Что вас беспокоит?
Остеофиты
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста у ребёнка 9 лет дискоидные мениски, занимались танцами-клинили колени. Бросили танцы год назад и перестали клинить. Но сейчас после недолгого бега, езды на самокате болит колено при ходьбе, полежит отдохнет и все нормально. Сделали МРТ появились какие-то остеофиты, что это? Могут ли быть из-за них боли,Нужно ли лечение? В городе нет хорошего ортопеда, не знаем к кому обратиться. МРТ На серии MP-томограмм, взвешенных по Т1, Т2, PD-fs в трех проекциях (аксиальной, сагиттальной и фронтальной), кости, образующие коленный сустав, имеют обычную конфигурацию и расположены правильно, суставные поверхности конгруэнтны. Костно- деструктивных и костно-травматических изменений достоверно не определяется. Суставная щель коленного сустава не сужена, имеются незначительные краевые остеофиты. В полости сустава и супрапателлярной сумке невыраженное количество жидкости. МЕДИАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ СУСТАВА: Хрящ медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой костей равномерный. В заднем роге медиального мениска визуализируется очаг повышенного сигнала в PD-fs, не распространяющийся суставные поверхности. Медиальная коллатеральная связка имеет обычный ход, МР-сигнал не изменен. ЦЕНТРАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ СУСТАВА: Передняя и задняя крестообразные связки имеют обычный ход, МР-сигнал не изменен. ЛАТЕРАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ СУСТАВА: Хрящ латеральных мыщелков бедренной и большеберцовой костей равномерный. Выявляется дискоидный латеральный мениск, высота его сохранена, достоверных признаков разрыва не выявлено. Латеральная коллатеральная связка имеет обычный ход, МР-сигнал не изменен. ПЕРЕДНИЕ ОТДЕЛЫ СУСТАВА: Надколенник расположен обычно. Индекс Insall Salvati составляет 1,1. Суставная щель пателло-феморального сустава не сужена. Суставной хряща надколенника равномерный. Сухожилие квадрицепса, латеральная и медиальная поддерживающие связки надколенника, собственная связка надколенника без особенностей. Жировое тело Гоффа без особенностей. ЗАДНИЕ ОТДЕЛЫ СУСТАВА: подколенная ямка без особенностей.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Сделали МРТ появились какие-то остеофиты, что это?
Из-за дисковидных менисков нет достаточной амортизации в суставе и происходит стресс-контакт суставных поверхностей. Это вызывает воспаление и боль. Надкостница на воспаление реагирует продукцией остеофитов.
Могут ли быть из-за них боли? - пока нет.
Лет через 20, когда и если достигнут значительных размеров, могут причинять боль.
Нужно ли лечение?
Не нужно. Нужно носить мягкие ортезы при физ нагрузках и не перегружать.
Иначе в суставах будет хроническое воспаление, а это грозит многими неприятностями.
Отдайте ребёнка на плавание, только без спортивных достижений, а для здоровья.
Это даст выход энергии, полезно для здоровья и мениски должны выдержать. Не болейте.
Константин Эдуардович, спасибо за ответ. А из-за чего могут быть боли при ходьбе? Просто весь год занималась на физкультуре и ничего не было, а летом начала жаловаться, что болит.
Константин Эдуардович, в том году были у многих ортопедов и все говорят, что нужно делать операцию, придать менискам нормальную форму. Как вы считаете это необходимо или можно жить и с такими менисками? Просто боимся , ребенок все таки…
Константин Эдуардович, и еще подскажите пожалуйста по поводу ортезов. Какие они должны быть?
Принятый ответ
Так раньше и танцами занимались - не болело.
Идёт время ребёнок растёт, нагрузка на суставы возрастает и её постепенно приходится уменьшать.
Чем дальше без операции, тем меньшие нагрузки суставы будут выносить. Здесь за Вами выбор.
Если боитесь операции, продолжайте уменьшать нагрузки. Другого пути нет.
Какие они должны быть?
Например, Детский компрессионный мягкий ортез колена Reh4Mat Fix-kd-01 или аналогичные.
Константин Эдуардович, спасибо Вам огромное!
Принятый ответ
Здравствуйте!на прикреплённых фото сканов, значимых костных разрастаний влияющих на функцию суставов нет. Мелкие остеофиты описаны в двух суставах и они могут быть следствием перегрузки менисков при повышенной нагрузке. Этим же объясняется повышение плотности заднего рога медиального мениска. Дискоидный латеральный мениск также может быть следствием перегрузки сустава.
Ничего критичного на МРТ не выявлено. Из рекомендаций- применение эластично ортеза на нагрузку.
Электрофорез с бишофитом хорошо подпирает структуры суставов минералами. Провести можно курс из 10 процедур. После электрофореза можно провести магниталазер на область суставов тоже 10 процедур.
Повторные курсы физио лечения через 3 мес
Лидия Анатольевна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте Наталья! Имеем дело с дискоидными менисками, в результате чего при активных физических нагрузках может быть травмирование менисков ,ущемление ,отсюда боль в коленном суставе .На МРТ незначительные остеофиты на большеберцовой кости из-за постоянной травматизации ,стресс-контакта.
Могут ли быть из-за них боли,Нужно ли лечение?
-боли не из-за остеофитов ,а из-за дискоидного мениска и стресс-контакта
Специального лечения не требует.
Если в будущем будут блокады в коленном суставе ,то нужно выполнять артроскопию коленного сустава
Всего самого наилучшего!
Расул Маденядович, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20153 ответа
- 21 Января 201615 ответов
- 30 Июля 20162 ответа
- 10 Ноября 20161 ответ