения АСИТ (разрешена с 6-7 лет) - она так же уменьшает риски развития астмы Что касается Ваших вопросов - они действительно важны: - как правило при возникновении свистов обычно рекомендуют выполнение ингаляции с «беродуалом» (он расширяет бронхи, действует быстрее «пульмикорта»). По инструкции при возникновении обструкции беродуал назначают 3 раза в день - эффект от бронходитиков обычнонвступает от 5 минут до 20 минут (в зависимости от вида). Конкретно для беродуала - 10-15 минут - про «пульмикорт» написала выше - вероятнее всего стоит обсудить с пульмонологом или аллергологом на очном приеме длительную ингаляционную терапию - ехатьв больницу и вызвввть скорую стоит при неэффективности ингаляций в домашних условиях, при наличии выраженной одышки у ребенка (шумное дыхание, вытяжение ярусной ямки и межреберных промежутков) Так же отмечу, что важно просить вашего педиатра отмечать все эпизоды обструкции в карте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травмы коленей
4 ответаСпортсменка. 30 лет. В прошлом занималась акробатическими танцами, баскетболом и волейболом. Этими видами спорта не занимаюсь 10 лет из-за травм. На текущий момент спорт только умеренный- для поддержания здоровья и строго под присмотром тренера с такими же травмами, ноги...
Здравствуйте. Нужно полное описание МРТ , а не его заключение. Мы смотрим через видение рентгенолога , на основании чего он выставил такое заключение. Перепечатайте полностью описание МРТ с его заключением обеих суставов и пришлите . Подумаем , чем можно помочь..
Черная точка на ноге у ребенка
6 ответовДобрый день. Месяц-полтора назад у ребенка на ноге появилась черная точка, и вокруг, а точнее поверх этой точки - воспаление. Я прикладывала левомиколь, отек стал больше и потом сам прошел. Мой грех был, я надавила на него, и чуть белого вышло.. содержимое было похоже не на...
Здравствуйте. Судя по вашему рассказу можно сделать вывод что это был фурункул. После разрешения воспаления и вскрытия гнойника(когда гной вышел) остался так называемый стержень (чёрная точка) после, произошло повторное воспаление, которое опять же благополучно разрешилось. После вы удалили и сам стержень, а теперь на его месте ямка. Покажитесь на очный осмотр к хирургу, чтобы уточнить весь ли стержень вышел.
Гонартроз коленного сустава
8 ответовПомогите разобраться в описании МРТ коленного сустава. Беспокоят боли 6 месяцев Описание Результаты предыдущих МРТ в виде МР-изображений в формате DICOM и протокола описания в архиве отсутствуют. На серии МР-томограмм при бесконтрастном исследовании визуализирован правый...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт. Имеем дело с воспалением тела Гоффа +повреждением медиального мениска 3 б степени ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция и болевой синдром. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зуд половых органов
27 ответовДобрый день! Беспокоит зуд половых органов, я уже не знаю какие анализы сдавать (помогите, пожалуйста. Началось всё с июля беспокоил зуд и выделения, по фемофлор нормоценоз, чуть завышена гандерелла. Лечили, толку ноль. Есть впч 16 и син1, пока наблюдение. В сентябре на лобке...
Добрый день. По высыпаниям скорее всего это не герпес конечно а фолликулит, то ессть бактериальная инфекция волосяных фолликулов. Зуд половых органов может быть так же обусловлен очаговым нейродермитом, неврологическими нарушениями в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, контактным дерматитом на предметы гигиены и ухода. Конечно тут информативнее очные приемы.
Мокрота бывает
27 ответовУважаемые врачи здравствуйте. Извините пожалуйста, я что то очень стала в гоняться в ипохондрию, боюсь всего. Сдавала анализы прохожу регулярно чекап. Но после того как переболела в декабре вирусом, 5дн была температура, терапевт назначил антибиотики. И рентген. По рентгену...
Милана, здравствуйте! Подскажите пожалуйста, а лечение какое-нибудь Вам ЛОР и терапевт назначил? В такой ситуации можно порекомендовать сдать общий анализ мокроты, анализ мокроты на посев с определением чувствительности к антибиотикам. Существует концепция единых дыхательных путей, поэтому если и не в порядке нос и др верхние дых пути, то возможно будут в дальнейшем и проблемы и с бронхиальным деревом. Учитывая, эндоскопию, нормальный клинический анализ крови, можно предположить, что мокрота скапливается из-за постназального затека+ выделение слизи миндалинами. Сами прожилки крови также могут выделяться слизистой миндалин. Также повышенный IgE говорит об аллергической сенсибилизации и возможности аллергического ринита, Обычно рекомендуется лечение затека: сначала гипертонический спрей по 1 впр в каждый носовой ход, затем туалет носа (высморкаться) , потом спрей Синусэфрин по 1 впр утром, в обед и вечером - 7 дней. Т к повышен IgE, то рекомендуется консультация аллерголога-иммунолога, возможен приём Антилейкотриеновых препаратов, например Монтелукаст 10 мг 1 таб вечером на 3 месяца. С уважением
Остеофиты
10 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста у ребёнка 9 лет дискоидные мениски, занимались танцами-клинили колени. Бросили танцы год назад и перестали клинить. Но сейчас после недолгого бега, езды на самокате болит колено при ходьбе, полежит отдохнет и все нормально. Сделали МРТ...
Так раньше и танцами занимались - не болело. Идёт время ребёнок растёт, нагрузка на суставы возрастает и её постепенно приходится уменьшать. Чем дальше без операции, тем меньшие нагрузки суставы будут выносить. Здесь за Вами выбор. Если боитесь операции, продолжайте уменьшать нагрузки. Другого пути нет. Какие они должны быть? Например, Детский компрессионный мягкий ортез колена Reh4Mat Fix-kd-01 или аналогичные.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите, пожалуйста, с диагнозом
6 ответовДанных предыдущих МР-исследований в том числе DICOM-формате, не предоставлены. На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трёх проекциях с жироподавлением костных травматических изменений не определяется. Капсула сустава тонкая. В полости сустава и в супрапателлярной...
Здравствуйте. Здесь 2 вопроса. По поводу кисты - это, скорее всего, анзериновая бурса доросла до таких размеров. Её нужно удалить хирургически. Эта операция полость сустава не затрагивает и никакой особой реабилитации не потребуется. Всё остальное лечится консервативно. Но есть нюансы. После блокады с Дипроспаном месяц, а лучше 2 мес оперировать не рекомендуется. Без блокады с Дипроспаном вводить гиалуроновую кислоту нельзя, потому что сначала нужно убрать синовит (воспаление). Поэтому сами планируйте, что лечить сначала, а что - потом, исходя из местных условий. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.