Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полиморфизмы фолатного цикла
5 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйтста! В анамнезе 2 замершие беременности подряд на ранних сроках (5-6 недель) и 1 биохимическая беременность после трех лет бесплодия неясногоо генеза.В ходе обследования сдала анализ мутации системы гемостаза. Обнаружено: MTHFR 1298 - A/C,...
Анна, здравствуйте! Мутации фолатного цикла встречаются практически у всех, назначения специальных форм фолатов это не требует (доказательств в пользу такого лечения выявлено не было). На вынашивание и риски тромбообразования это тоже никак не влияет, лечение ни до беременности, ни во время беременности не требуется. Вам может понадобиться профилактика преэклампсии препаратами ацетилсалициловой кислоты по 150 мг (тромбоасс, кардиомагнил) с 12 до 36 недели беременности. Если АФС исключен, значит, потери беременности не связаны с патологией свёртывающей системы крови.
Расшифровка анализа
4 ответаПомогите пожалуйста расшифровать результаты анализа на полиморфизмы генов системы гемостаза. В анамнезе 2 замершие беременности, сейчас наступила третья, назначили Утрожестан, но есть сомнения - можно ли его принимать исходя из данного анализа.
Виктория, здравствуйте! По представленному анализу у вас наследственные тромбофилии не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Остальные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как их отклонения не являются патологией; а также не могут являться причиной неразвивающейся беременности, лечения никакого не требуют. С учетом вашего анамнеза для исключения патологии свёртывающей системы крови Вам нужно досдать анализы для исключения АФС: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно). Антитела к ХГЧ никак не препятствуют беременности, лечить их не нужно. Нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? По счёту беременность третья? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление? Не курите?
Можно ли принимать контрацептивы при
14 ответовДобрый день! Первая беременность в 24 года, на сроке 13 недель произошла отслойка, кровотечение, беременность удалось сохранить! Гинеколог назначила анализ крови - ПЦР Полиморфизмы генов системы свертывания. Результат: ПЦР Полиморфизм PAI-1:675_5G>4G (серпин 1) Изменение...
При беременности анализ на наследственную тромбофилию не сдаётся, число ложные показатели. При этом вы всю беременности были только на курантиле. Что можно судить, риск у вас тромбоза очень низкий. Сделайте узи вен нижних конечной. И если все будет хорошо, можете принимать гормоны, при под контролем коагулограммы раз в 6 месяцев. Лазерная эпиляция можно делать, тоже после исследования сосудов нижних конечной.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Генетическая тромбофилия
12 ответовДобрый день! У меня в анамнезе 2 ЗБ. Причина вероятнее всего-генетическая тромбофилия, мутации генов гемостаза. Полиморфизмы тромбофилии «675 4G/5G” в гене ингибитора активатора плазминогена 1-типа PAI-1+-, мутация MTHFR C677T++. Сейчас 9 недель беременности. Беременность...
Да, верно. Эти мутации не связаны с потерями беременности. Тестирование на них не прописано в клинических рекомендациях. Показанием к тромбопрофилактике сами по себе эти полиморфизмы генов не являются. Клексан не профилактирует потери беременности. Он назначается при высоком риске тромбозов у беременной. До 50% случаев потерь беременности так и остаются без выясненной причины.
Правильно ли назначение?
31 ответДобрый день В анамнезе 2 неразвивающиеся беременности. Сейчас подозрение на ещё одну. Врач назначает клексан 0,4.и Актовегин, дюфастон При этом говорит что риск тромбофилии низкий. Прикладываю к анализ на генетические полиморфизмы
Здравствуйте, Ирина, по анализу на генетические маркёры тромбофилии у вас нет никаких проблем Но в связи с вашим акушерским анамнезом вам необходимо более расширенное обследование - антитромбин 3, протеин С, протеин S, уровень гомоцистиена, волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, антитела к бета 2 гликопротеину, антитела к ХГЧ Уже по результатам этого обследования делаются назначения
Помогите понять, к какому специалисту обратиться? (Инфекционист? Гематолог? Ревматолог? Онколог?)
6 ответовЗдравствуйте! Помогите пожалуйста на основе анализов понять, к какому специалисту нам обратиться за помощью? В данным момент сестра лежит в гематологическом отделении. У нее берут анализы, пункцию с грудины брали 4 раза, сделали трепанобиопсию (результаты ждем)....
Здравствуйте! По анализам высказаться за опухоль крови невозможно, данных за это нет. На ревмопроцессы обследования увидела, тоже все спокойно. Повышенный с-реактивный белок, лейкопения и флегмона могут быть подозрительны в отношении септических осложнений. В анализах не увидела: посева крови на стерильность, прокальцитонин, фолаты, В12, антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, УЗИ брюшной полости, почек, УЗИ сердца, антитела к ТПО, АНЦА. Все это важно в отношении причин лейкопении. Трепанобиопсию и миелограмму целиком тоже прикладывайте как будет готово. Сейчас пациентка температурит?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! По направлению флеболога (рецидивирующий тромбов на нижних конечностей) были сданы анализы крови на полиморфизмы. Выявлены носительство полиморфизмов генов гомеостаза f5 и fbg. А также антифолипидный синдром. Какая теперь терапия? Чем заменить аспирин?
Здравствуйте, для профилактики венозных тромбозов используются антикоагулянты, для профилактики сосудистых осложнений( инсульты, инфаркты)- аспирин.
Добрый день! Ребенку прописали тардиферон. В декабре была травма, была потеря, потом анемия, потом мальтофер и потом гематолог уже назначила тердиферон. Пьет месяц. Приложу, два результат анализа. На фоне лечения, хорошо стал подниматься ферритин, а потом опять снизился. Пил...
Добрый день! Динамика Ферритина в период лечения может быть разная. И снижение может быть обусловлено: -плохим усвоением иногда в какой то период -ложным повышением Ферритина в прошлый раз -тратой Ферритина на различные расходы организма, в том числе на повышения гемоглобина На данный момент нет анемии по результатам, гемоглобин-125г/л, при норме от 115г/л Снижение MCHC указывает на сохранение дефицита железа . Тромбоциты и лейкоциты в норме При хорошей переносимости препарата, можно продолжить лечение, целевой уровень Ферритина выше 40 Принимать до еды или после , не сочетая с чаем и молочными продуктами Употреблять больше белка
13 лет назад мне выявили генетическую тромбофилию (после инсульта) Сейчас задержка месячных и гинеколог назначил Дюфастон. Можно ли мне его принимать? выявлены полиморфизмы генов (FGB-G455A, ITGA2) Сейчас кауголограмма в норме, не принимаю ничего.
Здравствуйте,при носительстве данных полиморфизмов прием Дюфастон не противопоказан
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужно ли колоть клексан
3 ответаЗдравствуйте,планирую беременность после З.Б. Нужно ли на этапе планирования и в дальнейшем колоть клексан,если выявлены следующие полиморфизмы генов F13 A1-гетерозигота F7-гетерозигота FGB-гомозигота ITGA2-a2-гетерозигота PAI-1-гетерозигота MTHFR-гетерозигота
Тогда пересдавать не нужно.