Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит колено
6 ответовСделала кт колено , заключение признаки двустороннего гонартроза с небольшим количеством жидкости в суставной сумке правого коленного сустава . Эностоз в области медиального надмыщелка правой бедренной кости . Хотелось бы узнать можно ли от жидкости избавится без...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. -Причиной синовита в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом "исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Коррекция назначений после дообследования Всего наилучшего!
Разрыв ПКС и внутреннего мениска
12 ответовРентгенограмма коленного сустава -Начальные Rg-признаки гонартроза, артроза пателлофеморальных сочленений. УЗИ коленного сустава -признаки умеренно выраженного 2-х синовита, начальных проявлений 2-х гонартроза. На МРТ ЗАКЛЮЧЕНИЕ МР-картина тотального разрыва передней...
Да, такой тоже подойдёт ортез!
Поврежден миниск
3 ответаДобрый день! У меня поврежден мениск на левой ноге, есть на руках МРТ, рекомендуют операцию, у кого я могу прокосультироваться? Можно ли сдедать операцию лапероскопическим путем? В заключении написано: МР-признаки горизонтального рпзрыаа медиального мениска 3а, повреждение...
Добрый вечер. В вашем случае показана артроскопия. При которой либо наложат шов на разрыв либо резецируют часть оторванного мениска.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав.
16 ответовНа МРТ признаки гонартроза II стадии. Косо-радиальный разрыв тела и заднего рога медиального мениска по StoIIer 3а степени.Дегенеративные изменения заднего рога латерального мениска по Stoller IIстепени.Тендиноз волокон передней крестообразной связки. Умеренный синовит....
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Очень вероятно, что имеется субкритическое повреждение мениска (3А по Stoller) и обычно ничем, кроме операции, это не вылечить. Повреждение мениска — распространенная травма хрящевой прослойки коленного сустава, сопровождающаяся острой болью, отеком, ограничением движений или «заклиниванием» сустава. Чаще возникает из-за резких поворотов, падений (спорт, быт) или дегенеративных изменений. По современным медицинским федеральным стандартам обычно показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь (глупая методика, когда под артраскопом накладывают швы на разрыв мениска, а он не сростается и еще дальше рвется). Если не делать операцию, то постепенно развивается экссудативный синовит. Медикаментозная терапия обычно неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Болит колено
5 ответовУже месяц болит колено, больно спускаться по лестнице и начинать движения. По МРТ дегенеративные изменения заднего рога внутреннего минска 1 ст, минимальный синевит, признаки начальных проявлений пателло- феморального арт-рока и гонартроза. Подскажите что делать, диклофенак...
Здравствуйте. На фоне не критичного повреждения менисков в суставе идёт воспаление. Воспаление нужно пролечить и ввести в сустав препараты, которые запустят регенерацию и дадут ему время на восстановление. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Помогут коленному суставу индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Нужно ли делать операцию на колени
5 ответовЗаключение МР-признаки:явлений гонартроза, артроза пателло-феморального сочленения с дегенеративными изменениями связок, суставного хряща, менисков. Продольно-горизонтального разрыва тела и заднего рога медиального мениска (Stoller 3a). Небольшого количества выпота в полости...
Лечение только оперативное, плановая артроскопия сустава. Разрыв мениска 3 ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Без артроскопии лет через 12-15 придется менять сустав. Артроз будет прогрессировать быстро. Здесь нет альтернативы. Только артроскопия. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беспокоит печень
8 ответовПеред лечением гонартроза сдавала анализы, сказали нужно подлечить ЖКТ, в том числе печень. Подскажите пожалуйста как можно улучшить состояние? Также переживаю, что будут сейчас много колоть НПВС препаратов, чтобы подлечить коленный сустав. Достаточно ли будет омеза или нужно...
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования может соответствовать лишь метаболическим изменениям внутренних органов. Печень и поджелудочная железа это плотные паренхиматозные органы, которые активно накапливают жировую ткань. На этом фоне меняется размер органа (гепатомегалия), их плотность и структура. Именно эти изменения и описал доктор, связанные с избытком жировой ткани. Подобная картина биохимии крови может соответствовать совсем небольшому повышению уровня АЛТ, что опять же связано тем, что орган (печень) активно запасает избыток жировой ткани. Все эти изменения обычно носят название метаболического синдрома. Самая частая причина это неправильное питание, которое часто сопровождает людей с избытком массы тела. К сожалению лекарств от стеатоза не существует. Ни один гепатопротектор не лечит избыток жировой ткани во внутренних органах. Только нормализация веса, путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. Все явления стеатоза и липоматоза совершенно обратимы. Как только уйдёт лишний вес, так и уйдёт избыток жировой ткани. Для прикрытия от агрессивного воздействия НПВС обычно рекомендуют приём средств из группы ИПП, но более современные чем средства на основе омепразола, это могут быть препараты на основе эзомепразола (нексиум, эманера), рабепразола (разо). Будьте здоровы!
Расшифруйте пожалуйста.... и что нужно делать в этом случае. У мамы начала болеть нога....даже вставать больно опираясь на нее. Дотрагивается до ноги кажется как горячеватая. Может еще анализы сдать нужно
Здравствуйте. К сожалению, рентген показывает изменения костей, которые развиваются на поздних стадиях артроза или артрита. Для ранней диагностики проблемы более информативно УЗИ-покажет есть ли воспаление в синовиальной оболочке, избыток жидкости в суставе, частично можно оценить хрящ и мениски, наружные связки. Или МРТ - в добавок к вышепкречисленному покажет лучше мениски,хрящ, крестообразные связки и отек кости. Горячее и болезненное колено однозначно говорит о воспалении. Обычно в таких случаях ревматолог назначает ОАК с СОЭ, СРБ, РФ, Мочевую кислоту+ УЗИ или МРТ, чтоб иметь наиболее полную информацию и принимать дальнейшие решения. Местно в таких случаях обычно можно прикладывать холод, но не греть,мазать средствами с НПВП-любыми, но часто 3-4 раза в день и в достаточном количестве. НПВП для приёма внутрь надо подбирать понимая, с какими проблемами ЖКТ, почек и сердца пришёл пациент.
Добрый день Два года назад делали рентген коленных суставов тете 88 лет Назначенное лечение не помогло , передвигается с большим трудом Сдавала также кровь на ревматоидный фактор -он в норме Было выполнено ЭНМГ: ЭНМГ-признаки умеренного аксонально-демиелинизирующего...
Или МРТ, или Рентген. Рентген покажет только стадию артроза. А МРТ еще связочный аппарат, наличие воспаления, повреждение мениска.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Начальные признаки гонартроза 0-1ст
24 ответаБыла проведена рентгенография коленных суставов в 2-х стандартных проекциях. Мягкие ткани не изменены. Rg-суставные щели неравноменрны: в латеральных отделах до 5 мм, в медиальных отделах до 6,5 мм. Необходима интерепретация
а что за диагноз вы поставили?Гонартроз0-1 степени? 0 значит,что гонартроза нету,1 степень может диагностировать только опытный врач,смотря рентген ислушая ваши жалобы