Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный гомоцистеин
3 ответа} Здравствуйте. Хочу получить консультацию по поводу повышенного гомоцистеина. У меня есть подтверждённая мутация MTHFR C677T (гомозигота T/T). Гомоцистеин по анализам: 32 → 41 → 46 → 33 мкмоль/л. Дополнительно: — витамин D — выраженный дефицит — B12 — низко-нормальный ...
Здравствуйте. Повышение уровня гомоцистеина, подтвержденное по анализу снижение уровня фолиевой кислоты предполагает назначение фолиевой кислоты. Метилфолат не имеет преимуществ. В дальнейшем рекомендуется контроль уровня гомоцистеина ориентировочно 1 раз в 3 месяца. Уровень В12 менее 350 может также расцениваться как дефицит, в этой ситуации может быть назначен прием внутрь или уколы В12. Если ранее отмечались аллергические реакции, то прием препаратов лучше начинать не одномоментно: начать прием одного средства, убедиться в отсутствии нежелательных реакций, затем добавлять другой необходимый препарат.
Повышены тромбоциты
4 ответаНа протяжении 3 лет( началось во время беременности) тромбоциты 370-400-430-410-445-400 и т.д. Узи брюшной полости норма, по гинекологии и узи молочных желёз норма, желудок норма гастроскопия ( Геморой и синдром раздробленностью кишечника, флюрография и кт грудной клетки...
Спасибо, ответила Вам в другом вопросе. Мои рекоммендации в целом прежние. Критичного ничего нет. Пить больше чистой воды без газа - минимум 2 л в сутки. Снижение тромбоцитарного индекса возможно после перенесённой анемии.
Фенилкетонурия
2 ответаДобрый день! Я беременна, сдала НИПТ, в результатах обнаружено «гетерозиготное носительство мутации rs5030858 в гене PAH». Рекомендуют сдать анализ и мужу. Вопрос: какой смысл сдавать анализ мужу, если в гене РАН около 1000 вариантов мутаций вызывающих фенилкетонурию, а...
Здравствуйте, Екатерина! Мутация, найденная у вас,известна как R408W. Это самая распространенная мутация, вызывающая фенилкетонурию. Основная цель анализа для вашего мужа -проверить, не является ли он носителем именно этой же частой мутации (R408W) или нескольких других наиболее распространенных. Также возможно сдать анализ - секвенирование гена PAH. В вашем случае (являетесь только носителем) соблюдение диеты во время беременности не требуется. Строгая диета необходима в том случае, когда беременная женщина страдает ФКУ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий ферритин
7 ответовЗдравствуйте. Мужчина 32 года (вес 70кг, рост 178) в июне на фоне плохого самочувствия сдавал анализы гемоглобин 14,8 г/дл, ферритин 409, пересдал в июле ферритин 476. По Узи увеличена селезенка. В октябре 2024 ферритин 610 (референс 20-250), С-реактивный белок 0,34, общий...
Всех благ!
ОАК и СРБ при беременности
11 ответовЗдравствуйте! Ситуация следующая - дома болеет старший ребенок (насморк, кашель, педиатр ничего страшного не выявил). Я неделю назад, видимо, подхватила от неё - немного першило горло (полоскала хлоргексидином + лизобакт) и заложенность носа была пару дней (промывала...
Была рада помочь! Если остались вопросы - спрашивайте)
Рфмк повышен при беременности
2 ответаКак беременела колола клексан 0.2 и актовеген .Потом добавили весел дуэ ф и открылось кровотечение на 13неделе Потом бросила образовалась гематома . Дальше продолжила курантил и пила до 20нелеле и каждый две недели сдаю коаллограмму. Ачтв , д -димер , фибриноген все а норме ,...
Здравствуйте, следуйте рекомендациям врача. На вашем сроке риск кровотечений минимален. Не переживайте. Здоровья вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Диагноз: меланома С51.0 pT1 N0 M0 1 стадия,установлен в 2018г (была выполнена вульвоэктомия).После выписки наблюдалась. В 2022г метостазы в паховые лимфоузлы справа. Выполнена операцию Дюкена справа (результат: в 1 из 6ти лимфоузлов метостаз меланомы). BRAF...
Здравствуйте Прикрепите заключение МРТ и ПЭТ от 2024 года
Тромбофилии
4 ответаДобрый день. Мне 29 лет. В апреле 2024 года замершая беременность 5 недель. В июне 2025 года биохимическая беременность. По назначению гинеколога сдала анализ на тромбофилии, обнаружена гомозигота SERPINE1 (анализ прикладываю). Лаборатория пишет, что это связано с повышеным...
Я бы Вам рекомендовала с 28 недели начать прием НМГ в профилактической дозой 0.4 п/к
Остеопороз
5 ответовЗдравствуйте! Маме 73 года, остеопороз, коксартроз 3 степени, некроз головки бедренной кости, дали инвалидность 2 группы. Ортопед направлял на анализ Vdr. Сегодня получили результаты. (Приложила) Пока к врачу нет возможности попасть. Хотела спросить, если у мамы есть мутация...
Здравствуйте. Наследственность полиморфизма VDR (ген рецептора витамина D): мутация (полиморфизм c.1024+283G>A, rs1544410, генотип AG) - это наследуемый вариант гена, его может иметь один или оба родителя, а также дети. Не обязательно, что у вас и у ваших детей есть этот полиморфизм, для этого нужно провести отдельное генетическое тестирование каждого. Генетика частичный фактор риска, не даёт 100% гарантии проявления дефицита витамина D или остеопороза, но повышает вероятность пониженного усвоения витамина D и кальция. Нужно ли сдавать анализы всем - если есть желание понять собственный риск или причины остеопении, можно сдать тест на полиморфизмы VDR. Основной метод оценки витаминного статуса -определение 25-гидроксивитамина D в крови и кальция. Эти анализы могут быть актуальны как для вас, так и для мамы. Генетический анализ дополнительный инструмент, он не заменяет оценки биохимических показателей. Результат теста и клиническая картина (остеопороз, коксартроз, некроз головки бедренной кости) говорят о необходимости поддерживать адекватный уровень витамина D и кальция для облегчения болей и профилактики осложнений. Активная форма витамина D (например, кальцитриол) назначается при нарушенной усвояемости или более тяжелых дефицитах по назначению очного Врача. Отказ от приёма витаминов из-за убеждения, что в возрасте они не усваиваются - ошибочно, современные препараты и дозировки учитывают возрастные особенности. Очень важно вести диалог с мамой о том что витамины усваиваются в любом возрасте, возможно с привлечением лечащего Врача или Фармацевта, чтобы объяснить необходимость терапии. В данной ситуации рекомендовал бы регулярно сдавать биохимические анализы крови. Рассматривать возможность физиотерапии, ЛФК и других методов для облегчения коксартроза и остеопороза. При сильных болях важна адекватная терапия обезболивания и лечение основного заболевания. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Я беременна, 23 недели. У меня наследственная тромбофилия: нарушение фактора 2 свертываемости крови гена протромбина по G/A типу. Мутация Лейдена отсутствует. Каждый месяц сдаю коагулограмму - с ней все в порядке. Гомоцистеин сдавала в начале беременности -...
Анастасия, здравствуйте. Показания к гепарину при беременности определяются по сочетанию факторов риска тромбозов. Факторами риска тромбозов при беременности являются: - Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии; - Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S); - Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время; - Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет; - Возраст (>35 лет); - Ожирение; - ≥3 родов; - Курение; - Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени; - Преэклампсия во время текущей беременности - ЭКО; - Многоплодная беременность; - Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация; - Неукротимая рвота - синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр); - Системная инфекция в настоящее время; - Ограничение подвижности, обезвоживание. По описанию ситуации пока вижу гетерозиготную мутацию F2. Инсульты и инфаркты у родственников в подобной ситуации не учитываются — причины их другие, нежели у венозных тромбозов, риск которых возрастает во время беременности. Есть ли ещё что-то из перечисленного?