Консультация гематолога /

Состояние после ковида — вопрос №680519

372 просмотра

Отец 91г, недостаточный питьевой режим, Коагулограмма от09.11- д-димер-4635; пти-81; ост. показатели в норме, ферритин-900,7, тромбоциты-249. эликвис 2,5мг по 2р. на 19.11.-тромбоциты-90, д-димер -не сдавали.надо ли пить эликвис?

Хрон. болезни: ИБС: с нарушением ритма Желудочковая экстрасистолия ХСН-I, II ФК. Гипертоническая болезнь III стадия степень 1 (достигнутая) риск 4( гипертрофия миокарда левого желудочка, ангиопатия, дислипидемия, диастолическая функция).Забол-е предстательной железыст3 гр2 T3NXMO, подагрический атрит

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, да, эликвис надо продолжить. Через неделю надо сдать контрольный анализ Д-димера
Клиент
Хуршидбек, показатель тромбоцитов падает, почему?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Это из-за воспалительного процесса, эликвис не влияет на тромбоциты
Клиент
Хуршидбек, это Ваш совет от 10 ноября
Здравствуйте, эликвис пока 2 недели, через 2 недели контрольный анализ Д-димера, если не придет в норму, то продолжить ло месяца. 2 недели истекают 23 ноября, сдать анализ крови на д-димер или попить эликвис еще неделю. Какой критический показатель тромбоцита? Вчера КТ 10% поражения легких, стадия неполного разрешения; признаки двустороннего плеврита. температура 2 дня 37,9, пцр на 9.11. -отриц.
Терапевт
Тогда сначала сдать контрольный анализ Д-димера 23 ноября.
Дальнейшее снижение критическое
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Эликвис принимайте . Через две недели сдайте Д-димер.
Гематолог
Здравствуйте, Лира, признаков кровоточивости нет у папы? Носовые, десневые кровотечения? Геморрагический синдром на коже?

Нет ли клиники тромбоза? Вены нижних конечностей?

Клиент
Мария, здравствуйте. Носовых, десневых кровотечений нет, не замечала раньше и сейчас нет. Сыпь на руках возле ладони была 4 дня назад, расчесал, смазала кремом для рук, практически за 1,5 дня прошла. Счас сыпи и красноты нет. А как рассмотреть геморрагический синдром на коже и тромбоз вен нижних конечностей? Ноги были холодными так же где-то 4 дня назад. Счас с пятницы ноги теплые. Отец жаловался, что ноги горят, но может быть это было связано с повышением температуры до 38. Сегодня не жалуется. С субботы идет очередной приступ подагры. Завтра пересдаем д-димер.
Гематолог
Клиника тромбоза это боль и отёк нижней конечности, иногда краснота (если поверхностных вен)

Д димер повышен вероятнее всего на фоне хронических заболеваний, он имеет значение только при наличии клиники тромбоза
Клиент
Мария, отек и небольшая краснота есть на стопе одной ноги, но я связываю это с приступом подагры.
Клиент
Мария, завтра пересдаем д-димер, пти и мно? Этого будет достаточно или все-таки сдать развернутую коагулограмму?
Гематолог
Лучше ещё добавить фибриноген и АпТв
Гематолог
Эликвис продолжить можно, по 2,5мг 2 раза в день
Клиент
Мария, аптв или иначе ачтв, так ведь?
Клиент
Мария, а непосредственно перед сдачей не нужно прекращать, или сообщать лаборанту о том, что пьем антикоагулянты
Гематолог
Это одно и тоже
Гематолог
Вечером перед сдачей и Утром не принимайте эликвис
Клиент
Мария, хорошо и спасибо.
Клиент
Мария, добрый день. Вы не смогли бы посмотреть последние анализы. Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу результатов, и продолжать ли нам пить эликвис и в каких дозах?
Гематолог
Здравствуйте, продолжите приём эликвиса по 2,5мг 2 раза в течение 2 недель, потом отмените, можно не сдавать коагулграмму
Клиент
Мария, что вы можете порекомендовать , чтобы повысить гемоглобин?
Гематолог
Да, по гемоглобину - признаки витамин В12 и/или фолиеводефицитной анемии, необходимо сдать эти витамины

Папа делал ФГС когда нибудь?
Клиент
Мария, да, в прошлом году сдавали ФГС, атрофический гастрит. В анализе - фибриноген-6, 89, выше нормы. Что это значит?
Гематолог
При атрофическом гастрите развивается витамин В12 дефицитная анемия

Фибриноген сейчас повышен на фоне воспалительного процесса (подагра)
Принятый ответ
Клиент
Мария, спасибо Вам за консультацию.
Невролог, Терапевт
Здратвсвуйте, да, эликвис пить нужно по 5 мг 2 раза в день месяц, потом повторить д-димер
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
По КТ двусторонняя пневмония(15%)
21 декабря 2020
Екатерина, Губкин
Вопрос закрыт
Результаты анализов
19 ноября 2021
Лариса, Москва
Вопрос закрыт
Замена ксарелто на эликвис
16 января 2022
Ольга, Пермь
Вопрос закрыт
Эликвис сколько принимать по времени
18 ноября 2022
А, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Повышенные тромбоциты
25 февраля
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва