Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Призовут ли в армию
4 ответаЗдравствуйте! Призовут ли в армию с таким диагнозом? ПСМК удлинено, отмечается позднесистолическое пролабирование обеих митральных створок на глубину до 1.2 см, с более глубоким пролабированием ПСМК, линия смыкания створок смещена ниже уровня фиброзного кольца. При...
Степень годности определяется не протоколом исследования, а диагнозом. В вашем случае вероятность получения категории В довольно высока. Надо знать точную формулировку диагноза и "Расписание болезней"
Беременность, коагулограмма
2 ответаЗдравствуйте, беременность 24 недели. Терапевт назначила для профилактики пить кардиомагнил 75мг по 1таблетке. Сказала, что такая доза не навредит, а наоборот будет полезна. Я на всякий случай сдала коагулограмму. Подскажите, пожалуйста, если я начну пить кардиомагнил, не...
Здравствуйте, Кардиомагнил на коагулограмму никак не влияет ни позитивно ни негативно. Его назначают с целью профилактики преэклампсии( высокое давление, отеки, белок в моче).
Есть заключение МРТ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР-картина неполнослойного разрыва сухожилия надостной мышцы. Признаки частичного повреждения сухожилия подлопаточной мышцы и сухожилия длинной головки бицепса. МР-признаки изменения костного мозга плечевой кости, характерные для синдрома...
Здравствуйте.На основании данных жалоб и МРТ признаки указывает на острую травму на фоне хронических изменений в плече. Главная проблема частичный разрыв вращательной манжеты (надостная и подлопаточная мышцы, бицепс) с опутствующим воспалением (бурсит, синовит) и дегенерацией кости.1)Разрыв сухожилия надостной мышцы, частичный надрыв подлопаточной и длинной головки бицепса.Щелчок на тренровке это типичный признак разрыва волокон.2)Остеоартроз акромиально-ключичного сочленения (2-3ст)Разрушение хряща в суставе между ключицей и лопаткой,сейчас находится в стадии обострения. 2)Бурсит, синовит-воспаление суставной сумки и синовиальной оболочки, вызванное травмой и трением поврежденных сухожилий.3)Изменение костного мозга,это состояние, при котором красный костный мозг замещает желтый.У молодых и спортивных людей часто является вариантом нормы или реакцией на интенсивные физические нагрузки.4)Изменения фиброзной губы,небольшие структурные нарушения хрящевого кольца суставной впадины лопатки, обеспечвающего стабильность плеча.В таких случаях рекомендуется-Первые 1–3нед.Фиксация сустава,НПВП, иногда лечебная блокада в сустав.Снять боль, убрать синовит и бурсит.2) (4–8нед)PRP-терапия (плазмолифтинг)УВТ- стимулировать сращение надостной мышцы.3)от 2мес.Мягкая ЛФК желательно под контролем реабилитолога, исключающая закачку.Вернуть объем движений, укрепить манжету.4)Если консервативное лечение в течение 2–3мес. недаст эффекта (сохранится боль или слабость приподъеме руки )выполняют артроскопию малоинвазивную операцию по подшиванию сухожилий через проколы.Всего самого наилучшего !
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диагноз: ТЭЛА левой легочной артерии неизвестной давности. Пневмофиброз в н/доле левого легкого. Тромбоэмболическая легочная гипертензия. HK III NYNA. Рекомендации: 1. Адемпас 2,5 мг * 2 р/д 2. Ксарелто 15 мг 1тб в день 3. Верошпирон 2 тб утром 2р в неделю 4....
У нас тоже хорошо лечат, много приглашённых зарубежных специалистов из разных стран. Европейский медицинский центр EMC в Москве. У них международная аккредитация.
Как исключить тробозы
6 ответовЗдравствуйте! Моей маме 80 лет. По анализу коагулограммы – понижен Антитромбин III – 78%. С-рб – 1,6%, повышен. По ЭКГ – изменение миокарда ЛЖ. По УЗДГ – гемодинамически не значимые атеросклеротические изменения внечерепных отделов БЦС. Гипоплазия правой позвоночной...
Здравствуйте! Антитромбин III выше 70-75% является гематологической нормой , тромбофилией не считается. Кардиомагнил профилактирует сосудистые события и если риски их повышены, то прием обоснован. По вводным данным показаний для дополнительного приема антикоагулянтной терапии нет, если пациентка ходит, себя обслуживает, не было тромбозов в прошлом. Все хронические патологии важно держать в стадии компенсации,воспаления пролечивать если актуально.
Перелом костей запястья
6 ответовДобрый день! Шпиц, 3 мес 3.5 недели. Вывернулся из рук и упал почти у самой земли. На переднюю правую лапку не опирается. Рентген - Визуализируется перелом III, IV, V. (II? возможна трещина) костей запястья. Рекомендовано обезболивающее 3-5 дней и ограничить подвижность на...
Здравствуйте. Ограничение подвижности (клетка) это оптимальный вариант. Второй вариант это проведение интрамедулярного остеосинтеза. Когда внутрь костей пальцев с переломом вводится спица для их фиксации, также вводится одна спица поперек пальцев и концы этих спиц фиксируются снаружи с помощью композитного материала. В таком случае ограничивать подвижность не приходится. Выбор за вами. Иногда приходится мириться с некоторыми неудобствами, но вероятно стоит потерпеть немного и щенок привыкнет к ситуации с клеткой, а месяц пролетит быстро.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Состояние после ковида
26 ответовОтец 91г, недостаточный питьевой режим, Коагулограмма от09.11- д-димер-4635; пти-81; ост. показатели в норме, ферритин-900,7, тромбоциты-249. эликвис 2,5мг по 2р. на 19.11.-тромбоциты-90, д-димер -не сдавали.надо ли пить эликвис? Хрон. болезни: ИБС: с нарушением ритма...
При атрофическом гастрите развивается витамин В12 дефицитная анемия Фибриноген сейчас повышен на фоне воспалительного процесса (подагра)
Сделал МРТ с контрастом, выявили глиоз
10 ответовПодскажите по результатам МРТ с контрастом, сделано на аппарате 3Т Что дальше делать? Прошу рассказать максимально подробно про лечение и дальнейших ход действий Результат прикрепил ниже: Протокол: НасерииМР-томограмм, взвешенныхпоТ1, Т2 и FLAIR, DWI втрёхпроекциях,...
Здравствуйте. По предоставленному МРТ головного мозга ннет катастрофических находок. супратенториальные очаги билатерально, резидуального\сосудистого генеза - глиоз - это сосудистые очаги, которые появились при внутриутробном развитии, вследствие родового процесса на фоне гипоксии, а также в течение жизни возникают у всех. Могут появляться на фоне хронических состояний : гипертонии, атеросклероза, хронической тревоги, головной боли. Сами клинически не проявляются. капиллярная телеангиэктазия в структуре продолговатого мозга- доброкачественная сосудистая мальформация, клубочек из капилляров Крайне редко дает крововотечения. В основном бессимптомная находка с которой живут всю жизнь. Требует наблюдения за состояние по МРТ 1 раз в 1-2 года. Описанное МРТ не требует на данном этапе медикаментозного или хирургического лечения. Надо отталкиваться от жалоб которые Вас беспокоят.
Здравствуйте. С мая месяца болит правое бедро. По рентгену 1-2 стадия артроза. До июля пил противовоспалительные, сначала помогали, сейчас уже ничего не помогает. Ставил афлутоп, хондроитин с глюкозамином. По рекомендациям травмотолога в конце июля мне поставили гиалуроновую...
Здравствуйте. Избежать эндопротезирования в перспективе не получится, если мы имеем дело с асептическим некрозом 3-4 ст. Но операцию можно оттянуть, замедлив процесс рассасывания головки бедренной кости. Тем более, что Вас не поставят в очередь на замену сустава, пока артроз не достигнет 3 степени. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка суставов. Использование костылей, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение синовита Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY 7. Введение в сустав под УЗИ контролем биоимпланта SVF терапия. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкие тромбоциты
6 ответовЗдравствуйте, у меня третья беременность, 20 недель, первые 2 было кс. После первого кс делали переливание из-за низкого гемоглобина, на фоне послеоперационного тиретоксикоза (удалили часть щж в 14 лет узловой нетоксичный зоб III степени). Сейчас будет 3 кс. Беспокоят...
Здравствуйте!Риски у вас низкие по 1му скринингу,все хорошо. СОЭ во время беременности всегда выше нормы,на него внимания не обращаем. По поводу тромбоцитов-сейчас норма,в 3 триместре надо контролировать тромбоциты,свертывающую систему и фибриноген.Сейчас причин для беспокойства нет.