Что вас беспокоит?
Помогите понять, к какому специалисту обратиться? (Инфекционист? Гематолог? Ревматолог? Онколог?)
Здравствуйте! Помогите пожалуйста на основе анализов понять, к какому специалисту нам обратиться за помощью? В данным момент сестра лежит в гематологическом отделении. У нее берут анализы, пункцию с грудины брали 4 раза, сделали трепанобиопсию (результаты ждем). Предварительный диагноз Агранулоцитоз, лейкопения тяжелой степени. Что вызывает падение лейкоцитов не можем понять. В анамнезе у сестры ЦМВ, Эпштейн-Барр, токсоплазмоз, вирусы Герпеса 1.2 типа. 4 месяца назад флегмона на ягодице и воспаление лимфоузла в паховой области (прооперирована). Общее состояние: головные боли, слабость, бледность, ухудшение зрения, боль в горле и левом лимфоузле подчелюстном. Прикрепляю исследования и заключения врачей (иммунолог и гематолог). Помогите пожалуйста понять причины заболевания и к какому специалисту можно обратиться параллельно с гематологом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам высказаться за опухоль крови невозможно, данных за это нет. На ревмопроцессы обследования увидела, тоже все спокойно. Повышенный с-реактивный белок, лейкопения и флегмона могут быть подозрительны в отношении септических осложнений.
В анализах не увидела: посева крови на стерильность, прокальцитонин, фолаты, В12, антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, УЗИ брюшной полости, почек, УЗИ сердца, антитела к ТПО, АНЦА. Все это важно в отношении причин лейкопении.
Трепанобиопсию и миелограмму целиком тоже прикладывайте как будет готово.
Сейчас пациентка температурит?
Анастасия Сергеевна, благодарю за ответ. Температуры у пациентки нет. В стационаре пока ей ставят капельницы (к сожалению, не в курсе какие). Анализ на В-12 прикрепила скрин, а также анализ костного мозга от 8.08. На гепатит и остальные исследования, пока анализы не проводились. Делали узи всего, что вы назвали, все в норме. Делали рентген грудной клетки, таза, черепа - без особенностей. Есть предположения по поводу аутоиммунной нейтропении (из-за приема препаратов или вирусной инфекции, пока неясно). Сейчас ищут очаг воспаления, если я правильно понимаю
Тактика в целом верная. Вопрос будет открыт 5 дней, если будут новые анализы- подгружайте.
Пока основные изменения касаются лейкоцитов и повышения острофазовых белков воспаления.
Анастасия Сергеевна, благодарю, как только будут новые исследования, обязательно прикреплю
На связи!
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 202014 ответов
- 19 Сентября 20237 ответов
- 16 Октября 20237 ответов
- 17 Августа 20249 ответов