Помогите понять, к какому специалисту обратиться? (Инфекционист? Гематолог? Ревматолог? Онколог?)

Здравствуйте! Помогите пожалуйста на основе анализов понять, к какому специалисту нам обратиться за помощью? В данным момент сестра лежит в гематологическом отделении. У нее берут анализы, пункцию с грудины брали 4 раза, сделали трепанобиопсию (результаты ждем). Предварительный диагноз Агранулоцитоз, лейкопения тяжелой степени. Что вызывает падение лейкоцитов не можем понять. В анамнезе у сестры ЦМВ, Эпштейн-Барр, токсоплазмоз, вирусы Герпеса 1.2 типа. 4 месяца назад флегмона на ягодице и воспаление лимфоузла в паховой области (прооперирована). Общее состояние: головные боли, слабость, бледность, ухудшение зрения, боль в горле и левом лимфоузле подчелюстном. Прикрепляю исследования и заключения врачей (иммунолог и гематолог). Помогите пожалуйста понять причины заболевания и к какому специалисту можно обратиться параллельно с гематологом?

Все описано в вопросе
37 лет
10 Августа 2024·Просмотров: 136·Светлана

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации гематолога уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте! По анализам высказаться за опухоль крови невозможно, данных за это нет. На ревмопроцессы обследования увидела, тоже все спокойно. Повышенный с-реактивный белок, лейкопения и флегмона могут быть подозрительны в отношении септических осложнений.
В анализах не увидела: посева крови на стерильность, прокальцитонин, фолаты, В12, антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, УЗИ брюшной полости, почек, УЗИ сердца, антитела к ТПО, АНЦА. Все это важно в отношении причин лейкопении.
Трепанобиопсию и миелограмму целиком тоже прикладывайте как будет готово.
Сейчас пациентка температурит?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Анастасия Сергеевна, благодарю за ответ. Температуры у пациентки нет. В стационаре пока ей ставят капельницы (к сожалению, не в курсе какие). Анализ на В-12 прикрепила скрин, а также анализ костного мозга от 8.08. На гепатит и остальные исследования, пока анализы не проводились. Делали узи всего, что вы назвали, все в норме. Делали рентген грудной клетки, таза, черепа - без особенностей. Есть предположения по поводу аутоиммунной нейтропении (из-за приема препаратов или вирусной инфекции, пока неясно). Сейчас ищут очаг воспаления, если я правильно понимаю

Тактика в целом верная. Вопрос будет открыт 5 дней, если будут новые анализы- подгружайте.

Пока основные изменения касаются лейкоцитов и повышения острофазовых белков воспаления.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Анастасия Сергеевна, благодарю, как только будут новые исследования, обязательно прикреплю

На связи!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.