Консультация хирурга /

Начальные признаки гонартроза 0-1ст — вопрос №82776

1338 просмотров

Была проведена рентгенография коленных суставов в 2-х стандартных проекциях. Мягкие ткани не изменены. Rg-суставные щели неравноменрны: в латеральных отделах до 5 мм, в медиальных отделах до 6,5 мм. Необходима интерепретация

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Сколько вам лет? Что беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Оксана,здравствуйте! Боли при ходьбе и при сгибании

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте жалобы у вас какие?
Принятый ответ
Клиент
Елена, боли в коленях при ходьбе, когда сгибаешь колени
Педиатр
Травм ушибов растяжение были? Ревмопробы сдавали?
Клиент
Елена, травм не было, только рентгрен сделали сегодня
Хирург
а что за диагноз вы поставили?Гонартроз0-1 степени? 0 значит,что гонартроза нету,1 степень может диагностировать только опытный врач,смотря рентген ислушая ваши жалобы
Принятый ответ
Клиент
Арам, это заключени по рентгенографии- начальные признаки гонартроза, а признаки боль в коленях при ходьбе, в сидячем положении
Хирург
нужно четко поставить диагноз,или 0 или 1
Клиент
Арам, что для этого нужно? По рентгену можно определить?
Педиатр
Гонартроз 1 описывают по рентгену.
Сдайте кровь на срб РФ аццп щф АСТ АЛТ асл-о.
Это ревмопробы.
Боли мазями НПВС снимаются или препаратами ?
Клиент
Елена, пррепараты еще никакие не использовали
Хирург
Сколько вам лет,чем занимаетесь,сколько времени болит,работа с чем связана? вес рост какой?
Клиент
Арам, парень, 22 года, боли ~ 5 лет, рост 176, вес 96
Педиатр
Мази Найз, Нурофен, Нимесил или другие местно втирать и по тем же названиям таблетки под прикрытием омеза.
Для точного диагноза Сделайте МРТ суставов
Хирург
спортом занимается? для гонартроза слишком молодой возраст ,а за 5 лет гонартроз перешел бы в другие стадии,я бы искал ревматические заболевания
Терапевт, Нефролог
У вас начальные признаки дегенеративных изменений хряща,гонартроза. На данном этапе,надо начать принимать меры по предупреждению прогрессирования артроза в другие стадии. Если у вас избыточный вес,то надо стараться его снизить,чтобы устранить дополнительную нагрузку на суставы,индекс массы тела должен быть не более 25 кг/м2.Можно начать приём хордропротепторов курсами по два раза в год (артра,терафлекс). Если есть возможность,то вам показано плавание. Ограничивайте длительные статические нагрузки (стояние),частого подъёма по лестнице,работы на корточках и коленях. Считаю,что лучше начать предупреждать болезнь на данном этапе,раз появились первые признаки.Боагодаря этому надолго отсрочите заболевание,с частой необходимостью обезболивающих препаратов.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте,анжелик! Сдайте Ревмопробы,общ анализ крови,кальций-фосфор крови. Точнее состояние суставов покажет МРТ.
Принятый ответ
Терапевт
Включайте в свою диету больше следующих продуктов:https://medside.ru/dieta-pri-artroze
Терапевт
С учётом болевого синдрома начните лечение 1 ограничение статической и динамической нагрузки на суставы, бег, прыжки. 2 местно гель дипрелиф .3 омез20 мг утром до еды после еды аркоксия 90 мг утром .7 дней. 4 Пройдите до обследование УЗИ сустава нужно проверить связки, сдайте кровь. С результатами можно будет провести коррекцию лечения. По рентгену начальные изменения хряща, на этом фоне при нагрузке может появится болевой синдром. С счётом молодого возраста и длительности болевого синдрома нужно исключать травму и вторичные проблемы. Все выяснится после обследования
Гематолог, Терапевт
Интерпретация подразумевает остальные биохимические показатели, ревмопробы, клинический осмотр,жалобы, анамнез
Ортопед, Травматолог
Ну, вопрос следовало бы адресовать не хирургу а ортопеду (к слову).
1. На лицо несоответствие рентгенологической картины (практически норма) и клинических симптомов (боль, которая заставила обратиться к врачу). Так же настораживает симметричное поражение обеих суставов, что не характерно для артрозных изменений, когда суставы "изнашиваются". Сюда же следует отнести молодой возраст. То есть по объективным данным речь идет не о "гонартрозах с обеих сторон", а о полиартрите с преимущественным поражением коленных суставов. Возможно, на протяжение этих пяти лет у Вас побаливали и другие суставы? Возможно проблемы начались после перенесенного ОРЗ или ОРВИ? Возможно боль в коленях имеет (имела) сезонный характер или периоды обострения сменяли периоды благополучия? Другими словами, в Вашем случае следует искать не артроз, а полиартрит, скорее всего, ревматической природы т.е. Ревматоидный артрит.
2. МРТ не нужно. А ревмопробы нужны обязательно. С их результатами (даже если они отрицательные) Вам следует обратиться к ревматологу. Это Ваш врач. У ортопеда, а тем более хирурга, Вам делать нечего.
3. Стартовое лечение артритов любой природы (пока идет диагностика) проводят препаратами НПВС (рекомендации ВОЗ и МЗ РФ). Сегодня оптимальным считают назначение Аэртала 100 мг 2р в день с Омепразолом. Местно лучше гель Диклофенак 5% 2р в день. Если выражен отек суставов на ночь компрессы с Димексидом (развести по инстр).
4. Даже если боль пройдет к ревматологу следует обратиться. Это может быть дебют ревматоидного артрита - серьезного аутоиммунного заболевания. Его нужно держать под контролем.
Ортопед, Травматолог
Пройдите курс консервативного лечения гонартроза с применением препаратов нпвс,витаминов группы В и хондропротекторов.Лфк,укрепление мышц бедра и голеней.
Врач УЗД, Терапевт
Вам необходимо дообследоваться сдать кровь на ревматоид фактор и срб. И начать лечение нпвп витамины и физиолечение
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что это такое?
сегодня, 07:59
699.00 р.
Валентина
Инфицированная язва правой голени
вчера, 23:49
800.00 р.
Виктор, Армавир
Рана не заживает, после татертости
вчера, 22:20
800.00 р.
Анонимный пользователь
Шов после операции
вчера, 22:18
800.00 р.
Павел
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Хирург, Травматолог
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь