Что вас беспокоит?
Повышенный гомоцистеин
} Здравствуйте. Хочу получить консультацию по поводу повышенного гомоцистеина. У меня есть подтверждённая мутация MTHFR C677T (гомозигота T/T). Гомоцистеин по анализам: 32 → 41 → 46 → 33 мкмоль/л. Дополнительно: — витамин D — выраженный дефицит — B12 — низко-нормальный — фолаты — снижены — коагулограмма: повышены МНО и АЧТВ Также в анамнезе были выраженные аллергические реакции (отёк Квинке в детстве), поэтому хочу аккуратно подойти к терапии. Сейчас рассматриваю коррекцию через: — метилфолат (5-MTHF) — витамины B6, B12, B2 — TMG (бетаин) Прошу: 1. Подтвердить тактику снижения гомоцистеина 2. Сказать, есть ли риски по коагуляции 3. Какие анализы стоит сдать дополнительно перед началом/в процессе Анализы готов предоставить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение уровня гомоцистеина, подтвержденное по анализу снижение уровня фолиевой кислоты предполагает назначение фолиевой кислоты. Метилфолат не имеет преимуществ. В дальнейшем рекомендуется контроль уровня гомоцистеина ориентировочно 1 раз в 3 месяца.
Уровень В12 менее 350 может также расцениваться как дефицит, в этой ситуации может быть назначен прием внутрь или уколы В12.
Если ранее отмечались аллергические реакции, то прием препаратов лучше начинать не одномоментно: начать прием одного средства, убедиться в отсутствии нежелательных реакций, затем добавлять другой необходимый препарат.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Приложите, пожалуйста, анализы на витамины В12, В9 для полноты картины.
Полиморфизмы фолатного цикла имеются у большого количества здоровых людей. Специального лечения они могут не требовать, если гомоцистеин и витамины В в норме.
Если лабораторно уже доказаны дефициты, то с лечебной целью назначаются насыщающие дозы фолиевой кислоты ( фолацин или ангиовит 1-1,5 мес), В12 в инъекциях по 500 мкг через день внутримышечно.
Метилфолат не показал выраженного превосходства в больших исследованиях при носительстве полиморфизмов. В клинических рекомендациях прописана обычная фолиевая кислота с целью восполнения дефицита В9.
В некоторых случаях на практике действительно приходится переходить на метилфолат( по причине непереносимости или слабого эффекта других форм В9).
📅 19.01.2026
Гомоцистеин — 32.3
B12 — 245
B9 (фолаты) — нет данных
Витамин D — 8.61
📅 20.01.2026
Гомоцистеин — нет данных
B12 — 275
B9 — 5.82
Витамин D — нет данных
📅 03.02.2026
Гомоцистеин — 41.5
B12 — 420
B9 — 2.9
Витамин D — 11.4
📅 12.03.2026
Гомоцистеин — 46.1
B12 — нет данных
B9 — нет данных
Витамин D — нет данных
📅 06.04.2026
Гомоцистеин — 33.0
B12 — 227
B9 — нет данных
Витамин D — 11.4
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 20151 ответ
- 16 Апреля 20161 ответ
- 27 Июня 20193 ответа
- 6 Ноября 20191 ответ