Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бабушка, 87 лет. Рак головки поджелудочной железы. Даем трамадол по 50 мг 2 раза в сутки. Еще прописали Прегабалин канон и Морфин лонг. Но не сказали, как переходить на эти таблетки с трамадола и насколько они эффективнее. Подскажите, пожалуйста.
Здравствуйте Если трамадол обезболивает, переходить на морфин не нужно, эти два препарата не совмещают друг с другом. Трамадол принимают 50 мг 2-3 раза в сутки, нужно смотреть время обезболивания , эффект. Если эффект обезболивания недостаточный нужно увеличить дозировку трамадола , максимальная суточная доза 400 мг. Утро /вечер прегабалин 75 мг 2 раза в сутки, в перерывах между трамадолом, если боль появляется-парацетамол 1000 мг, можно совмещать с трамадолом и принимать враз для усиления обезболивающего эффекта. Только при неэффективности данной схемы выписать рецепт на тапентадол, его принимают 50 мг каждые 12 часов , увеличивая дозировки до 500 мг при неэффективности, прегабалин и парацетамол оставляем. Только после тапентадола можно перейти на морфин.
Здравствуйте, у отца (85 лет) рак горла, не может есть/пить 12 дней, истощен. Прошел ранее лучевую терапию, за пару недель резко ухудшилось состояние и перестал проглатывать пищу/воду/таблетки. Назначили дома морфин утром и вечером, но уже не хватает, сильные боли, колем чаще...
Здравствуйте По поводу питание необходимо с хирургами решать вопрос о наложение гастростомы. Что касается обезболивания нужно попробовать схему Дексаметазон 4 мг внутримышечно раз в день Тапентадол 50 мг утром вечером внутримышечно по необходимости дозировку можно увеличить. Парацетамол 1000 мг 3-4 раза в день
Рецепт как писать
7 ответовДорогие врачи! Я студент 2 курса -Фельдшер Помогите пожалуйста с вопросом по рецептурным бланкам Как понять какой ЛП под какой рецепт , точнее форму рецепта Когда ф107-1/у- это более менее понимаю Когда ф107-1/у- НС, это препарат наркотического действия ,например Морфин ,...
В жизни в основном будет идти на 107 нп ( розовый рецепт)- морфин и оксикодон+ Налоксон. Просто запомнить эти два препарата. 148- опять же все остальное: прегабалин, габапентин, снотворные, трамадол,фентанил пластырь ( тоже серьезный наркотический препарат,но он по 148). Обезболивающие комбинированные все аналоги пентанова по 148., Спирт тоже 148 рецепт. Антидепрессанты и антипсихотические обычные по 107- у по обычному рецепту. Остальные препараты в вашей жизни встречаться не будут ( ну или очень и очень редко)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рак поджелудочной
2 ответаУ моей мамы рак четвёртой степени поджелудочной железы с метастазами печень. У неё очень сильные боли ей выписали морфин колет каждые 12:00. У неё сильное тошнота и она стала задыхаться посоветуйте пожалуйста что можно сделать какие препараты можно ей?
Здравствуйте! Для купирования тошноты и рвоты рекомендовано: Церукал 20 мг х 2р/сут. Ондансетрон 8 мг х 2р/сут. Оба препарата есть в таблетированной форме и есть в ампулах. Если есть возможность - лучше внутримышечно вводить. При неэффективности, можно добавить к данной комбинации - Дексаметазон 4 мг внутримышечно 1р/сут.(утром) до 5 дней . После купирования приступов тошноты и рвоты, рекомендована нутритивная поддержка: белковые коктейли по типу (нутридринк, нутрикомп) - принимать по 1-2 флакона в день , в сочетании с обычной пищей. Коктейль пьется медленно, небольшими глотками, чтобы не спровоцировать тошноту. Обязательно сбалансированное питание, с акцентом на белки. Также обязательно пить достаточное количество жидкости - 1.5-2 литра в день или 30мл на кг веса. На фоне обезболивания морфином боли сохраняются?
Здравствуйте. Неделю назад сделали ребёнку 3 года прививку АКДС(Пентаксим) в левое бедро. Во время введения ребёнок дёрнулся и ударил рукой по шприцу во время введения, но препарат был введён. После прививки дала ребенку антигистаминное. Вечером возникло покраснения места...
Здравствуйте. Надо сделать контрольное УЗИ инфильтрата. Если он уменьшился в размерах, значит консервативное лечение даёт эффект и организм справляется. Если компрессы вызывают раздражение кожи , то пока их не делайте. Кожу обрабатывайте мирамистистином и кремом Адвантан 2 раза в день-2 дня. Этот крем уберет раздражение Дальнейшее лечение рекомендую проводить с учетом контрольного УЗИ Желаю здоровья!
Чувство полного желудка
2 ответаМужчина, 62 года. Рак легкого, метастазы в повздошной кости. Год назад прошел облучение. был лучевой колит. Подлечили, было все неплохо. Сейчас мучает чувство полного желудка, плохо ест. Низкий гемоглобин. Принимает морфин 230 мг. в сутки, кеторол-экспресс, железо....
Здравствуйте. Для купирования симптомов - тримедат (необутин) 200мг 3-4р\сут до еды 1 -2 мес. К нутрифайберу можно добавить эубикор,если запоры плохо корректируются.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Чем обезболить
19 ответовЗдравствуйте подскажите у мужа рак почки 4 стадии с метастазами выписали морфин в таблетках 0,01 мг раз в день ему не помогает , он воет от боли не может встать с кровати могу я добавить еще одну таблетку или сделать внутримышечно укол диклофенака
Здравствуйте! Скажите пожалуйста расписал ли Вам аонколог или альголог схему обезболивающей терапии?
Тест на наркотики
1 ответЗдравствуйте. Сегодня сдавал тест на наркотики. Оказался положительный на морфин. Никогда в жизни не употреблял наркотики. Утром, за 2 часа до сдачи теста 2 раза пил кофе с булкой с маком. Может ли булка с маком дать такой результат и что теперь делать?
Может. Таких случаев много
У мамы нашли рак пищевода и выявили 4 стадию. Сейчас мама уже лежачая и обезболивается морфином (Кахексия пришла из-за дисфагии, решили проблему установкой стента, но фентанил не работал, пришлось перейти на морфин через паллеатив). Где-то 4 дня назад впала в "бредовое"...
Здравствуйте Юрий! Человек социальное существо и очень хорошо чувствуете переживания другого человека. Когда мы видим радующегося, или плачущего человека, его эмоции отражаются и в нас. Особо чувствителен человек к родным и близким, с которыми долгое время прожил вместе. Поэтому очень понятны ваше состояние горечи, горечи, боли, отчаяния в том, что никак не можешь помочь близкому человеку. Вам сейчас очень трудно видеть страдания своей мамы, примите мой сопереживание вашему состоянию. Сейчас вы можете очень косвенно, но всё же как-то облегчить страдания вашей мамы тем, что находитесь рядом с ней. Несмотря на то, что она в очень тяжёлом состоянии, она может чувствовать вашу поддержку, ваше присутствие, ваши переживания и-за её болезни. Ваше присутствие рядом с ней несколько облегчает её состояние. Крепитесь, вы всё ещё нужны вашей маме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Онкологический больной, 77 лет, с раком груди 4 степени с множественными метастазами в печени 2 года была на лечении, сначала химиотерапия, потом гормональная. Сейчас наступила терминальная стадия (почти не двигается, механическая желтуха, отказывается от еды в...
Здравствуйте, Елена. Приношу свои искренние соболезнования в связи с тяжелой ситуацией, в которой находится ваша мама. Два приема морфина в сутки, особенно с таким большим интервалом в 12 часов, крайне редко бывают достаточными для контроля боли на терминальной стадии онкологического заболевания. Морфин обычно действует 4-6 часов, поэтому стандартный режим приема - каждые 4-6 часов по потребности. Возвращаться к трамадолу после начала применения морфина не только малоэффективно, но и категорически не рекомендуется согласно международным протоколам ВОЗ - такая комбинация значительно увеличивает риск серьезных побочных эффектов, включая угнетение дыхания и судороги, что подтверждено клиническими исследованиями и многолетней практикой. Ни в коем случае самостоятельно не увеличивать дозу и/или частоту приема морфина! Чревато остановкой дыхания. Терапевт или врач паллиативной службы обязан скорректировать назначения при недостаточном обезболивании - это прямое требование российского законодательства и медицинских стандартов. В случае отказа или бездействия врача вы имеете право обратиться с жалобой к главному врачу медицинского учреждения, в региональный Минздрав или Росздравнадзор - безадекватное обезболивание в паллиативной ситуации считается нарушением права человека на медицинскую помощь. Для корректировки терапии необходимо вести дневник боли: Время приема препарата - интенсивность боли (0-10): До приема лекарства и после приема. В случае острой боли при отсутствии морфина ночью следует вызывать скорую помощь. Елена, точный прогноз дать невозможно - при отказе от воды и пищи, наличии механической желтухи и выраженной слабости - речь идет о днях... возможно, неделях. Есть ли у вас возможность связаться с выездной паллиативной службой или хосписом для получения постоянного медицинского сопровождения? Все ли рекомендации понятны?! С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич